個案因子宮內膜癌接受化療中, 會常有噁心嘔吐感, 食慾較不好, 腹部脹氣及些微便秘的狀況 , 主要希望能改善噁心脹氣的狀況.

1.  病因:

化療能夠破壞癌細胞，但同時亦會損害健康細胞，並引致許多常見的化療副作用。副作用會因應患者所接受的化療藥物類型、身體狀況以及對治療的耐受性而有所不用。大多數副作用都屬於暫時性，並且有治療或控制的方法。在接受某些化學藥物後，由於藥物對於中樞神經的刺激和腸胃道黏膜接受器的影響，所以患者會有噁心嘔吐的症狀, 若在24小時內發生此症狀，醫學上稱作急性嘔吐；若是超過24小時候才發生，稱為延遲性嘔吐；但有些病患在尚未接受治療前就發生嘔吐，此稱作預期性嘔吐。某些化學藥物也會造成腸胃道黏膜破壞，而有腹瀉或腹痛的症狀, 化學藥物也會造成口腔、咽喉黏膜的傷害，進而有吞嚥疼痛、困難等症狀，許多抗癌藥物會影響到造血系統功能，造成白血球、紅血球、血小板的低下, 所以患者免疫力低下, 也容易疲倦.

2.  臨床症狀

l   噁心和嘔吐: 對於正在接受癌症治療的患者來說，感到不適或噁心（作嘔）和嘔吐是常見的副作用。在化療後，有些患者會在數分鐘或數小時內出現噁心和嘔吐症狀，然而另一些患者卻可能會在 2 至 3 天後才會出現症狀。噁心和嘔吐可能會持續24 小時甚至長達 7 天。

l   食慾不振及味覺轉變: 在癌症治療期間或之後，味覺和嗅覺出現變化是常見的副作用, 通常會在治療結束的 2 至 3 個月後逐漸回復正常。這些變化可能會影響食慾，從而改變食物攝取量。

l   疲勞: 癌症相關的疲勞是一種慢性及令人感到痛苦的精神和身體疲勞，然而每個人的疲勞程度通常都會因癌症類型和治療方法而有所不同。

l   腹瀉或便秘: 腹瀉是指排便次數增加且大便的堅硬度降低。某些化療藥物會比較容易引起腹瀉，程度可以由輕微至嚴重，一般會在接受治療後持續數天。便秘是指排便變得不頻繁、糞便太硬或太小、或是難以排出。有許多疾病和治療相關因素均可能導致便秘。如果出現便秘排便次數可能會較平常少；大便變得乾硬，且必須用力推擠才可以排出, 也會容易感到腹痛、噁心及／或嘔吐、腹脹和食慾不振。

l   口瘡或口腔潰瘍: 當口腔黏膜受到化療或局部放射治療破壞時，便會出現口腔潰瘍。所有化療藥物都有可能導致口腔潰瘍。其他因素包括：嗜中性白血球低下症（白血球指數偏低）、口腔／喉嚨感染、不良的口腔護理和吸煙亦有機會導致口腔潰瘍。

l   脫髮、皮膚及指甲變化: 有些化療藥物可能會導致脫髮。脫髮的程度因人而異，可以由完全脫落至頭髮稀疏或局部性脫髮。在大多數情況下，頭髮會在治療結束後重新長出。化療所引致的脫髮現象通常在治療開始後的 2 至 3 星期內出現。

l   化療引致的皮膚和指甲變化是很常見的情況。大多數靜脈注射和口服化療均有機會引致一些輕微至中度的皮膚反應, 例如皮膚乾燥、皮疹、對光敏感、指甲問題和色素沉澱。

l   淋巴水腫: 因淋巴系統功能運作不正常而引致的四肢及／或身體局部腫脹。淋巴系統負責過濾和消滅細菌，當正常的淋巴引流過程無法正常運作時，便有可能會出現腫脹，並對身體的某些部位造成影響。淋巴水腫患者可能會出現無法解釋的腫脹，該腫脹更會隨著時間而變大，繼而導致該部位有沉重感和不適感。如果不及時治療，有機會會導致活動能力下降，以及皮膚容易受感染。

·        週邊神經病變：少數化學藥物在經多次施打後，會漸漸出現如手麻、腳麻症狀，隨施打次數越多，症狀會越來越明顯，如果發生此症狀，應與醫師討論劑量是否調整、甚至使用。

3.  治療方式

施打化療藥劑前，會給予化療前置藥，例如：類固醇、抗組織胺、止吐藥、安眠藥等，以減少化療藥物帶來的不適感。化療後亦會給予相對應症狀的藥物以利舒緩。

1.       照護措施

l   疲勞：適當的休息、充分的睡眠、定期定量的運動。

l   噁心、嘔吐、食慾改變：除了服用止吐藥、多喝水之外，治療前後可食用較清淡的食物

n   盡量減少空腹：空腹容易讓我們有噁心的感覺，接著就會想吐。尤其是早上剛起床時，空腹時間較長，建議可以先吃1-2片蘇打餅乾墊胃，再去做其他事，接著再吃早餐。

n   少量多餐：不要一次吃太飽，可以將整天的進食量分多次進食。

n   採「乾濕分離」：先吃乾的固體食物，間隔一段時間 (約30分鐘) 再喝液體食物。此期間也建議先不要吃乾濕混合的食物，例如稀飯。

n   避開味道敏感的食物：如果對特定的味道很敏感，就避免食用，以其他食物取代，例如厭惡肉味、油味，就可以改吃豆腐、蛋等食物來補充蛋白質。

n   不要吃纖維多的食物：纖維多會刺激腸胃蠕動，讓腹瀉更嚴重。比方說吃飯的時候，選擇精緻的白米飯，不選五穀米或糙米飯。

n   不要吃太油膩的食物：油炸物、湯汁、肥肉等，此期間都建議避免。

l   便祕：多吃高纖維食物、多運動，詢問醫師是否可開立幫助排便的藥物。

l   腹瀉：選擇清淡食物，多喝水、避免脫水。

l   落髮、頭皮發癢、疼痛：使用溫和的洗髮精、軟毛梳，戴帽子可避免寒冷或凍傷。

l   口腔潰瘍：避免含酒精飲品、使用軟毛的牙刷，看牙醫前告知正在進行化療療程。

l   感染：請身邊的親友施打流感疫苗、出門時戴口罩，避免去人潮擁擠的地方、避免吃生食、保持良好的衛生習慣。

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配方： (濃度: 2%)

(Vo) BBF基礎油 20ml+(Eo) 檸檬精油2D+ 超級醒目薰衣草精油2D+ + 薑精油2D+ 甜橙精油2D

選用理由：希望協助調理個案噁心脹氣, 同時改善便秘問題, 也希望能幫個案提振能量, 檸檬精油能健胃、幫助消化，可以消除噁心反胃及脹氣的不適感, 還可舒緩便秘, 幫助提升免疫力, 超級醒目薰衣草精油的氣味可以幫助增加食慾，也可幫助安撫神經及鎮靜,

•    檸檬精油具健胃、幫助消化的效果, 消除噁心反胃的不適感。可以促進消化系統的功能, 抑制體內的酸性, 使胃中的鹼性增加。明顯促進胰島素的分泌, 曾被用以緩解血糖的升高, 對便秘與蜂窩組織炎也頗有益。檸檬精油還可以恢復紅血球的活力,滅輕貧血的現象;同時刺激白血球,進而活絡免疫系統, 幫助化療期間身體抵抗傳染性的疾病。可幫助解毒, 淨化身心, 氣味清香, 治療期間若遇到情緒低潮，檸檬的氣味也能撫平情緒、提振精神, 幫助思緒的澄清、消除化療時期的倦怠感。檸檬精油的代謝快，進入到身體到排出只需要幾十分鐘時間，不會造成身體負擔。同時也是循環系統的絕佳補藥, 幫助血流暢通循環，亦可解除肝腎的充血現象, 對全身有清潔淨化的功能。

•    超級醒目薰衣精油好代謝、不刺激，氣味可以增加食慾，面對治療而感到焦慮不安、感覺血壓升高，真正薰衣草有安定自律神經、放鬆緊繃的肌肉、平穩血壓的作用，可以發揮鎮靜功能，對緩解焦躁憂鬱也有幫助，有助於改善失眠。

•    甜橙精油甜甜的橙香味可以幫助鎮靜, 平緩神經、減壓、保持身心愉悅、增進活力, 還可放鬆緊張情緒和壓力、改善焦慮所引起的失眠, 刺激膽汁分泌、幫助消化, 解除消化不良及舒緩肌肉疼痛。

•    薑精油可調節並安定消化系統, 促進胃液分泌, 幫助緩解食慾不振、消化疼痛、脹氣、腹瀉、口味苦淡、乏力, 甚至在感覺反胃、偏頭痛、暈機暈車暈船時都有幫助。特別有助於體內濕氣或體液過多的狀態, 如流行性感冒、多痰、和流鼻水時, 化療時體內濕氣會較重, 薑精油是一種暖性的精油,可平抑因過濕引起的症狀。整體來說, 薑精油具有活血、祛寒、除濕、發汗、增溫等功能, 能夠健胃止嘔、避腥臭、消水腫。此外, 薑精油具激勵人心的作用, 適用於疲倦狀態, 能使身體能量溫暖起來, 幫助提升化療時其適合低落的情緒。

•    BFF基底油是複方多功能基底油, 以葵花油為基底, 葵花油幫助皮膚再生, 療癒皮膚疾病 。

使用方式：

1)     選用配方建議每天早中晚至少各一次塗抹於足三里穴 (改善腸胃不適症狀、調理脾胃,能增加食慾)、三陰交穴 (調理脾胃,促進血液循環,增進食欲、幫助消化) 、中脘穴 (能改善腸胃不適,如脹氣、消化不良、便秘、反胃等) 、合谷穴 (鎮靜止痛,和緩胃痛、腹痛, 亦能調理腸胃) 、內關穴(寧心安神、緩解反胃、消除脹氣、促進腸胃蠕動) 、支溝穴(幫助腸子蠕動、排除淤積體内的水分。), 並搭配穴位按摩 。以一次按壓 15 ~ 20 秒，再休息 5 秒，反覆做 10 ~ 15 分鐘。

2)     改善焦慮、憂鬱，幫助睡眠可塗抹並按摩下列穴位: 內關穴 (緩解心悸、心慌,寧心安神)、神門穴 (鎮靜安神,提神、改善憂鬱、失眠、神經衰弱)、太衝穴 (穩定焦躁的情緒)、湧泉穴 (幫助睡眠,改善頭暈、頭痛、心悸)。

3)     舒緩癌疲憊，提振精神可塗抹並按摩下列穴位:可刺激血液循環,提振精神,百會穴 (寧心安神、鎮靜)、太陽穴 (可刺激大腦,解除疲勞、提振精神) 、血海穴 (調理氣血,有助血液循環, 改善疲倦)

4)     化療時會裝人工血管，就要避免接觸到周遭肌膚。若是水腫嚴重，則按摩肌膚時只要輕輕擦上即可，不過度用力，避免受傷。

生活習慣、作息調整建議：

l   適當的休息,充足的睡眠, 11點前上床睡覺。

l   多喝水，治療前後可食用較清淡的食物, 盡量減少空腹, 少量多餐,不要吃太油膩的食物, 多吃高纖維食物, 補充蛋白質幫助細胞修復.

l   定期運動，每週運動3次，每次30~45分鐘

l   落髮、頭皮發癢、疼痛：使用溫和的洗髮精、軟毛梳，戴帽子可避免寒冷或凍傷。

l   口腔潰瘍：避免含酒精飲品、使用軟毛的牙刷，看牙醫前告知正在進行化療療程。

l   出門時戴口罩，避免去人潮擁擠的地方、避免吃生食、保持良好的衛生習慣。

現今罹癌接受化療人數越來越多, 產生許多身體不適的副作用, 本次見證到精油對於化療噁心腹脹的副作用的改善, 希望芳療可以推廣幫助更多化療患者改善生活品質.