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病症或症狀
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療程主要目的補充說明
大學開始長濕疹，出社會曾看半年到一年中醫，當時全身上下的濕疹被逼出來，後來有好一點。
直到去年吃太多芒果，嘴巴開始腫起來（過敏反應），右大腿開始長（此部位之前看中醫就有長過），於是又開始看中醫，直到今日剛滿一年。
中醫判定：肝膽經絡燥熱、體質偏虛，又以腎氣最虛，容易覺得累。中間出國十幾天快要完全好起來，後來回臺灣一週後又復發，醫生判斷跟情緒壓力很有關。
壓力很大癢、半夜特別癢、上班坐著壓到會不舒服。傷口目前是乾的，有時候會冒水（7月中曾有過），有時候會熱腫熱腫。之前會冰敷或生理食鹽水（中醫阻止），或是擦乳液保濕，但太油或太滋潤傷口會不舒服。
目的：減少濕疹的癢感、消炎、傷口癒合，減少半夜醒來的次數。
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文獻探討
1.病因
濕疹患者的肌膚會出現一粒粒的丘疹、小水泡，表面會泛紅、腫脹，甚至流出組織液，這樣的症狀被稱為「海綿樣水腫（Spongiosis）」，會引起劇烈搔癢的不適感受。
當皮膚長期處於濕疹發作的狀態，角質細胞將難以正常保濕和代謝，而肌膚也會隨之增生、變厚，變得粗糙、乾燥，容易脫皮起屑。
關於濕疹成因 ，雖然目前醫學界尚未有明確的定論，但普遍認為與遺傳、環境因子、免疫功能失調相關。
2.臨床症狀
濕疹成因 1：基因遺傳 濕疹成因
當肌膚出現濕疹症狀，除了與個人體質有關，也可能是基因遺傳所導致，比如有濕疹、花粉過敏、氣喘等家族病史，孩子將會有更高的機率出現濕疹問題。
根據美國管理照護雜誌（AJMC）的統計指出，父母患有濕疹，遺傳給孩子的機率高達七成。
濕疹成因 2：環境因子 濕疹成因
濕疹患者的肌膚較脆弱，難以抵抗外界刺激，容易受環境刺激而引發濕疹，出現丘疹、紅腫、搔癢等急性濕疹症狀。以下列出常見的濕疹觸發因子：
塵蟎、黴菌、花粉、灰塵、氣溫變化、動物毛髮、特定食物、特定金屬、特定清潔劑。
濕疹成因 3：免疫失調 濕疹成因
壓力過大，或是不良的作息、飲食習慣，都可能使免疫系統失調，導致免疫力過強獲過弱，肌膚將長時間處於發炎狀態，引起濕疹問題。
3.治療方式
1. 急性期 濕疹 治療 濕疹 治療
醫師會開立止癢、消炎的類固醇藥膏，幫助緩解肌膚搔癢問題，此時患者只要改善生活習慣、正常飲食，並避免摳抓、勤擦保濕乳液，強化肌膚保濕，便能幫助受損角質更新代謝，重回健康狀態。
2. 亞急性期 濕疹 治療 濕疹 治療
若類固醇藥膏無法改善，醫師會開立口服抗組織胺，加上短期口服類固醇藥物。但必須注意的是，長期服用口服藥物治療仍存有副作用的風險，因此需定期追蹤肝腎功能和血球數量。
除此之外，濕疹問題較嚴重、反覆發炎時，也會採取「紫外線照光療法」，患者需接受約 30 次的療程，可局部調節免疫功能，改善濕疹症狀，必須長期、有耐心地照光治療，才能提升治療效果。
3.慢性期 濕疹 治療 濕疹治療
中重度濕疹患者肌膚會嚴重脫屑、變粗、變乾，必須服用類固醇藥物和免疫抑制劑，以幫助控制病情，然而這一類的口服藥物容易造成肝腎負擔，或影響血壓與造血功能，長期服用應經過審慎的評估。
4.照護措施
除了避免引發 濕疹 的環境刺激因子，也必須注意以下事項，加強護理脆弱的濕疹肌膚。避免刺激性飲食：濕疹發作期間，應避開易引起過敏反應的食物，以及刺激性飲食，例如酒精、辛辣食物等。建議先諮詢專業醫師，再調整飲食。
1. 多加攝取蔬果
食用富含維他命、維生素的蔬菜水果，有助於抑制肌膚發炎反應，幫助維持身體健康機能。
2. 避免用手抓摳
抓癢會嚴重刺激肌膚，使血管擴張，導致發炎問題加劇。若抓傷肌膚，更會有細菌感染的問題。肌膚搔癢難耐時，可將毛巾沾冷水、擰乾並敷在患部，緩解不適感。
3. 立即擦乾汗水
汗水停留在濕疹的肌膚上，會使濕疹狀況惡化。流汗時，建議使用柔軟、親膚的毛巾或手帕將汗水立即擦拭乾淨。
4. 溫和清潔肌膚
洗澡、洗臉的時候，建議選擇溫和的清潔產品，並避免過熱的水溫，以免刺激肌膚組織和血管擴張。
5. 擦拭保濕乳液
濕疹患者必須格外重視肌膚保濕，尤其是出門前、洗澡後，擦拭乳液可幫助肌膚鎖水、抵禦外界刺激，帶你一步步養回健康的角質層。
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芳療措施
名稱 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 濃度 使用建議 -
準備的芳療措施
芳療配方
個案的濕疹從大學開始，既然是有歷史的濕疹，在第一時間就想用廣藿香來消炎、修復，再配上擅長處理濕疹傷口的德國洋甘菊、促傷口結痂的綠花白千層、消炎以及促肌膚新生與代謝的玫瑰草，加上保濕效果好的乳油木果脂作為第一次的配方。在第一週的回饋，個案表示蠻有效果，尤其是半夜不會醒來抓癢，睡眠品質比較沒有受到影響，睡得比較好。
第二次按照相同的邏輯，把玫瑰草換成了有消炎、促進肌膚新生效果的純正薰衣草，但剛好個案第二週台北高雄兩地跑、工作繁忙，個案表示在這週傷口的嚴重度往上提升，有時後會忍不住想抓，從照片可以觀察出手部又多了幾處傷口。
雖然個案喜歡乳霜的質地，由於患處在臀部，想說換成乳液會更好吸收，結果滑鐵盧，雖然個案也喜歡乳液的質感，但吸收太快了、對個案來說不夠保濕，反而容易乾癢，個案也懂得靈活運用，某方面來說是久病成良醫，當癢到受不了時，會擦回前一支的配方，交替使用。
從第三週開始，想試試看除了患處本身的治療，也給予氣味上的支持，從個案的諮詢過程發現，濕疹跟工作壓力是脫離不了關係，於是調了有黑雲杉、甜馬鬱蘭及穗甘松的按摩油，建議個案可以擦在背部以及肩膀兩側。
最後一次的配方又換回了乳霜，把廣藿香拿掉，用純正薰衣草、義大利永久花、岩蘭草，以及穗甘松調製乳霜。穗甘松如果當成肌膚的配方，可以用來處理因焦慮、情緒造成的肌膚問題，再透過岩蘭草的氣味以及鎮靜效果，希望可以讓個案達到皮膚與情緒都很穩定的目標。
芳療照護措施：
1.乳霜 / 乳液一日可擦三次，或是三次以上。覺得傷口緊、乾癢時，就可以擦上乳霜來維繫皮膚油脂。
2.不穿悶熱衣物、不穿發熱褲、不長時間久坐壓到傷口。
3.癢到受不了時，請不要抓，可以使用冰敷袋來降低搔癢感。
4.自第三次追蹤開始，增加一支3%支持按摩油，可擦在雙肩、後腰、後背，給予氣味上的提醒。
5.減少吃油炸、高鹽、高糖的食物。
6.增加日常運動、排汗。若排汗，需要快速擦乾傷口，避免傷口滋生細菌。
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補充濕疹傷口照片紀錄
2024.10.4 第一次芳療評值
2024.11.5 第五次芳療評值
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芳療評值 症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等
次數 評值日期 評值內容 . . -
個案回饋
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用油時的感覺：
之前看了好幾年的中醫都沒有改善，想說除了內服之外，是不是也可以透過天然的芳療來改變一直很困擾的濕疹？
聽芳療師說，其實芳療是歐洲的中醫，所以想用一個月的時間來試試。
每週藥膏的味道都很喜歡，有些聞起來很熟悉，有點像中藥藥膏的感覺，因為味道熟悉，所以用起來有種安心感。一開始以為都是用「油」來處理，還有點擔心會不好吸收、油油的，畢竟我的濕疹位子在臀部，很怕坐在辦公室會整個屁股都是油。沒想到還可以做成乳霜，一開始以為保濕度會不夠，沒想到乳霜的質地很好吸收、很好推開，擦了也不會覺得油膩，保濕效果維持得很久，但有一週換成了乳液反而沒那麼止癢，有時候會因為這樣很想抓，後來芳療師再換回來後，狀況也有往好的方向前進。
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用油後的整體感覺：
第一週的止癢效果蠻好的，可能因為保濕度很夠（我以前都要擦到凡士林才有感覺），也發現用了乳霜之後有比較好睡，幾乎沒有癢到半也起來偷抓、沒有中斷睡眠。
第二週可能自己比較忙，台北高雄兩地跑，天氣變化也蠻大的，忙起來的時候有時候會忍不住抓，也發現手的情況有變嚴重，長出新的濕疹出來，臀部的濕疹好像有點發炎、紅腫。
第三週芳療師問我要不要改成乳液試試看，質地很好吸收，但可能吸收得太快，保濕效果比較不好，反而沒有什麼止癢效果，所以有時候我會回頭拿第二週的藥膏來擦，擦回第二週的乳霜，又覺得肌膚有被安撫到，這兩罐的止癢效果差蠻多的。
後來一路一直到第四週，第四週的乳霜好像止癢效果最不明顯，但發現濕疹紅色的區域變少，慢慢變成咖啡色的肌膚，發炎的感覺降低了很多，手部的濕疹也消失很多。
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個案對芳療師之建議與感想：
當初就是抱持著試試看的心態，畢竟什麼天然的方法都試過了，中醫師一路也換了好多個，什麼食療都嘗試過了，所以才想透過芳療，看看可不可以有一個新的眉目出來。
自己本身最喜歡第二週的藥膏的止癢效果，雖然我在第二週的時候因為自己工作忙，濕疹變得嚴重起來，但因為第三週的乳液效果不好，回頭擦第二週的乳霜，發現止癢效果很有用，芳療師說她最後一週有拿掉前三週都有用到的一支精油，不知道為什麼止癢效果下降很多，但濕疹整體的消炎跟退紅都還蠻明顯。
雖然芳療師認為如果時間再拉長一點，可能效果會更明顯，但我自己覺得過程蠻有趣，尤其是每週的追蹤，在很忙的時候有人關心壓力跟工作，還有皮膚，會覺得很暖！
芳療師後來跟我分享她的心得，竟然跟我的中醫一樣！
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整體檢討、評估與結論
個案工作真的很忙、也很繁重，不斷的在每一年挑戰自己、突破自己（即便是被推上去），由於工作職位的關係，很多情緒都得要壓在事情後面，壓久了，情緒也變得膠著、密封了起來。
我自己本身也有濕疹，其實濕疹是身體排毒的一種方式，只是透過我們不舒服的方式進行。
在過程當中，其實內心蠻自我打架、自我懷疑，一方面是個案的工作型態真的很忙，在高壓、緊湊的生活裡，濕疹恢復的速度一定會比預期的慢，更何況只有一個月的時間來試驗芳療配方的效果。
雖然個案表示發炎、發紅的狀況變少了，但我也清楚知道這次的濕疹不單單只是表象的皮膚狀況，更多可能需要的是內在的調和！
我需要更多時間的推敲，個案也是，芳療走的效果也是。