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病症或症狀
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療程主要目的補充說明
個案的年紀已不會長青春痘，平常吃東西也沒有特別油膩，但在這兩三個月，會在下巴爆出粉刺與痘痘，臉部其他地方都不會。
在諮詢的過程中發現，個案這幾個月正煩惱個人工作壓力、財務壓力，且爆痘的地方剛好與內分泌有關，除了透過芳療配方消炎痘痘，也將透過精油來平衡內分泌，降低爆痘的原因。
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文獻探討
1.病因
痘痘的類型很多，顧名思義，「成人痘」指的就是發生在成年人皮膚上的痘痘(痤瘡)，男生和女生都可能發生。不過，男生的痘痘一般比較單純，而女生的成人痘就複雜許多。所以本文以下所稱的「成人痘」，特別指的是「女性的成人痘」。
「成人痘」 (adulte acne; acne tarda) 這個名詞，是相對於好發於青春期的「青春痘」而得名。有些學者把「青春痘」和「成人痘」視為兩者完全不同型態的痤瘡，但也有學者認為它們只是同一疾病在不同年紀的表現而已。
流行病學的統計上，約一成的女性有成人痘的問題。有些女性的成人痘有家族史。
定義上，超過二十五歲，就可稱為「成人痘」。特色是，很容易反反覆覆發作。
2.臨床症狀
成人痘可分為三種：
1.持續型：從青春期就開始長痘痘，一直長到25歲還在長。這類型的成人痘，佔了80%。
2.遲發型：青春期時不太會長痘痘，但到了約21~25歲時，反而開始長痘痘。
3.再發型：青春期時曾長過痘痘，之後好了一陣子，到了二十五歲左右又開始長。
成人痘的發生，和一般青春痘有共同的四大原因，也就是：皮脂腺分泌旺盛，毛囊開口的過度角化，發炎反應，及痤瘡桿菌增生。
而遺傳，壓力，睡眠，紫外線，肥胖，高升糖指數的食物，抽煙，以及內分泌失調等，則是常被提到，會誘發上述四項因素的間接原因。
這其中，「內分泌失調」是大家常常提到的問題，有必要在此做一詳細的說明。
痘痘是從毛囊裡冒出來的，而毛囊中皮脂腺的分泌，是受到雄性荷爾蒙(androgen)的調控。雄性荷爾蒙不是只有男生才有，女性體內也有雄性荷爾蒙，其來源除了卵巢、腎上腺以外，約一半是來自於「皮膚」本身的轉換合成。
而雄性荷爾蒙的分泌，又受到大腦中「下視丘」及「腦下垂體」的調控。因此，這一連串的器官當中，如果有一個出了問題，就可能導致雄性荷爾蒙的分泌增加，進而促進皮脂腺的分泌，導致痘痘的產生。
痘痘長不同位置，有不同意義。而成人痘好發的位置是在臉部的下三分之一，也就是是嘴巴周圍、下巴及頸部。多半以丘疹及膿皰為主，粉刺反而少見。也因此，留下痘疤或色素沉澱的機會比較高。
3.治療方式
成人痘的治療，與一般青春痘的治療，有相同的地方，也有不同的地方。
相同的地方是，口服的四環黴素抗生素，以及口服A酸，也都可用於治療成人痘。
而外用的抗生素藥膏，過氧化苯，A酸，杜鵑花酸等，也同樣可用於成人痘的治療。
比較特別的是，針對成人痘，可使用口服避孕藥，及抗雄性荷爾蒙藥物(如：aldactone)，來提昇療效。患者如果有生理期不規則，或是有多囊性卵巢症候群的症狀，或剛好有避孕需求者，特別適合這種荷爾蒙療法。通常荷爾蒙療法不會立刻見效，大概在服用一至兩個月後，效果才會慢慢出來，所以早期還是要與一般的治療併用。
4.照護措施
成人痘的保養和預防，和一般青春痘很類似。充足的睡眠，少抽煙，釋放壓力等，都是基本要養成的好習慣。
在飲食方面，也與治療一般青春痘類似，以清淡、低升糖指數的食物為主。
在保養品的使用上，因痘痘膚質本來已較油，建議選擇較清爽的保養品， 並減少品項，以減少皮膚的負擔。若要化妝，儘量化淡妝，避免厚重的彩妝。儘量避免使用卸妝油。
而如果痘痘是因為「多囊性卵巢症候群」而起，那就還會牽涉到身體其他器官，是全身性的問題，特別是肥胖、糖尿病、高血壓等。因此，代謝症候群患者生活上該注意的事情，例如運動及低鹽飲食等，能讓血糖和血壓能得到較好的控制。
成人痘因為牽涉到內分泌的問題，而且容易反覆發作，在治療上的確不是很簡單，需要更大的耐心，搭配醫師的藥物，與調整自己的生活習慣，才能戰「痘」成功！
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芳療措施
名稱 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 濃度 使用建議 -
準備的芳療措施
芳療措施：
這次的個案跟我差不多年紀，因為剛轉職，原本不是個會爆痘的體質，近期卻瘋狂爆痘，而且聚集在下巴，時間持續五個月左右。前幾個月也曾經去皮膚科治療，但吃西藥與擦藥的見效都很少，沒有起色。
既然看了醫生，吃藥、擦藥膏都沒有效，其實也可以從個案生活變化來推測，應是內分泌失衡導致狂長痘痘，於是在每週的配方裡，都配有早晚用的水凝乳液，以及擦在下腹部用來調理內分泌的身體按摩油。
每週的水凝乳夜配方圍繞著「消炎、收斂」效果的精油，標準搭配有茶樹與乳香，再觀察個案肌膚的變化，給予調整。例如第一週給予有收斂油脂效果的杜松，後一週換成溫和消炎、抗菌、促進肌膚新生的純正薰衣草，第三週給予平衡肌膚油脂的天竺葵...這次的純露嘗試使用「非同溫層」的純露，像是有收斂效果的絲柏純露、肌膚消炎的月桂純露以及聖約翰草純露。
由於個案有化妝習慣，故使用有消炎效果、好吸收的蘆薈膠作為基質。
用來平衡內分泌的按摩油，概念當然就是圍繞著如何平衡，於是每次都會派上平衡之油天竺葵，再以快樂鼠尾草、依蘭、絲柏等可以調理內分泌的精油先後搭配。
在第一週，個案表示臉因為看得見，一定會記得擦水凝乳液，但按摩油真的常常擦個一天忘三天，我花了一些時間向個案解釋精油的作用，以及芳療需要「時間」才能有效調理，希望她在一天當中，至少睡前要記得擦個按摩油，也請她給自己耐心，身體需要一些時間才能好好修復。
沒想到在第三次追蹤時，個案表示經期來得非常順，沒有什麼經前症候群跟痠痛感，就連討厭的經痛都消失得無影無蹤，甚至經血量很完美（不過多、也不少），因為感受到了效果，更增添了使用按摩油的意願！
芳療措施：
1.早晚擦痘痘水凝乳液於面部，早晚各一次將按摩油擦在下腹部。
2.減少吃刺激食物，例如辛辣類食物、重鹹的鹹酥雞、有糖分的飲料或酒精飲料。
3.慢慢有意識地調整作息，盡量早點就寢。
4.第三週開始，建議個案用甜杏仁油取代原本的卸妝油，減少人工化學的成分刺激肌膚。
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補充痘痘傷口照片紀錄
2024.11.9 第一次芳療評值
2024.12.6 第五次芳療評值
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芳療評值 症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等
次數 評值日期 評值內容 . . -
個案回饋
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用油時的感覺：
老實說前半個月沒有什麼特別感覺，一樣會爆痘，爆到其實蠻沮喪的～雖然芳療師一開始就有跟我說，調理內分泌沒有這麼快～
芳療師說她調的藥膏叫做「水凝乳液」，有考慮到我平常化妝，所以在早上擦的時候要很快速的可以吸收，擦起來真的蠻好擦，吸收很快～上妝之後也不會有小屑屑出現。
整個過程還有配合按摩油，要塗在下腹部，我平常沒有幫自己按摩的習慣，很常會忘記，就會變得很懶得擦，而且第一週的按摩油有一個味道沒有很喜歡，說不上來是什麼味道。芳療師有發現這個問題，建議我每天早上要訂個IPhone的提醒，化妝之前可以擦，如果忘記了，至少洗完澡睡前一定要擦一次，第二週開始因為設定了提醒，慢慢變成習慣之後，忘記的次數有明顯變少。
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用油後的整體感覺：
前面有講，前幾週的感覺不明顯，消掉這邊的、又爆出另一顆，看了蠻煩躁的。
結果真的有改變的感覺是在經期來的時候！
以前都要吃止痛藥、熱敷，甚至要跟公司請生理假......結果這次超級順，根本忘記要來，就連經前症候群、水腫、腰痠背痛都一併改善了（以前會腫到褲子穿不太下）。
就因為這樣子，我開始變得勤奮，即使手機沒有設提醒，也不會忘記要擦身體的按摩油～發現使用的頻率變高的話，效果會變好，雖然芳療師有說，一天最多擦三次按摩油，不用覺得擦越多越有效（被芳療師阻止），最後我乾脆隨身攜帶，早上忘記擦的話，中午在公司也會擦。
在這次月經之後，臉部的痘痘有明顯變少，以前是暗瘡、爆膿的那種，雖然偶爾還是會爆個幾顆在太陽穴跟下巴，但比之前都還有少。
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個案對芳療師之建議與感想：
整體來說滿意～
因為芳療師會考慮到平日上班要化妝，所以調製很好吸收的水凝乳液，中間也有給我甜杏仁油，建議我不要再使用一般的卸妝油，可以試試看植物油。老實說一開始有點害怕哈哈，味道有一點點油味，整個手摸起來油油的，很怕油會卡在臉上，但芳療師蠻有耐心，跟我解釋一般的卸妝油可能會有很多化學成分，一直使用在臉上可能也會太刺激，不如雙管齊下，用天然的油來取代卸妝油。
結果用起來的感覺其實很溫和，也很好清洗，前面的抗拒好像只是自己的心魔而已，只要用習慣，其實跟卸妝油的感覺沒有什麼太大差別。而且大概用了一週多，發現臉的痘痘下降的速度比原本來得還要快，我就打算在公司跟同事們推廣～
臉還在慢慢好，現在剩下紅色的疤痕，目前最滿意的是經痛的改善！！！
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整體檢討、評估與結論
以前以為只有青春期需要擔心臉上的痘痘，長大之後就可以一勞永逸，沒想到壓力、環境、荷爾蒙失調，都有可能讓我們最在乎的「面子」出了問題。
這次的個案跟我差不多年紀，因為剛轉職，原本不是個會爆痘的體質，近期卻瘋狂爆痘，而且聚集在下巴，時間持續五個月左右。前幾個月也曾經去皮膚科治療，但吃西藥與擦藥的見效都很少，沒有起色。
於是我開始思考，這次的療程應該要去追那個「本」，不能只處理表面的痘痘。
我認為要透過調理內分泌來減少面部的痘痘，總體所需時間至少要兩個月（包含恢復），成效會更加明顯，不過光是照片的紀錄，以及個案分享經痛的變化，也更佳讓我對精油平衡內分泌的作用更有信心！