個案的年紀已不會長青春痘，平常吃東西也沒有特別油膩，但在這兩三個月，會在下巴爆出粉刺與痘痘，臉部其他地方都不會。

在諮詢的過程中發現，個案這幾個月正煩惱個人工作壓力、財務壓力，且爆痘的地方剛好與內分泌有關，除了透過芳療配方消炎痘痘，也將透過精油來平衡內分泌，降低爆痘的原因。

1.病因

痘痘的類型很多，顧名思義，「成人痘」指的就是發生在成年人皮膚上的痘痘(痤瘡)，男生和女生都可能發生。不過，男生的痘痘一般比較單純，而女生的成人痘就複雜許多。所以本文以下所稱的「成人痘」，特別指的是「女性的成人痘」。

「成人痘」 (adulte ACne; ACne tarda) 這個名詞，是相對於好發於青春期的「青春痘」而得名。有些學者把「青春痘」和「成人痘」視為兩者完全不同型態的痤瘡，但也有學者認為它們只是同一疾病在不同年紀的表現而已。

流行病學的統計上，約一成的女性有成人痘的問題。有些女性的成人痘有家族史。

定義上，超過二十五歲，就可稱為「成人痘」。特色是，很容易反反覆覆發作。

2.臨床症狀

成人痘可分為三種：

1.持續型：從青春期就開始長痘痘，一直長到25歲還在長。這類型的成人痘，佔了80%。

2.遲發型：青春期時不太會長痘痘，但到了約21~25歲時，反而開始長痘痘。

3.再發型：青春期時曾長過痘痘，之後好了一陣子，到了二十五歲左右又開始長。

成人痘的發生，和一般青春痘有共同的四大原因，也就是：皮脂腺分泌旺盛，毛囊開口的過度角化，發炎反應，及痤瘡桿菌增生。

而遺傳，壓力，睡眠，紫外線，肥胖，高升糖指數的食物，抽煙，以及內分泌失調等，則是常被提到，會誘發上述四項因素的間接原因。

這其中，「內分泌失調」是大家常常提到的問題，有必要在此做一詳細的說明。

痘痘是從毛囊裡冒出來的，而毛囊中皮脂腺的分泌，是受到雄性荷爾蒙(androgen)的調控。雄性荷爾蒙不是只有男生才有，女性體內也有雄性荷爾蒙，其來源除了卵巢、腎上腺以外，約一半是來自於「皮膚」本身的轉換合成。

而雄性荷爾蒙的分泌，又受到大腦中「下視丘」及「腦下垂體」的調控。因此，這一連串的器官當中，如果有一個出了問題，就可能導致雄性荷爾蒙的分泌增加，進而促進皮脂腺的分泌，導致痘痘的產生。

痘痘長不同位置，有不同意義。而成人痘好發的位置是在臉部的下三分之一，也就是是嘴巴周圍、下巴及頸部。多半以丘疹及膿皰為主，粉刺反而少見。也因此，留下痘疤或色素沉澱的機會比較高。

3.治療方式

成人痘的治療，與一般青春痘的治療，有相同的地方，也有不同的地方。

相同的地方是，口服的四環黴素抗生素，以及口服A酸，也都可用於治療成人痘。

而外用的抗生素藥膏，過氧化苯，A酸，杜鵑花酸等，也同樣可用於成人痘的治療。

比較特別的是，針對成人痘，可使用口服避孕藥，及抗雄性荷爾蒙藥物(如：aldACtone)，來提昇療效。患者如果有生理期不規則，或是有多囊性卵巢症候群的症狀，或剛好有避孕需求者，特別適合這種荷爾蒙療法。通常荷爾蒙療法不會立刻見效，大概在服用一至兩個月後，效果才會慢慢出來，所以早期還是要與一般的治療併用。

4.照護措施

成人痘的保養和預防，和一般青春痘很類似。充足的睡眠，少抽煙，釋放壓力等，都是基本要養成的好習慣。

在飲食方面，也與治療一般青春痘類似，以清淡、低升糖指數的食物為主。

在保養品的使用上，因痘痘膚質本來已較油，建議選擇較清爽的保養品， 並減少品項，以減少皮膚的負擔。若要化妝，儘量化淡妝，避免厚重的彩妝。儘量避免使用卸妝油。

而如果痘痘是因為「多囊性卵巢症候群」而起，那就還會牽涉到身體其他器官，是全身性的問題，特別是肥胖、糖尿病、高血壓等。因此，代謝症候群患者生活上該注意的事情，例如運動及低鹽飲食等，能讓血糖和血壓能得到較好的控制。

成人痘因為牽涉到內分泌的問題，而且容易反覆發作，在治療上的確不是很簡單，需要更大的耐心，搭配醫師的藥物，與調整自己的生活習慣，才能戰「痘」成功！

文獻來源：https://reurl.cc/XZGzEM

芳療措施：

這次的個案跟我差不多年紀，因為剛轉職，原本不是個會爆痘的體質，近期卻瘋狂爆痘，而且聚集在下巴，時間持續五個月左右。前幾個月也曾經去皮膚科治療，但吃西藥與擦藥的見效都很少，沒有起色。

既然看了醫生，吃藥、擦藥膏都沒有效，其實也可以從個案生活變化來推測，應是內分泌失衡導致狂長痘痘，於是在每週的配方裡，都配有早晚用的水凝乳液，以及擦在下腹部用來調理內分泌的身體按摩油。

每週的水凝乳夜配方圍繞著「消炎、收斂」效果的精油，標準搭配有茶樹與乳香，再觀察個案肌膚的變化，給予調整。例如第一週給予有收斂油脂效果的杜松，後一週換成溫和消炎、抗菌、促進肌膚新生的純正薰衣草，第三週給予平衡肌膚油脂的天竺葵...這次的純露嘗試使用「非同溫層」的純露，像是有收斂效果的絲柏純露、肌膚消炎的月桂純露以及聖約翰草純露。

由於個案有化妝習慣，故使用有消炎效果、好吸收的蘆薈膠作為基質。

用來平衡內分泌的按摩油，概念當然就是圍繞著如何平衡，於是每次都會派上平衡之油天竺葵，再以快樂鼠尾草、依蘭、絲柏等可以調理內分泌的精油先後搭配。

在第一週，個案表示臉因為看得見，一定會記得擦水凝乳液，但按摩油真的常常擦個一天忘三天，我花了一些時間向個案解釋精油的作用，以及芳療需要「時間」才能有效調理，希望她在一天當中，至少睡前要記得擦個按摩油，也請她給自己耐心，身體需要一些時間才能好好修復。

沒想到在第三次追蹤時，個案表示經期來得非常順，沒有什麼經前症候群跟痠痛感，就連討厭的經痛都消失得無影無蹤，甚至經血量很完美（不過多、也不少），因為感受到了效果，更增添了使用按摩油的意願！

芳療措施：

前面有講，前幾週的感覺不明顯，消掉這邊的、又爆出另一顆，看了蠻煩躁的。

結果真的有改變的感覺是在經期來的時候！

以前都要吃止痛藥、熱敷，甚至要跟公司請生理假......結果這次超級順，根本忘記要來，就連經前症候群、水腫、腰痠背痛都一併改善了（以前會腫到褲子穿不太下）。

就因為這樣子，我開始變得勤奮，即使手機沒有設提醒，也不會忘記要擦身體的按摩油～發現使用的頻率變高的話，效果會變好，雖然芳療師有說，一天最多擦三次按摩油，不用覺得擦越多越有效（被芳療師阻止），最後我乾脆隨身攜帶，早上忘記擦的話，中午在公司也會擦。

在這次月經之後，臉部的痘痘有明顯變少，以前是暗瘡、爆膿的那種，雖然偶爾還是會爆個幾顆在太陽穴跟下巴，但比之前都還有少。 

以前以為只有青春期需要擔心臉上的痘痘，長大之後就可以一勞永逸，沒想到壓力、環境、荷爾蒙失調，都有可能讓我們最在乎的「面子」出了問題。

這次的個案跟我差不多年紀，因為剛轉職，原本不是個會爆痘的體質，近期卻瘋狂爆痘，而且聚集在下巴，時間持續五個月左右。前幾個月也曾經去皮膚科治療，但吃西藥與擦藥的見效都很少，沒有起色。

於是我開始思考，這次的療程應該要去追那個「本」，不能只處理表面的痘痘。

我認為要透過調理內分泌來減少面部的痘痘，總體所需時間至少要兩個月（包含恢復），成效會更加明顯，不過光是照片的紀錄，以及個案分享經痛的變化，也更佳讓我對精油平衡內分泌的作用更有信心！