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病症或症狀
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療程主要目的補充說明
個案已停經, 處於更年期, 近期感到身體發熱及淺眠一直難以入睡, 容易生氣, 本身有高血壓, 會有胸悶的感覺.
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文獻探討
1. 病因:
「更年期」為由有生育能力到不能生育狀態的過渡時期,若有因為雌激素(女性荷爾蒙)降低引起的症狀就稱為更年期症候群,直到最後一次月經後連續12個月以上不再有月經,即為停經。「更年期」的產生主要是因為卵巢功能開始衰退,導致女性荷爾蒙不足而產生的生理或心理變化。在醫學上,會以40歲作為界定標準,判斷卵巢功能衰退是不是屬於正常現象。40歲以後卵巢功能衰退都是正常的,也就是所謂的進入「更年期」; 而40歲以前則叫作「卵巢衰竭」。
當人步入更年期時,體內有4個重要的荷爾蒙會產生變化,包含促濾泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌性素、黃體素。一般情況下,人的大腦腦下垂體會分泌促濾泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)去刺激卵巢分泌雌性素、黃體素。 但到了更年期,因為卵巢功能衰退,無法產出足夠的雌性素、黃體素,此時,大腦腦下垂體便會分泌更多促濾泡生成素、黃體生成素想去刺激卵巢分泌。抽血檢驗就會發現促濾泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)濃度增加,可是真正的雌性素也就是女性荷爾蒙,反而濃度減少的情形。
在停經前2-5年處於停經過渡期,除了月經不規則情形經常性增加,還常常伴隨熱潮紅、盜汗、失眠、情緒不穩。人體的體溫調節中樞在大腦,當感受到環境溫度過高時,會釋放訊號(神經傳導物質)讓周邊血管放鬆、排汗來幫助降溫。然而,體溫調節中樞也有雌激素接受器,因此,當更年期雌激素不足時,會影響對體溫的感受與調節,在環境明明就不熱的情況下,突然一陣熱往上衝到頭面部與前胸,熱到流汗,30秒到10分鐘左右緩解,稱之為熱潮紅(潮熱)與(夜間)盜汗。
2. 臨床症狀l 熱潮紅:就是突然感覺臉和脖子特別熱,臉會紅紅的,還會出很多汗。這種感覺可能讓人感到尷尬和不舒服,有時候在人多的地方特別明顯。
l 失眠:雌激素水平的變化可能導致睡眠品質下降,睡眠不好會讓人更容易煩躁和情緒不穩。這會讓人晚上醒來,白天感到累和注意力不集中,影響工作和日常生活。
l 情緒波動:情緒容易起伏,比如突然感到焦慮、心情不穩或者有點憂鬱。這會讓人感到壓力大,心理上不太舒服。雌激素對於調節情緒非常重要,它在大腦中有許多作用,包括影響我們的情緒和壓力反應。雌激素下降時,這可能會導致情緒起伏,例如感到焦慮、悲傷或易怒;而孕酮也會在更年期降低,它是一種有助於放鬆和感覺良好的荷爾蒙,孕酮降低可能會讓人感到更加緊張或焦慮。
l 頭痛:更年期的時候可能會頭痛,可能是因為荷爾蒙變化、壓力大或睡不好引起的。這對日常生活和工作可能有些困擾。
l 皮膚變化:皮膚也會因為荷爾蒙缺乏不像過去一樣水潤飽滿,變得較乾癟、易產生皺紋。比較容易受傷,有時候還會容易發炎。
l 性慾下降:更年期的時候,因為荷爾蒙波動和其他症狀,可能會感到性慾降低。這對人的感情生活和性生活有一定影響。
l 由於女性荷爾蒙缺乏,更年期的常見症狀還有陰道乾澀、心悸、骨質疏鬆、等。泌尿道生殖系統、骨骼系統、心血管系統等都會受到影響,而在更年期的常見症狀中,最容易先感受到的就是「月經變化」,本來很規律28-30天來1次,變成3個月、半年來1次,或是本來月經來5天變成2天、3天,月經頻率或天數的改變都是很常見的症狀。
3. 治療方式
更年期治療主要是減輕症狀。如果沒有特別症狀、症狀還過得去時未必要特別補充荷爾蒙,如果症狀嚴重程度已經影響到生活,可以考慮荷爾蒙替代療法來補充雌激素,減少不適感。日常生活中,健康飲食和規律運動很重要,有助於保持身體和心理健康。另外,心理支持和非荷爾蒙療法也是不錯的選擇。
l 荷爾蒙替代療法(HRT):如果症狀特別嚴重,可以考慮用荷爾蒙替代療法。這是透過藥物補充雌激素,來幫助減輕熱潮紅、情緒波動等症狀。
l 生活方式改變:健康飲食和規律運動對緩解更年期症狀很有幫助。多吃富含鈣質的食物,避免咖啡因和酒精,保持體重健康。
l 心理諮詢:更年期的情緒波動不容忽視。有時候,與心理醫生或諮詢師談談心,對心理健康會有很大幫助。
l 非荷爾蒙療法:有些症狀可以用非荷爾蒙的方法治療,比如使用某些抗憂鬱藥來幫助控制情緒波動。
現在坊間有很多類似荷爾蒙或天然植物性荷爾蒙製劑,用久了有可能有危險性,像台灣婦女癌症的子宮體癌及乳癌,都跟荷爾蒙補充、體內濃度過高等很有關聯。如果需要補充荷爾蒙,建議還是先經由醫師開立,並依照醫師指示進行補充,因為補充過度反而會提升其他疾病的發生風險。
1. 照護措施
想保養好更年期,要記得常常運動,幫助穩定情緒,別忘了學幾招應對壓力的方法,像是冥想或瑜伽。需要的話,找心理醫生聊聊也挺好的,也可以多跟朋友家人聚聚,分享心情。最後,睡眠很重要,要保持充足睡眠喔!
更年期自我保養法
l 充足睡眠:睡眠不足、熬夜容易引起代謝失調,增加肥胖、罹患心血管疾病的風險,除此之外,也會造成精神不佳、注意力下降和情緒波動等困擾,加劇更年期症狀。
l 定期運動:運動有助於釋放身體中的腦內啡,穩定情緒,幫助降低更年期熱潮紅等生理症狀,以及穩定睡眠品質、情緒、認知等心理症狀,大幅增加更年期生活品質。建議每周至少進行150分鐘的中等強度運動。適合更年期婦女的運動模式為每週運動3次,每次30~45分鐘,有氧運動如:慢跑、騎腳踏車、瑜珈、游泳、跳舞、跳繩、爬樓梯等, 運動時每分鐘心跳介於最大心跳(220-年齡)的60~85%。
l 食用舒緩更年期情緒的食物:
n 豐富的蛋白質:像是魚、雞肉、豆類,這些食物有助於身體製造神經傳遞物質,幫助好心情。
n 全穀類和纖維:像是糙米、燕麥,這些食物有助於穩定血糖,避免情緒波動。
n 富含Omega-3的食物:像是鮭魚、亞麻籽,Omega-3脂肪酸對腦部健康很重要,有助於改善情緒。
n 新鮮蔬菜和水果:吃足夠的蔬菜和水果,補充維生素和礦物質,有助於心情保持愉快。
n 鈣質豐富的食物:如牛奶、乳酪,鈣不僅對骨骼健康重要,也有助於穩定情緒。
l 壓力管理:學習應對壓力,如冥想、深呼吸、瑜伽等,有助於減輕焦慮和情緒波動。
l 心理支持:如果有需要,尋求專業的心理支持或輔導,以應對情緒困擾。
l 社交互動:保持社交聯繫,與朋友和家人交流,分享感受和情緒。
l 戒菸:根據《行為醫學雜誌》的研究,與沒有抽菸習慣或是抽菸少於10年者相比,吸菸長達10年以上的女性,其更年期症狀嚴重許多。
l 注意避免「骨質疏鬆」:雌激素降低會影響骨頭的強度,容易導致骨質疏鬆。這意味著骨頭變脆弱,更容易斷。注意鈣質、蛋白質的補充,均衡飲食並多曬太陽及運動,來強化骨骼顧好身體的骨本。
l 注意心血管疾病:更年期也會增加心臟病的風險。雌激素以前幫忙保護心血管,現在它減少了,所以要更注意心臟健康。建議保持健康飲食,定期運動,並控制血壓和膽固醇。
l 注意避免體重增加:更年期時新陳代謝會減慢,所以比較容易增加體重。增加的體重會增加患其他疾病的風險,比如糖尿病或心臟病。要注意平衡飲食,並且保持活躍的生活方式。
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芳療措施
名稱 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 濃度 使用建議 -
準備的芳療措施
10/4
配方: (濃度: 3%)
(Vo) BBF基礎油 20ml+(Eo) 真正薰衣草精油2D+ 快樂鼠尾草精油2D+ 波旁天竺葵精油1D+ 甜橙精油1D
選用理由:希望協助調理個案荷爾蒙, 並緩解個案燥熱、淺眠睡不好及胸悶的症狀.
• 真正薰衣草精油豐富的酯類結構相當溫和,對於放鬆情緒、安定自律神經、放鬆緊繃的肌肉、減少更年期熱潮紅有很好的效果,亦可緩解焦慮、平穩心境,有助於改善失眠,對於舒緩更年期皮膚乾燥也很有幫助。
• 快樂鼠尾草精油內含有「香紫蘇醇(又名快樂鼠尾草醇)」,化學結構類似雌激素,能夠幫助調整生理期及更年期因賀爾蒙而導致的不適,例如:荷爾蒙引發的情緒波動.
• 波旁天竺葵精油香氣經由鼻子吸入能影響邊緣系統 (主宰情緒和記憶),以及腦下垂體 (腎上腺分泌壓力荷爾蒙的推手) , 直接左右荷爾蒙分泌,有助於更年期的整體身心與荷爾蒙平衡,本身多元的成分對於女性生理的各種改善均有極佳作用,使用天竺葵來按摩保養對於經期、更年期都有助益,因此有天然雌激素的美譽,天竺葵精油有著甜蜜又溫暖的花香,除了能舒緩更年期不適,也是極佳的助眠精油之一,此外,更年期女性容易皮膚及頭髮乾枯, 天竺葵深層淨化及收斂效果,可保養女性肌膚與頭髮。
• 甜橙精油甜甜的橙香味可以幫助鎮靜, 平緩神經、減壓、保持身心愉悅、增進活力, 還可放松緊張情緒和壓力、改善焦慮所引起的失眠。更年期間能預防感冒,刺激膽汁分泌、幫助消化脂肪、解除消化不良及舒緩肌肉疼痛。
• BFF基底油是複方多功能基底油, 以葵花油為基底, 葵花油幫助皮膚再生, 療癒皮膚疾病 。
使用方式:
1) 選用配方建議每天早中晚各一次塗抹於心經神門穴、心包經內關穴、任脈膻中穴及關元穴、脾經三陰交穴、肝經太衝穴及腎經太溪穴, 並搭配穴位按摩 。
2) 胸悶心悸或失眠時可塗抹按摩心經神門穴、任脈膻中穴。
生活習慣、作息調整建議:
l 充足的睡眠, 11點前上床睡覺。
l 定期運動,每週運動3次,每次30~45分鐘
l 食用舒緩更年期情緒的食物
l 進行平緩情緒活動:學習應對壓力,如冥想、深呼吸、瑜伽等,有助於減輕焦慮和情緒波動。
l 注意避免「骨質疏鬆」
l 注意避免體重增加。
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芳療評值 症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等
次數 評值日期 評值內容 . . -
個案回饋
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用油時的感覺:
很喜歡天竺葵及薰衣草的香氣, 塗抹再穴道按摩很舒服, 感覺直接吸收進穴位, 並不會很油膩. 皮膚有股溫暖的感覺, 情緒有比較穩定, 心情感覺較放鬆及愉悅, 整個身體也沒那麼緊繃, 最近很容易為了一點小事就覺得蠻抓狂的, 感覺用完油後變得沒有那麼愛生氣. 晚上睡覺前也有塗抹按摩油在神門穴上, 不知是否是心理作用, 塗完後感覺頭有點昏沉沉的想睡覺, 原本睡前容易發熱, 心跳加速, 使用完油並加以按摩後, 感覺很放鬆, 晚上也睡得比較平穩.
第二次新配方用起來很舒服, 多了一點木質調, 前一個配方感覺比較甜美, 但新配方感覺比較穩重, 平時在家累時也會塗抹在穴位上按摩, 覺得心情較平穩, 不會因身體發熱有衝動的感覺, 身體發熱感也舒緩較多, 胸悶心悸有改善很多.
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用油後的整體感覺:
覺得精油的能量很強大, 更年期會讓人覺得全身不對勁, 有股發熱及焦慮感, 所以情緒就會比較容易衝動及想發怒, 但這次體驗覺得精油可以真的幫助人穩定情緒, 似乎情緒穩定了, 身體的種種不舒服整個被淡化了, 不舒適感沒有原本的那麼的強烈, 有時還是會有發熱, 胸悶心悸的感覺, 但趕快拿出按摩油來按摩後, 整個人會平緩許多, 感覺較放鬆, 心情也覺得比較暢快, 沒有像之前有股壓抑感.
睡前會塗抹在穴位上按摩, 感覺變成一個日常的小儀式, 對自己說說話, 整個人感覺比較通暢, 放鬆後也比較容易入睡, 聞到香氣覺得非常舒服, 尤其是第二次的配方有加了木質調精油, 是我更喜歡的味道, 連兒子都說我最近看起來比較放鬆呢.
我也會在睡前拿油按摩後泡腳, 覺得彷彿所有壓力感都消失了, 留一些Me Time 給自己是件日常生活中的小確幸。
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個案對芳療師之建議與感想:
芳療師的調油配方有看到效果, 有幫助我舒緩更年期的不適, 也減少我吃安眠藥, 睡眠品質也有改善, 謝謝芳療師除了調配精油幫助我的症狀改善外, 也很細心地分享了個別精油的知識與功效, 及更年期的自我照護與注意事項. 除了我覺得芳療師的精油品質很好, 調配的香氣我很喜歡外, 也謝謝芳療師也一併給予我許多身心靈上的建議, 同時也提供許多不錯的自然療法舒壓建議. 分享了一些瑜珈的呼吸法, 藉由調配呼吸, 幫助我舒緩胸悶及新季的部分, 感覺整個人放鬆了許多, 還教了我一些紓壓的瑜珈動作, 做完後身體覺得很舒服.
芳療師也分享了中醫解釋更年期及如何透過經絡穴位按摩來疏通肝經脾經及腎經, 改善整個更年期的不適感, 原來我的發熱是來自於陰不足, 所以反而需要滋陰, 除了穴位, 還可以吃一些白木耳, 黑木耳及一些中藥食補來調理.
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整體檢討、評估與結論
許多女性都可能經歷更年期的不適, 實在很辛苦, 看到這次精油對舒緩更年期不適感有幫助, 也希望未來也能協助更多個案改善她們的更年期症狀.