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病症或症狀
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療程主要目的補充說明
個案有健身習慣，但健身後不太拉筋伸展，肌肉張力較為緊繃僵硬，因此本次調理方向以鬆解肌肉緊繃為主。
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文獻探討
1. 病因
肌肉僵硬指的是肌肉緊繃的現象，是極為常見的症狀，過度使用、退化或是免疫疾病是常見造成肌肉僵硬的原因。這樣的現象通常影響單一肌肉的變化，也可能是一整個肌肉群的變化。很多人都有類似的經驗，通常會伴隨劇烈疼痛和不適感，導致肌肉僵硬的原因包含：
(1)運動：激烈運動、運動強度增加、從事某些辛苦的勞動工作時，肌肉纖維會因損傷而僵硬、痠痛。這是很常見的肌肉僵硬原因，而此類肌肉傷害有時也稱為遲發性肌肉痠痛(Delayed onset muscle soreness，DOMS)。
(2)扭傷和拉傷：這也是常見的肌肉僵硬原因，當肌肉(拉傷)和韌帶(扭傷)被過度拉扯、撕裂就會發生，好發部位是腿部和下背。
(3)風濕性多發性肌痛症(Polymyalgia rheumatica)：影響範圍通常在上半身，包含肩膀、頸部和手臂，但有時也會影響到臀部。風濕性多發性肌痛症患者平均年齡是70歲，有些人則會到80多歲才發病，而此病的病因仍然不明。
(4)蚊蟲叮咬：蚊蟲叮咬造成的肌肉僵硬可能與一些嚴重疾病有關，如萊姆病(Lyme disease)、瘧疾(Malaria)，或落磯山斑點熱(Rocky Mountain spotted fever)，得病徵兆包含發燒和全身無力等等。黃蜂、胡蜂、蜜蜂、馬蠅、蜱、蚊子、跳蚤、蜘蛛和搖蚊，是叮咬後容易讓人肌肉僵硬的昆蟲。叮咬處的皮膚會紅腫、發癢或疼痛，症狀通常會在幾天內改善，但有過敏反應的話需尋求特別的醫療照護。
(5)疾病感染：破傷風(Tetanus)、腦膜炎(Meningitis)、人類免疫缺陷病毒(HIV)、退伍軍人症候群(Legionnaires’ disease)、小兒麻痺(Polio)、單核白血球增多症(Infectious mononucleosis，別名Mono)、紅斑性狼瘡(Systemic lupus erythematosus)、流感(Influenza)。
(6)藥物：肌肉僵硬是他汀類藥物，或其他用來降低膽固醇藥物的常見副作用。術前麻醉也可能導致術後，為期數小時或數天的肌肉僵硬。
(7)其他可能原因：缺乏運動、體重過重、營養不良、睡眠不足、處於濕冷的環境。
以上僅例舉肌肉僵硬的常見原因，肌肉僵硬或緊繃通常能在適當休息照護後恢復正常，以下情況時，須就醫進行進一步治療：肌肉僵硬合併疼痛持續；明顯影響到運動範圍；疼痛程度、頻率越來愈嚴重； 影響睡眠、工作與生活；休息、冰敷、熱敷等保守治療已經無效；疼痛範圍擴大；肌肉僵硬伴隨發燒、尿色暗沉、肌肉腫脹和酸痛；蚊蟲叮咬後造成的肌肉僵硬，有出現過敏反應代表情況特別嚴重。
2.臨床症狀
肌肉僵硬時，肌肉會呈現緊繃的狀態，並會難以像往常一樣活動。這種狀態在休息後會特別明顯，但過一陣子會自行復原。會自行復原這點，也是肌肉僵硬和肌肉硬化、肌肉痙縮不同的地方，常見的症狀有：
(1)肌肉酸痛、受擠壓時會疼痛或感覺不適。
(2)紅腫
(3)影響睡眠
(4)穿衣困難
(5)難以改變姿勢和動作
3. 治療方式
(1)確定肌肉僵硬的真正起因，對症治療。
(2)藥物治療：肌肉鬆弛劑、止痛消炎劑等。(3)物理治療：熱敷、遠紅外燈照、功能性訓練等等。
4. 照護措施
除醫師給予的藥物及物理治療外，還可以下列生活習慣的調整與居家療法，可能有助於舒緩肌肉僵硬：(1)休息直到身體復原
(2)洗熱水澡促進血液循環
(3)按摩肌肉僵硬的部位
(4)天氣冷時穿暖和的衣服
(5)熱敷或冰敷，或兩者交替。
(6)適度伸展，多放鬆、伸展肌肉，以改善身體柔軟度和循環。
(7)穿著適合的鞋子規律運動，並在運動前後確實暖身和收操。
(8)維持良好的姿勢，並避免長時間維持同一個姿勢不動。
(9)確保家中或工作場所的家具是舒適，且能提供足夠的支撐。
(10)多喝水，並保持飲食多樣化且營養豐富，因為研究顯示肌肉僵硬與脫水有關 -
芳療措施
名稱 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 濃度 使用建議 -
準備的芳療措施
1.配方：15ml按摩油(葵花油)，濃度3%，總共9滴
精油 選用理由 劑量 甜馬鬱蘭 甜馬鬱蘭精油以單萜醇及單萜烯類為主，主要作用於神經系統的疼痛症狀，類似於中醫所說的「驅風」，由於個案有健身重訓的習慣，練習完之後卻很少伸展放鬆肌肉，因此推測肌肉收縮累積的張力相當緊繃，鬆弛與收縮的作用較不平衡，因而取甜馬鬱蘭，能夠抗肌肉不自主的痙攣緊縮、鎮靜安撫神經的作用，鬆弛肌肉中的張力。且甜馬鬱蘭氣味辛辣中帶有清甜，增添配方的氣味層次。 3滴 醒目薰衣草 醒目薰衣草精油分子以乙酸沉香酯及沉香醇為主，具有鎮靜神經的作用，選用理由與甜馬鬱蘭相同，醒目薰衣草當中又含有樟腦，能夠鬆解緊繃的肌肉、處理肌肉關節痠痛問題。薰衣草與甜馬鬱蘭混合後，可以共構出層次豐富、甜美且令人放鬆的氣味。 3滴 葡萄柚 葡萄柚精油分子單萜烯比例非常高，可以使組織間的體液變得清稀、易流動，便可增強肌肉組織間體液及細胞中老廢物質的排出，搭配按摩的手法，促進養分及氧氣進入肌肉中，促進肌肉的修復更新，也能使神經的傳導正常化，促進運動表現，加上單萜烯的消炎作用，非常適合處理肌肉慢性的發炎及緊繃。葡萄柚氣味酸中帶有微苦，增加配方中清新乾淨的映象，使平衡整體配方氣味，不至於太過甜膩。 3滴 2.芳療建議：
(1)精油使用建議：以上配方於每日淋浴後、睡前塗抹於肌肉緊繃處，亦可於運動後使用。
(2)生活作息建議：平時注意姿勢端正，避免翹二郎腿，運動後建議增加伸展收操，加強肌肉柔軟度。
(3)飲食營養建議：可多補充含鎂及鈣的食物，有助於神經系統及肌肉系統的放鬆。
(4)其他建議：可搭配芳療英式按摩兩週一次，定期放鬆身體，並促進身體組織廢物新陳代謝。
3.療程註記：
(1)個案皮膚較為乾燥粗糙，建議多使用植物油保養。
(2)個案腹部區域容易下意識出力抵抗，可再放慢速度施作、引導深呼吸，使個案有意識放鬆腹部。
(3)個案整體肌肉狀態良好、有力，唯獨需要加強柔軟度，可使肌肉代謝順暢。
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芳療評值 症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等
次數 評值日期 評值內容 . . -
個案回饋
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用油時的感覺：
應朋友的邀請，擔任按摩考試的模特兒，這次的按摩體驗對我來說很特別，彷彿經歷了一場身體漫遊，充滿了放鬆與愉悅的感覺。其實我平時並沒有按摩的習慣，因為害怕一般按摩的疼痛，望而卻步，但英式按摩刷新了我對按摩的認識，芳療師根據我的需求，選擇了帶有薰衣草和檸檬草香氣的精油。按摩時，溫暖的雙手與精油在肌膚上滑動，伴隨著溫柔穩定力道，身體逐漸放鬆，不僅帶走了積累已久的疲憊，精神上也感到被深深的撫慰，開始忽醒忽睡。最有感的是肩頸部位與大腿外側的按摩，輕柔的按壓卻直搗痠痛的核心，能夠很放心地讓芳療師按摩而不會產生過度的疼痛，漸漸地，肩頸在芳香師的巧手下獲得了很大的改善，按摩腹部時，芳療師很敏銳的覺察到我腹部緊張的狀態，並且溫柔的引導我放鬆與深呼吸，讓人很安心。
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用油後的整體感覺：
按摩結束後，整體感覺如釋重負，身體似乎輕盈了許多，我覺得很神奇，因為按摩的過程沒有感受到任何壓痛，但原本僵硬的肌肉明顯在過程中漸漸放鬆，連關節的活動度也提高了，我也注意到身體的代謝似乎有變好，小便變多了。更令人驚喜的是，精油的香氣在肌膚上停留許久，讓我整個下午都處於一種放鬆愉悅的狀態，這次芳療師為我調的油，香氣酸酸甜甜的，我非常喜歡。當晚，我甚至感受到睡眠質量得到了提升，因為我平時有難以入睡的問題，當晚要入睡時，身心的愉悅感讓我更快進入睡眠。隔天起床神清氣爽，我很驚奇英式按摩的效果，明明沒有深壓肌肉、沒有感到太多疼痛，甚至在過程中是忽醒忽睡的，但按摩結束後，整個身心都有種充電感，整個人都亮起來了，有機會還想要在體驗。
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個案對芳療師之建議與感想：
對於這次的芳療師，我充滿感謝與敬佩。他前面的諮詢過程中，很細心地了解了我的需求及身體狀況，按摩的前置作業也很用心的保護我的身體隱私不曝光，讓我可以好好放輕鬆享受按摩。過程中，即使在我沒有說話的狀況下，他仍然可以很敏銳的覺察到我身體的反應，並調整按摩的強度與節奏，也會適時引導我的呼吸，無論是手法、對我身體的觀察以及展現出來的態度，當讓我感覺到非常專業。我唯一的建議是，我會喜歡在過程中稍微多一點解說，比如選用哪些精油、選油的原因、或各個部位按摩手法的作用等等，這樣會更讓我感覺到安心、增添體驗的深度，並且可以知道這個按摩可以帶給我的好處是甚麼。整體而言，這次精油按摩是一次讓身心靈都充電的愉快經歷，非常值得再次體驗！
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整體檢討、評估與結論
在做個案的過程中，我們與個案的身體有非常親密的互動，芳療師如何在諮詢與按摩的過程，營造令人安心、信任的感覺，是很重要的關鍵，這當中少不了芳療師的細心觀察以及貼心溫柔的回應方式。當為這位個案進行腹部按摩時，一開始進行得太快，我發現他的肚子會下意識的出力，似乎抵抗我雙手的力量去觸碰到他的腹部較深層的組織，腹部本來就是人體重點保護的部位，這是很自然的防衛動作，這時我輕聲地提醒個案放鬆腹部，同時放慢我手部進行的速度，才順利的完成腹部的按摩。
很開心自己能做到完成技法的同時，可以觀察個案的身體語言，希望自己在這條路上可以學到更多，逐漸的進步。