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病症或症狀
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療程主要目的補充說明
個案已感冒兩個月,一開始透過西醫治療,但身體容易因為西藥的副作用,覺得很沈重、不舒服,後來便改看中醫。
看中醫大概已有半個月的時間,時好時壞,總覺得胸口的痰都咳不出來,甚至還有惡化的傾向,出現黃綠色的濃痰。
個案最困擾的部分是夜咳,因為夜咳無法入睡,影響隔日工作的狀態,平常的痰也因為太濃稠,無法順利排出,除了仍在看中醫調理身體外,希望能透過芳療的方式,加速處理濃痰與呼吸道症狀。
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文獻探討
1.病因
何謂上呼吸道感染 ?
上呼吸道包括鼻、咽、喉及鼻竇。上述器官受到病原體的感染,包括普通感冒、流行性感冒、鼻咽炎、咽 扁桃腺炎及喉炎等。感染的病原體是以病毒為主,小部份是由鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌等細菌引起,潛伏期約1-3天,發病期約1週,大多會自然痊癒。常見於冬天,夏秋換季時段。2.臨床症狀
常見流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛,乃至全身症狀,如倦怠、全身痠痛、頭痛或發燒等。
具傳染性,症狀出現前2-3天及症狀出現的早期,即可散播病菌,經由飛沫及接觸傳染,例如:咳嗽、講話、打噴嚏時;口水散佈於空氣,被周圍的人吸入而受感染,另外與發病者共餐的食具、接吻等,都會受感染。
3.治療方式
(一)流感抗病毒藥物:可減輕症狀,疾管署每年公佈流感抗病毒藥物的適應症,經醫師評估後方可使用健保給付的抗病毒藥物。
(二)症狀治療:補充水份和充分休息,經醫師評估投以緩解症狀藥物。
常見合併症:
1.中耳炎:高燒不退(超過三天以上)、耳朵流膿液、耳鳴、耳痛。(幼兒常見煩燥、搔抓耳朵情形)。
2.鼻竇炎:流鼻涕超過十天沒有改善跡象,且有黃綠色的濃稠鼻涕伴隨咳嗽,嚴重會有鼻塞頭痛。
3.肺炎:高燒不退且咳嗽加劇,呼吸急促,食慾減退。
4.腦膜炎:頸部僵硬,劇烈頭痛、嘔吐、畏光、持續高燒,甚至意識不清楚。4.照護措施
(一)充分休息、增加飲水量。
(二)減少出入公共場所,避免搭乘大眾運輸交通工具。
(三)居家打開窗戶通風,避免密閉環境。
(四)注意個人衛生:
1.維持手部清潔,勤洗手。
2.戴口罩,當口罩沾到口鼻分泌物立即更換。
3.咳嗽或打噴嚏,應用面紙或手帕遮住口鼻並洗手。
4.飲食器具(公筷母匙)、毛巾及盥洗用具…等應個人使用。
(五)遵從醫囑使用藥物,減輕症狀,如止咳藥、退燒藥、抗過敏藥。
(六)注意危險徵兆
呼吸困難、呼吸急促、發紺(缺氧、嘴唇發紫或變藍)、血痰或痰液變
濃、胸痛、意識改變、低血壓或持續高燒72小時,應提高警覺,儘速
至大醫院就醫。 -
芳療措施
名稱 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 濃度 使用建議 -
準備的芳療措施
芳療配方:
由於不知道個案的配合度到哪,在第一次的配方很單純的希望個案可以擦在呼吸道以及胸口,並上網找了相關的排痰止咳穴道,以及自行拍痰、排痰的影片,請個案配合實施,增加排痰的速度。由於個案健康狀態不錯,在首次的配方裡加入強力疏通的牛膝草,以及純正與穗花薰衣草相互調和,個案表示明顯的發現排痰速度變得比較快,但還是很會夜咳,間接影響到心情與睡眠。
個案表示情緒很明顯受到身體的影響,比之前都更容易不耐煩以及不明低落,既然已經排出發炎濃稠的痰了,於是從第二週開始,會更注重在氣味、安撫精神的比重。
大多數的女性都很喜歡花梨木與黑雲杉,花梨木的氣味有種溫厚、溫暖的支持,黑雲杉也不是強硬的木頭感,清新中帶有支持能量。第三週的配方一樣有花梨木(個案表示非常喜歡),延續大樹類的呼吸道調理,與提振精氣神的邏輯,並加入抗呼吸道感染效果好的月桂。
這位個案算是少數會跟著建議走的人,也很願意嘗試不同的方式,其實在第一週就很想請個案用馬克杯蒸氣法,但考量到個案中途出差,加上工作繁忙,一開始很擔心給太多步驟,會降低使用配方的意願,但都已經到了第四週,決定衝一波!
於是給出了純精油以及按摩油,將純精油用在馬克杯蒸氣法,外出不便時,可以用稀釋過的按摩油擦在胸口與呼吸道。
沒想到個案很喜歡馬克杯蒸氣法,甚至很享受,主要是因為氣味擴散的更明顯,再加上蒸氣飄在臉上的感覺,個案表示很有敷臉、愛自己的儀式感,也透過馬克杯蒸氣法,去感受自己為什麼喜歡、需要這些氣味,有了另一層連結的關係。
芳療照護措施:
1.按摩油一日塗抹三次,於胸腔、背部,盡量一週用完10ml的滾珠瓶。
2.若有鼻塞問題,可將少量按摩油,塗抹於鼻腔內部。
3.多喝水之外,也可以補充運動飲料。
4.進入冷氣房或風大、冷空氣的地方,需要戴上口罩。
5.哈氣的咳嗽方式,(影片8:20~9:40,https://reurl.cc/zp1RZp)
6.由於個案配合度相當高,最後一次的芳療措施,請個案開始使用馬克杯蒸氣法。
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芳療評值 症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等
次數 評值日期 評值內容 . . -
個案回饋
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用油時的感覺:
因為不想要看西醫,每次吃完西藥身體都會很明顯的抗拒、整個身體會變得很沈重,工作又時常要動腦,吃完藥的身體很不像自己的,所以在諮詢的時候,就很期待可以透過老師給的芳療來改善咳很久、痰咳不出來的狀況,老師自己也有分享自己的經驗,她本身也不太能夠長時間吃西藥,也讓我知道芳療可以做的事情很廣,同時也需要時間,就像中醫調理身體一樣。每週寄出精油的時候,都會跟我說有哪些新的配方、療效是什麼,要我去感受氣味的改變,尋找有沒有喜歡的味道,而且配方都香香的,加上老師大概三四天就會關心一下我的狀況,有沒有特別聞到什麼味道、有沒有出現不能接受的味道......除了香香的精油也有增加我用的意願,時常被關心的感覺也很好。
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用油後的整體感覺:
濃痰在第一週後,確實有變少,從一開始很難咳出來的黃綠濃痰,到後來變成沒什麼顏色的痰。最初的夜咳後來也慢慢的有改善,讓我的睡眠變得比較穩定,睡得好,心情自然比較好,不會受到負面情緒的影響。中間有一度咳到覺得胸悶,好像吸不到空氣一樣,應該是因為真的咳太久了,每次咳,都很用力,跟老師說之後,她有調整配方,在後兩次的精油裡,好像有種說不上來的連結感,尤其是最後一次的配方,很明顯的感受到我跟香氣之間的關係,一種支持跟溫暖,最後一次老師有教我怎麼用馬克杯蒸氣法,整個臉還被薰得水嫩水嫩,好像在做SPA一樣。但因為也真的咳蠻久,咳到好累,胸口附近的肌肉有時候會不舒服,所以最後我也不只是拿精油來照顧呼吸道,也會用來按摩咳嗽拉到的肌肉。
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個案對芳療師之建議與感想:
老師每週都會蠻仔細的評估我的狀態,從顏色到夜咳的次數,都會詳細的記錄下來,而且也會找穴道按摩跟排痰的影片,讓我用其它方式來排痰,不要花錯力氣。
這一個月來,感覺有透過味道被照顧的感覺,有愛!前一陣子因為身體狀況差、睡眠品質差,加上工作很忙,常常到外地出差,心情真的很不平靜,常常覺得很低落,但又找不到方法可以改變,所以才想試試看老師的芳療,這一個月使用老師的配方之後,確實比較沒有因為自己生病,覺得自己好慘好可憐、沒人關心,而且濃痰就這樣慢慢的消失了,也真的比較不會夜咳,睡眠不會被咳嗽打擾,睡得比較安穩,香氣一次比一次更可以感受到,有種奇妙的連結在產生!
目前雖然是慢慢的在恢復中,但也在恢復的過程了!
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整體檢討、評估與結論
在2024年3月時,我也生了一場大病,不斷地夜咳、排痰,來禾場面試講師之前甚至講不出聲音,咳到喉嚨破洞一樣。這次對於久咳不癒(約兩個月)的個案覺得很有挑戰。
這次是我第一次在個案配方裡面使用牛膝草,之前牛膝草是用在自己身上(確診時),想試試看「酮類」的「通」,並適度調整想法,例如個案有時候不一定完全受到身體的影響,更多時候因為沒有「力」與「氣」,我該如何精準的使用精油配方,讓個案感受到支持?同時可以達到處理呼吸道的效果?
最後一週個案仍有些老痰,但跟一個月前的狀態相比,從每次的數值來看,有好轉反應。
個案也表示除了每週都可以透過香香的按摩油調理身體,有芳療師的關心,在精神上的支持其實也有回饋在身體。