因為個案壓力大影響睡眠品質，導致腸胃不適

胃食道逆流（Gastroesophageal reflux disease，簡稱 GERD）也就是俗稱的胃酸逆流，指胃的內容物上行逆流至食道、咽喉，甚至呼吸道，並導致火燒心、打嗝及咳嗽等症狀；在台灣的盛行率超過30%，相當常見。以下為您介紹胃食道逆流症狀、飲食、原因、診斷及緩解與治療方式。

許多患者在胃食道逆流發作前，會先出現脹氣、打嗝，最初只有氣體嗝出，但隨著症狀惡化，最後便可能演變為胃酸或食物逆流。 胃食道逆流最常見的症狀如下： 火燒心（胸口灼熱）：病患的下胸（胃部）至頸部區域，出現疼痛或灼熱感；有時症狀會往上影響至喉嚨部位。胃酸逆流：感覺食道有液體往上逆流至口腔，經常發生於夜晚睡覺平躺時，部分患者會因此被嗆醒而影響睡眠。胃食道逆流的其他症狀： 慢性咳嗽、聲音沙啞吞嚥困難或進食困難口水變多、變黏或出現泡沫喉球症（喉嚨有異物感）感覺胸口有卡東西夜間氣喘（較常發生於氣喘患者） 胃食道逆流嚴重者，除了可能會因胃酸反覆刺激食道、咽喉，而導致慢性咳嗽之外，胃酸也可能灼傷聲帶，或影響周遭器官，併發胸悶、胸痛等症狀。

一般認為胃食道逆流的主因是胃酸或膽汁進入食道裡頭，在正常情況下，食物和液體會往下流進入胃部，當人吞嚥時，環繞食道下方底部的括約肌，也就是賁門會放鬆，讓食物進到胃裡，並再度關閉；然而，若賁門括約肌發生異常或是較為虛弱，便可能導致胃的內容物逆流至食道中。這個過程稱為胃酸逆流。當胃酸逆流的現象重複發生時，便可能引發其他消化系統症狀。 胃食道逆流的其他可能原因包括： 常吃刺激性食物不良飲食習慣：經常暴飲暴食、吃完食物就馬上躺下抽菸、喝酒藥物因素：服用會刺激胃酸的藥物，例如阿斯匹靈或部分高血壓藥物肥胖、懷孕：增加腹部的壓力，讓賁門容易鬆弛氣喘（胃食道逆流和氣喘 惡性循環「雙生病」)糖尿病胃部排空延遲結締組織缺陷，例如硬皮症

若僅是輕度的胃食道逆流，可藉由以下方式改善症狀，但若長期飽受胃食道逆流之苦，建議仍盡快就醫檢查，查明病因並對症下藥。 喝溫水：稀釋胃酸、減少刺激從躺改坐或從坐改站：挺直上半身以降低賁門壓力，讓胃酸不易逆流服用制酸劑類型的胃藥鬆開皮帶或脫掉過緊衣物睡覺時墊高枕頭、左側睡

下列為治療胃食道逆流的藥物： 制酸劑（AntACids）：例如美樂事（Maalox）、胃爾達錠（Mylanta）、健胃仙（Gelusil）、嘉胃斯康（Gaviscon）、碳酸二羥鋁鈉（Rolaids）以及坦適含鈣胃錠（Tums），能快速舒緩症狀。H-2受體阻斷劑（H-2-receptor blockers）：這類型的藥物包含希每替定（Cimetidine）、法莫替丁（Famotidine）、尼扎替丁（Nizatidine） 或 雷尼替丁（Ranitidine）。（推薦閱讀：胃藥有致癌物？雷尼得錠的安全性）防止胃酸產生並治癒食道的藥物：蘭索拉唑（Lansoprazole）以及奧美拉唑 （Omeprazole）。

水腫（edema，hydropsy）又稱浮腫（dropsy），狹義上是過多的液體在組織間隙積聚而發生的局部或全身腫脹現象，後者特稱全身性水腫（anasarca）。 廣義上，水腫是過多的液體在組織間隙或體腔內聚集的症候群，包括腹水、胸水和心包積液，又稱液體瀦留（fluid retention）。此外，積液（hydrops）的定義則更為廣泛，除組織間隙、體腔，尚包括室管積聚過多液體，如腦室、腸管、輸卵管等。 水腫與肥胖不同，是一個病理過程，其積聚的體液來自血漿，其鈉與水的比例與血漿大致相同。水腫最常見的形式是皮下水腫，其表現為用手指按壓皮下組織少的部位（如小腿前側）時，有明顯的凹陷，稱為凹陷性水腫（pitting edema），可發生在身體的任何部位，但通常在下肢，如小腿、腳踝、腳更易發現。凹陷性水腫的體徵為皮膚緊張、發亮，原有的皮膚皺紋變淺、變少或消失，甚至有液體滲出，或以手指按壓局部產生凹窩，嚴重時可並發腹水、胸水、心包積液。 水腫主要由於血液或淋巴循環回流不暢、營養不良、血漿蛋白低下、腎臟和內分泌調節紊亂造成；多見於心血管功能障礙（如充血性心力衰竭）、肝腎功能障礙、營養缺乏症、內分泌功能紊亂、妊娠後期，也可見於藥物治療的副作用。

睡眠是維持健康的重要一環，身體需要足夠的休息才能有效地進行修復，回到最佳狀態。《臨床睡眠醫學》期刊的一篇研究發現，只要一個晚上沒有睡滿7小時，隔天的專注力相對下降、憂鬱情緒增加、思考速度較慢。除此之外，統計發現若長期累積睡眠債，肥胖、高血壓、糖尿病、心臟病、憂鬱症、免疫功能失常等疾病風險相對高，因此，如何精準找出讓自己睡不好原因很重要。

睡眠過多（嗜睡）或睡眠過少（失眠）都是睡眠障礙的範疇，焦慮、煩躁等情緒揮之不去、工作壓力過大、心情憂鬱等，造成睡眠品質不佳，或是有睡眠呼吸中止症而讓白天嗜睡等等，都可能是造成睡眠障礙的原因。

可藉由睡眠檢測找出原因，再請專業醫療團隊給予適當的改善與治療建議，才能根本解決睡眠問題。

此檢測可瞭解兩大面向：

(一) 是否有睡眠呼吸中止狀況，進而瞭解睡眠呼吸中止類型，若有阻塞型睡眠呼吸中止症患者嚴重可能引發猝死，可及早協助給予治療建議與協助。

(二)瞭解睡眠品質是否良好
從客觀的監測數據分析，瞭解心率變化、交感與副交感比值、體位記錄、睡眠結構等。瞭解淺睡、深度熟睡與快速動眼期(REM)的時間長短，研判失眠類型是：入睡困難、淺睡過多、早醒易醒，或是多夢等，再經由醫療團隊評估是否也需要做進階相關荷爾蒙的檢測，後續給予個人化飲食與營養品建議等方式協助改善。

因個案近期壓力大，神經緊繃，睡眠品質不佳，腸胃不適，生理期快來。

故調製針對消化道精油來改善他的症狀。

調製總容量：15ML

使用按摩油濃度：3%

精油總滴數：9滴

使用基底油：葵花油

使用精油一：檸檬

功效：1.氣味清香，可以提振精神，幫助思緒的澄清、消除倦怠感。

           2.有淨化和清爽的作用。

           3.使血流暢通，因而減輕靜脈曲張部位之壓力。

           4.減輕喉嚨痛、咳嗽、著涼和流行性感冒，局部降溫緩解發炎發熱現象。

           5.增強免疫系統。

           6.健胃、幫助消化。

           7.對便秘與蜂窩性組織炎有益。

           8.降低血壓。

           9.恢復紅血球的活力，減輕貧血的現象；同時刺激白血球，活絡免疫系統，幫助身體抵抗傳染性的疾病。

           10.去除老死細胞使黯沈的膚免明亮，有美白、平𧗽油脂、收斂等功效，可以有效袪痘，對於護膚有著很好的作用。

           11.改善破裂的微血管。

           12.改善唇部疱疹情況。

           13.對濕疹，也有療效。

           14.可以軟化結疤組織，預防指甲岔裂。

檸檬精油可以用於治療感冒、失聲、流感、抑鬱、缺乏精力和疲勞，幫助安撫煩躁、提振情緒、鬆弛神經、消除疲勞，可以緩解刺激，改善注意力，振奮精神，清新頭腦和幫助果斷地處理問題。

可用於治療消化問題、缺乏精力、疲勞、感染、流感、肥胖、風濕病、抑鬱，對胃痛、胃潰瘍、痛風、關節痛等有療效，對靜脈曲張也適用。

使用精油二：黑胡椒

功效：可止痛、止吐、抗菌、抗痙攣、抗鼻塞、鼻子過敏、催情、利心臟、除胃腸脹氣、排毒、利消化、利尿、退燒、輕瀉劑、皮膚溫熱、激勵、利胃、補身等。 黑胡椒精油可緊實骨骼肌，擴張局部的血管，有很好的抗發炎和止痛的功能，也具有溫暖與止痙攣的特性，所以對肌肉酸痛、疲累的四肢和肌肉僵硬都很有幫助。 黑胡椒精油可以強化胃功能，增加唾液的分泌與流動，促進食慾，驅退脹氣，止吐，並增進蠕動。有助改善腸的問題。 也可以促進血液循環，有益於消除水腫，消退淤血。

使用精油三：甜馬鬱蘭

功效：甜馬鬱蘭精油對神經系統有安撫效果，可紓緩焦慮、壓力、甚至深層的心理創傷，有溫暖情緒的作用。 對處理疼痛的肌肉特別有效，由其是消化問題和月經異常引起的下背部疼痛。能影響血夜循環幫助風濕痛與腫大的關節。也能擴張動脈與微血管，讓血流暢通，適合做運動後的活絡油。 甜馬鬱蘭精油有助於改善頭痛、偏頭痛和失眠。有益於胃痙攣、消化不良、便祕、脹氣，幫助身體排除毒素。有益於胸腔的傳染病及感冒、鼻竇炎、支氣管炎與氣喘。可調節月經週期，減輕經痛。 薰衣草：薰衣草的香味有安定情緒的功效，它能平𧗾中樞神經、緩和焦慮、淨化情緒、紓緩身心壓力、改善失眠及促進血液循環。對呼吸系統也很有幫助，可減輕支氣管炎、感冒及喉嚨感染，並有助預防感冒，對於肌膚更起到平𧗾油魯分泌、消炎、安撫、修復等效用，亦有治療女性生理痛緊張性神經症的作用。 薰衣草也被稱為「百草之王」，其香氣清新優雅，性質溫和，是公認為最具有鎮靜，舒緩，催眠作用的植物，有舒緩緊張情緒、鎮定心神，平息靜氣，癒合傷口，去疤痕，清熱解毒，清潔皮膚，控油，斑美白，袪皺嫩膚、袪除眼袋黑眼圈，再生，消炎，修復等功效。

使用建議：

1、建議每天早晚嗅吸精油，塗抹精油在腹部。
2、早點休息，不要太晚睡。

3、水喝滿體重*30的CC數，多做伸展運動及多深呼吸。
4、盡量避免吃太多甜食。

在幫個案做英式按摩時，或許是因為和個案互不了解不熟悉彼此，所以在挑選精油時有點不知道該如何搭配，擔心個案不喜歡這個氣味。

好在個案對我挑選的精油配方還滿滿意的。

覺得在跟個案做諮詢時可以多跟對方聊聊天，多了解個案的需求，才能很有自信的選取配方，而不致於擔心東擔心西導致按摩時分心。