改善紅色痘斑，進行抗發炎、止癢、修復皮膚、淡化色素。  

掌握痘斑修復的黃金期，並進行持續的長期護理。

優先處理痘痘問題，待穩定後再專注於痘斑修復，才能有效恢復肌膚健康與光澤。

1.病因

痘疤是由於皮膚發炎和感染，破壞了皮膚組織中的膠原蛋白而形成疤痕，其深度和外觀各不相同，時常會伴隨紅色或棕色的色素沈澱。

痘斑在臨床上的皮膚表面較平整，常帶有暗沉黑色、棕色或紅色、青紫色的青春痘痕跡；

除了上述顏色變化之外，還同時伴隨凸起肉芽組織或凹陷外觀。

2.臨床症狀​ 

痘疤的3種類型 : 色素型痘疤、凸痘疤、凹痘疤

色素型痘疤：黑痘疤、紅痘疤

色素型疤痕，可細分為：黑痘疤、紅痘疤。痘疤呈現紅色，是因痘痘細胞發炎，促使皮膚微血管擴張與增生導致，時常在運動或情緒高張時，讓皮膚溫度上升時，紅痘疤會更加明顯，精確而言，紅痘疤應屬於一種皮膚的紅斑，經過四至六個月會逐漸退去，故不能統稱為紅痘疤。至於黑痘疤，則是痘痘發炎過後的色素沈澱造成，這屬於一種正常的肌膚保護機制，同樣會隨時間顏色慢慢淡化。

凸痘疤(又名增生性痘疤)分2類型：肥厚性疤痕、蟹足腫

凸痘疤，是指痘痘發炎深度過深，當傷及真皮層時，纖維母細胞過於活躍，且傷口出現不正常的修復，使皮膚易形成較嚴重的凸起痘疤，又可細分為：「肥厚性疤痕」或「蟹足腫」。「蟹足腫」，又稱肉芽疤痕，通常來自於本身體質，而「肥厚性疤痕」則與體質無關，兩者的差異在於，「肥厚性疤痕」所增生的疤痕，侷限於原本受傷的部位，而「蟹足腫」凸起的增生組織，會向傷口四周蔓延，明顯超過原本受傷的區域。

凹痘疤(凹洞痘疤)分3類型：冰鑿型、滾輪型、廂車型

凹痘疤在外觀上，可見到皮膚出現坑坑洞洞的狀態，因肌膚深層損傷，膠原蛋白與彈力蛋白受到破壞與流失，使皮膚向下萎縮、凹陷，又可細分為三種不同內縮形狀：冰鑿型、箱車型、滾動型的痘疤。

1.冰鑿型痘疤（Icepick）：凹陷處的開口不大，但內縮的程度非常深，因皮膚纖維化程度嚴重。

2.滾動型痘疤（Rolling）：凹陷處較淺，從側面看來呈現碗狀，且與正常皮膚的落差處線條較平緩。

3.廂車型痘疤（Boxcar）：從側面看像是長方形的凹陷狀，與正常皮膚為垂直落差、凹陷底部多呈現平面。

3.​​治療方式​ 

紅痘疤可利用雷射光進行治療，透過雷射加熱血管裡面的紅血球，並將熱能傳導製血管與血管壁，使其血管收縮並萎縮後，讓紅色痘疤就會消退。紅痘疤的外用藥物，包括：杜鵑花酸、血管收縮劑、外用免疫抑制劑、傳明酸。 黑痘疤治療方式 黑痘疤可同樣雷射光進行淡化治療，另可使用含有酸類產品（如：杏仁酸、水楊酸、杜鵑花酸等），加快皮膚角質層代謝，並於黑痘疤擦含有維他命C（左旋C）產品，加強淡化效果，並於外出時加強防曬，避免黑色素沈澱加重。

凸痘疤主要的治療方式，可分為：注射類固醇、冷凍治療。類固醇注射於病灶處，可抑制膠原蛋白與纖維母細胞生成；冷凍細胞療法，則是以低溫的液態氮處理凸疤痕，可調節皮膚細胞與膠原蛋白正常運作，同時降低副作用，適合較大面積痘疤。

凹痘疤的主要治療包括：雷射光療、填充劑治療、皮下切割、化學煥膚，以及外科手術，達到軟化疤痕組織，補回缺損皮膚。

• 雷射光療可促進膠原蛋白增生，對於對於深度凹陷的疤痕有良好成效。
• 玻尿酸填充凹陷痘疤，可讓膠原蛋白再生，適合滾動型痘疤。
• 皮下切割，是指切除凹陷皮膚底下的纖維細胞，避免凹陷疤痕持續向下拉扯
• 化學換膚，可利用果酸、杏仁酸等讓過度堆積的皮膚角質層代謝，降低與痘疤高低差，適用於較淺的痘疤。
• 外科手術，指切取身體其他部位的小部分皮膚組織，填補凹陷痘疤，並可直接將凹陷痘疤切除再縫合。

4.​​照護措施

1.減少曬太陽，出門要防曬：陽光中的紫外線會刺激皮膚細胞生成黑色素，會加重痘疤的色素沉澱，避免在強烈的陽光下長時間曝曬，並搭配使用SPF係數高的防曬產品。

2.健康的飲食：健康的飲食可以提供皮膚所需的營養和抗氧化物質，幫助維持皮膚健康，多吃富含維生素C和維生素E的水果和蔬菜。除了健康飲食外，同時還要注意過多的精緻糖分與油炸物也會使肌膚容易發炎，但人體仍然需要攝取良好的不飽和脂肪，可以透過橄欖油、魚類、酪梨等食物來攝取。可多補充含鋅食物加速肌膚修護。

3.加強保持肌膚保濕：乾燥的皮膚容易受到損傷，會增加痘疤的形成的風險，日常可以使用温和的保濕乳液，幫助保持皮膚保水度。

4. 使用溫和清潔、化妝品：保持皮膚清潔可以减少痘痘的形成，避免痘痘感染和炎症反應。
過度使用化妝品會堵塞毛孔，增加痘疤形成的風險，建議選擇溫和的化妝品，避免在皮膚有痘痘或痘痘發炎時使用，並且在使用化妝品後，徹底清潔皮膚。

5.不要擠壓痘痘：因為這會增加感染和發炎的風險，還會刺激皮膚進而使得加劇痘疤的形成。

2024/09/14 - 2024/10/05 四次芳療配方及選用理由紀錄說明

使用建議 :

1.配方建議於晚上洗臉後及早上洗臉後作為護膚保養，針對痘疤局部點塗使用。  

2.療程中如果長痘痘建議先處理痘痘，在處理痘疤問題。  

3.掌握修復疤痕第一個月的黃金期，修復深色疤痕需要堅持長期調理，

隨著年齡增長，皮膚疤痕修復的速度也降低。  

4.疤痕形成前幾個月，避免直接日曬。  

5.傷口癒合修復期，做好清潔，不亂擠痘，不要熬夜，清淡飲食，適量運動。  

6.若長期困擾痤瘡感到治療療效不佳，可以考慮停用乳製品觀察是否有改善。

追蹤記錄補充說明

追蹤紀錄	照片	補充說明
2024/09/14		個案經常性出現過敏性鼻炎跟胃食道逆流的症狀，且臉頰兩側經常反覆長痘痘，痤瘡的傷口形成紅色痘疤，會有搔癢的情形。
2024/09/28		痘痘和痘斑有減少，肌膚穩定沒有新增痘痘，持續使用觀察效果。
2024/10/12		整體臉部的痘痘和痘斑明顯減少，肌膚狀況穩定。

這次的個案讓我深刻體會到，在處理肌膚問題時，順序和重點的重要性。當痘痘與痘斑同時存在時，如果不及時優先處理痘痘問題，新的痘痘會不斷生成新的痘斑，進而形成惡性循環。雖然個案的主要訴求是改善痘斑，但個案過去在處理痘痘時遇到過多次挫折，因此對塗抹產品顧慮，擔心會讓問題加重。在了解個案的擔憂後，我尊重個案的想法，同時提供了一些針對抗痘的生活調整建議，包括清潔、保濕、飲食及作息等方面的注意事項，讓個案能逐步改善痘痘問題，為肌膚修復打好基礎。這次的經歷不僅讓我學習細心的溝通聆聽個案需求，也提醒我在調油過程中，應該以個案當時需求為導向，希望個案最終能找回健康、穩定的肌膚狀態。