個案因子宮肌瘤較大，每次經期均會經血量過多, 伴隨經痛, 甚至導致頭痛暈眩, 已看醫師追蹤控制, 希望能舒緩經血量過多, 及伴隨經痛, 頭痛暈眩的症狀

1.  病因:

月經量突然變多，最常見的原因是子宮肌瘤，子宮肌瘤為一常見的良性腫瘤，約佔生育年齡婦女的1/5～1/4，通常會隨著雌性荷爾蒙的刺激而長大，如懷孕或荷爾蒙治療時；相對的停經後而縮小，甚至在超音波下也看不到。

子宮肌瘤的症狀常與生長部位密切相關，並粗分為3種：漿膜下肌瘤、肌層內肌瘤、黏膜下肌瘤。

1)            漿膜下肌瘤長在子宮表面（腹腔方向），通常往腹腔發展，較不干擾月經，也最少出現經血量過多的問題。

2)            肌層內肌瘤位於子宮的肌肉層，最為常見，一般要長到很大才有症狀。

3)            黏膜下肌瘤長在子宮內腔，易使子宮感覺有異物，想將它排出，因此會不斷收縮、出血，造成「假」月經現象；或是肌瘤干擾子宮內膜的血流穩定性，使內膜靜脈容易出血，且隨著肌瘤長大，收縮、出血會越來越嚴重，甚至發生貧血、頭暈的狀況。

子宮肌瘤相當常見，有文獻報告，高達80%女性有大小、數量不等的子宮肌瘤，幸好其惡性比率不到1%。且大部分子宮肌瘤都沒有症狀，患者往往是因為其他不適去檢查，或肌瘤已大到摸得到才被發現。 

l   好發族群：30~50歲的育齡婦女，又以40~50歲的發病率最高。

l   肥胖女性因的體內脂肪組織所產生的雌激素較多，容易使子宮肌瘤增生。

l   有子宮肌瘤家族病史者。

l   早發初經和晚停經的女性。因雌激素的暴露增加，會提高子宮肌瘤的發生率。

 

2.  臨床症狀

大多數的子宮肌瘤沒有症狀，子症狀常與生長部位密切相關，常見的症狀如下：

l   不正常出血: 這是最常見的症狀，約佔30%的病人，也是最重要的臨床表現，嚴重者會造成貧血、頭暈的狀況。主要是因為如果肌瘤長在靠子宮腔，則肌瘤會阻礙子宮內膜的血流供應，並使子宮內膜的靜脈回流受到阻塞而變形與腫脹，造成子宮內膜之潰瘍而流血。然而出血的時間卻不一定是月經前或月經後，也可能造成經期延長 ; 出血的量也可能只是點狀出止。但嚴重者可能會出血不止，導致貧血。

l   疼痛: 較大的子宮肌瘤會伴隨腹痛、腰酸，經痛時會有下腹墜脹感，主要是因為肌瘤變性或感染，或因肌瘤扭轉而導致疼痛，另外一個導致疼痛的原因則可能是肌瘤長在子宮腔內，而子宮欲將此肌瘤排出所致。

l   壓迫感: 壓迫膀胱可能引起頻尿、排尿困難；壓迫輸尿管可能引起腎盂積水；後壁肌瘤壓迫直腸可能引起便秘、排便急迫感。如子宮太大，會有腹脹或有下墜感。另外較少見的是肌瘤太大而後屈或長在子宮頸而壓迫尿道，導致無法解尿。

l   不孕：主要與子宮內膜下肌瘤有關，因為這個位置的肌瘤會導致子宮肉膜的血流供應不穩定，進而影響受孕。

l   流產：子宮肌瘤位於黏膜下方往子宮內膜腔空間長大，占住空間可能會阻礙受精卵著床或發育，或造成反覆流產。。

 

3.  治療方式

l   開腹手術多用於懷疑惡性腫瘤、或肌瘤太多的病人。

l   海扶刀手術則以超音波加熱、破壞肌瘤，但有不夠精準、傷害其他組織的風險。

l   子宮鏡手術，較適用於子宮腔內部的肌瘤，即黏膜下肌瘤。

l   腹腔鏡手術則是最常用的，因為傷口小、恢復快，感染機會也低；但肌瘤若跟其他器官沾黏嚴重、量又多，或已長到8公分以上，就不適合使用。

 

4.  照護措施

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配方： (濃度: 5%)

(Vo) BBF基礎油 30ml + (Eo) 澳洲尤加利精油10D+ 乳香精油8D+ 甜馬鬱蘭精油7D+ 橙花精油5D

選用理由：期望能收斂降低經血及幫助放鬆，減少痙攣所造成的經痛及頭痛, 同時能幫助縮小子宮肌瘤。 澳洲尤加利精油對子宮有調理及保養的效果，乳香精油能夠改善月經不順，並且能夠有效止痛，橙花精油則可以幫助平衡賀爾蒙及放鬆，甜馬鬱蘭精油能抗子宮平滑肌痙攣、幫助止痛。

 

•    澳洲尤加利精油不只具有抗微生物及抗感染的功效 , 還有對於下腹腔疾病的療癒以及止痛的能力, 對子宮具有調理及保養的效果，特別是針對女性的子宮"喪失向上躍升"能力的疾病, 像是子宮脫垂與子宮內膜沾粘, 以及子宮疾病所造成的疼痛問題, 包含能夠舒緩子宮內膜異位所造成的疼痛問題。

•    乳香精油是全方位精油,  可抗菌、收斂、袪腸胃脹氣、促進傷口結疤、增進細胞活化、利消化、利尿、鎮靜、補身、利子宮、治療創傷, 可以溫暖子宮, 調和月經，收斂的特性能減輕子宮出血及經血過量的症狀, 活血化瘀也可幫忙止痛。其安撫的作用在分娩時很有用，對產後憂鬱等現象也有極佳舒緩功效。有益於生殖泌尿管道，能紓解膀胱炎、腎臟炎和一般性的陰道感染, 亦可活血化瘀。

•    甜馬鬱蘭精油具有鎮靜、循環、放鬆的特性，使用馬鬱蘭精油按摩可以舒緩月經不適, 抗子宮平滑肌痙攣, 幫助放鬆擴張血管、舒緩緊張部位以協助止痛. 帶有細緻的甜味和微妙的辛辣氣息，也可幫助鎮定放鬆，緩解頭疼，肌肉舒緩和守護關節膝蓋。

•    橙花精油可以幫助平衡賀爾蒙, 調理女性經前症候群或更年期症候群, 幫助提振情緒, 對抗焦慮, 促進放鬆, 維持良好睡眠品質，能發揮鎮靜安撫作用、促進血清素分泌，讓心情恢復平靜、降低壓力與緊張焦慮，對舒緩經痛與頭痛有幫助。

•    BFF基底油是複方多功能基底油, 以葵花油為基底, 葵花油幫助皮膚再生, 療癒皮膚疾病, 對舒壓也有幫助。

 

使用方式：從生理期開始前的一個星期左右，早中晚按摩下腹部及腰部, 搭配按摩脾經三陰交穴、血海穴及腎經太谿穴. 月經痛嚴重時，則不要按摩，改為輕輕塗抹即可。用此配方以順時針方向按摩腹部。

 

生活習慣、作息調整建議：

感覺按摩後下腹部很溫暖, 有種被照顧的感覺, 很喜歡橙花及馬鬱蘭的味道, 有種香甜感, 整個人感覺被呵護, 按摩時也跟自己的子宮對話, 希望他乖一點, 感覺整個腹腔變得更有能量, 很舒服. 經期來時也相較以前比較順暢, 可能使用精油的緣故, 整個人也較為放鬆, 原本頭部及腹部都會痙攣緊繃, 這次感覺較鬆, 沒像之前那種緊繃壓力感, 睡眠整體有改善, 頭痛也沒那麼劇烈, 經量雖大, 但感覺血塊少了一些.

第二次的新的調油感覺更強烈的治療感, 皮膚熱度更高, 使用起來很溫潤, 感覺整個子宮下腹部循環加快, 但很舒服. 精油香氛讓人很療癒, 這次經血量有變少, 同樣地, 下腹部痙攣不舒服感有改善, 也不像以前那麼反胃, 頭痛狀況也有改善, 睡眠也是有比較安穩.

看到個案經血及經期不適感有改善, 覺得很開心, 在調油時不只考量改善經痛及經血量, 還要避免使用類雌激素以免刺激子宮肌瘤增大. 也希望讓個案覺得香氣很舒服好聞, 一併舒緩疼痛, 需考量許多層面, 也學習很多.