【基本資料】 （半年內之追蹤免填，但有懷孕個案者則每次諮詢皆須填寫）
身高： 公分
體重： 公斤
出生日期： 年 月 日
團體背景
信仰：
參與工作/社團：
【生理健康狀態】
是否接受過任何手術
是否曾因疾病住院
是否有先天性疾病
是否有過敏問題
家族的重大疾病史
癲癇
糖尿病
心臟病
癌症
是否正在就醫診治
是否正在服用藥物
是否服用健康食品
曾經接受過其他自然療法
【懷孕狀況特別調查】
懷孕週數：
最後一次月經：
預產期：
懷孕史：
子女狀況：
血壓：
水腫：
胎心：
異常狀況：
16-18週內唐氏症篩檢：
16-18週內羊膜穿刺：
【生活及健康習慣】
飲食情況：
飲食習慣：
個案每日飲水量：
是否有吸煙習慣：
是否有飲酒習慣：
是否有咖啡習慣：
是否有運動習慣：
【情緒與壓力】
最近睡眠是否充足
最近睡眠狀況
最近記憶力機能
情緒低落或沮喪憂鬱
最近的壓力指數
最近的快樂指數
最近一年經歷
身心疾病
感情關係變化
親友變故
財務壓力
【身體系統功能】
循環系統狀況
呼吸系統狀況
免疫系統概況
感冒
癌症
良性腫瘤
神經系統概況
肌肉骨骼概況
肌肉痛
骨關節痛
萎縮症
舊/新傷調查
骨折
拉扭傷
身體疼痛指數
壓力指數概況
皮膚系統概況
膚質：
綜觀：
髮質：
內分泌系統概況
腺瘤，部位
消化/排泄系統
胃/肝臟/膽囊：
腎臟/膀胱：
腸道問題：
排泄功能：
生殖系統概況
生理週期狀況
  • 病症或症狀
  • 療程主要目的補充說明

    改善手部乾燥、脫皮、潮紅、龜裂問題；安撫長久不癒的無奈心情。

  • 文獻探討

    【什麼是富貴手？】

    富貴手俗稱主婦濕疹，是一種手部濕疹，其生成原因主要在於本身的膚質較為敏感，對於外來的物質，經反覆的刺激，而導致手部乾燥、脫皮、龜裂、指紋消失，尤其在冬天乾燥的季節更是雪上加霜，容易加重惡化。

    【哪些物質會引致或加重富貴手？】

    不論是天然的或人工合成的、日常生活中的或是工作上的刺激物質皆可能產生富貴手或加重其症狀。這些物質包括洗潔劑（如漂白水、洗衣粉、洗衣精、衣領精、洗碗精、魔術靈、肥皂、香皂等），食物（如薑、蔥、蒜、辣椒、洋蔥、檸檬、蕃茄、柳丁、橘子、葡萄柚、馬鈴薯、生肉、海鮮等生鮮食物）及汽油、酒精、地板臘或汽車臘等，甚至會因為洗手常碰水皮膚變乾燥，而加重富貴手。

    【富貴手治療方法】

    治療富貴手就是藥物、保養、預防，缺一不可！

    1.外用類固醇藥膏或口服類固醇，配合口服抗組織胺止癢。

    2.若是效果不佳或是不適合使用類固醇的病人，還有以下治療選擇：

    A.紫外線照光治療（一周需2 – 3次到醫療院所接受光療）

    B.濕敷療法

    C.外用或口服免疫抑制劑（ Calcineurin Inhibitors）、A酸（Alitretinoin）等。

    【如何保養及預防富貴手？】

    1. 遇到要碰水的場合如洗衣、煮飯、洗碗等一定要戴防水手套。因有人會對橡皮過敏，所以最好不要買橡皮手套。手套裡面不要忘了再加一層棉紗手套，以免手被汗浸濕。但千萬不要在手濕了以後繼續戴手套或戴有破洞的手套，在這種情況下戴手套比不戴手套更可怕。

    2. 在廚房切薑、蔥、蒜、辣椒、洋蔥、檸檬、蕃茄、柳丁、剝橘子、葡萄柚、削馬鈴薯，處理生肉、海鮮等生鮮食物均需戴防水的手套。

    3. 處理廚房以外需碰水的家務事也最好戴棉紗手套，以避免把手弄髒，寧願髒的是棉紗手套而不是自己的手。

    4. 不要用手直接去接觸汽油、酒精、地板臘、魔術靈、洗衣精、潔領精、漂白水、鞋油、洗衣粉、洗碗精。如要碰這些東西一定要戴防水的手套。 5. 使用溫水洗手，洗完手後馬上要把手擦乾。洗手時使用肥皂量越少越好，且要記得把手沖乾淨，尤其指縫間及戒指間特別要注意洗淨。

    6. 在任何情況下，手如果碰到水，擦乾後要馬上塗護手膏或潤滑油脂。

    7. 做家事時盡可能拿掉戒指，以免戒指下面藏污納垢。

    8. 不要用手去扭乾衣服、拖地，以避免手的皮膚受到摩擦與刺激。

    9. 天冷出門或騎摩托車最好戴手套，保護手不要接觸到冷風以避免手乾裂。

    10. 依醫師指示使用藥膏及護手膏，不要自己使用朋友或藥房買來的藥物。

    【富貴手可以根治嗎？】

    富貴手惡化時就應接受皮膚科醫師的治療，嗺需注意使用藥物雖可促使濕疹痊癒，但並不能改變病患的體質，使其手的皮膚對刺激物抵抗力加強，所以治療富貴手重要的一環，即是如何保護手部的皮膚，如這點不注意，治療往往會功敗垂成，這也是大家一般有一個觀念『富貴手不會好』的由來。所以患富貴手的病人如想醫好自己的手，應要特別注意手部的保養。 此外病人還需瞭解，雖然皮膚科醫師治癒了富貴手，但手的皮膚仍然很脆弱。只要發生過一次富貴手，約需四、五個月後才能復原，在這期間如不好好地保養自己的手，稍有不對，必然一波未平一波又起，如此富貴手當然不會好了，這也是皮膚科醫師在門診常聽到有些婦女表示，在生孩子坐月子期間不做家事，富貴手就自然而然進步很多，一旦在開始料理家務後富貴手又開始惡化的原因。

  • 芳療措施
    名稱 劑量 選用理由 濃度
  • 準備的芳療措施

    【2024.09-21 第一次芳療配方】

    濃度: 3%

    EO/ 廣藿香 3D 問題肌膚的萬靈丹，消炎、殺菌、癒合傷口、促進細胞再生

    EO/ 純正薰衣草 3D 修復皮膚、止痛、安撫無措的心情

    EO/ 岩玫瑰 1D 抗菌、抗感染、促進細胞再生、傷口癒合及強化皮膚問題

    EO/ 乳香 1D 治療皮膚傷痕、促進細胞再生、平衡皮脂分泌、抗憂鬱及提升免疫力

    EO/ 德國洋甘菊 1D 鎮靜安撫皮膚及心靈、抗痙攣、消炎止痛及提振免疫力

    CO/ 金盞花浸泡油 5ml 保濕、修復肌膚黏膜及血管、促進肌膚新陳代謝、處理敏感肌與過敏問題

    CO/ 葵花油 10ml 柔軟肌膚、抗氧化及抗發炎


    使用說明：

    *一天塗抺4次，晚上塗完要戴棉手套睡覺


    照護建議： 1. 碰水的場合要戴防水手套，因個案有手汗的問題，裡面需加一層棉紗手套。

                       2. 不要用手直接去接觸清潔用品。

                       3. 使用溫水洗手，儘量不要使用肥皂，洗完手後馬上要把手擦乾。

                       4. 如果碰到水，擦乾後要馬上塗護手膏或精油配方。


    【2024.09-26 芳療配方調整】

    濃度:3%

    EO/ 廣藿香 3D 問題肌膚的萬靈丹，消炎、殺菌、癒合傷口、促進細胞再生
    EO/ 純正薰衣草 3D 修復皮膚、止痛、安撫無措的心情
    EO/ 岩玫瑰 1D 抗菌、抗感染、促進細胞再生、傷口癒合及強化皮膚問題
    EO/ 乳香 1D 治療皮膚傷痕、促進細胞再生、平衡皮脂分泌、抗憂鬱及提升免疫力
    EO/ 德國洋甘菊 1D 鎮靜安撫皮膚及心靈、抗痙攣、消炎止痛及提振免疫力
    CO/ 嬰兒乳液 30ml 保溼及維持精油效果久一點


    使用說明：
    *只要洗手就要塗抺，晚上塗完要戴棉手套睡覺。

    照護建議：
    1. 第一期會的建議要繼續。
    2. 不要常洗手! 不然就戴手套， 洗手套就好。
    3. 要有充足的睡眠，放鬆心情，提昇免疫力。
    4. 平日至少做點簡易運動。


    【2024.10-02 芳療配方調整】

    濃度:3%
    CO/ 廣藿香 10D 問題肌膚的萬靈丹，消炎、殺菌、癒合傷口、促進細胞再生
    EO/ 純正薰衣草 10D 修復皮膚、止痛、安撫無措的心情
    EO/ 岩玫瑰 4D 抗菌、抗感染、促進細胞再生、傷口癒合及強化皮膚問題
    EO/ 乳香 4D 治療皮膚傷痕、促進細胞再生、平衡皮脂分泌、抗憂鬱及提升免疫力
    EO/ 德國洋甘菊 4D 鎮靜安撫皮膚及心靈、抗痙攣、消炎止痛及提振免疫力
    CO/ 金盞花浸泡油 5ml 保濕、修復肌膚黏膜及血管、促進肌膚新陳代謝、處理敏感肌與過敏問題
    CO/ 乳油木果脂 55ml 滋潤保濕、皮膚炎、消炎、抗氧化、修復細胞、調成精油膏
    EO/ 萊姆 4D 消炎、殺菌、止痛、利肝、提升免疫並有協同作用

    使用說明：
    *只要洗手就要塗抺， 晚上塗完要戴棉手套睡覺。

    追加照護建議：
    1.第一&二期會的建議要繼續執行。
    2. 不可以懶惰。


    【2024.10-16 芳療配方調整】

    濃度:3%

    EO/ 廣藿香 10D 問題肌膚的萬靈丹，消炎、殺菌、癒合傷口、促進細胞再生
    EO/ 純正薰衣草 10D 修復皮膚、止痛、安撫無措的心情
    EO/ 岩玫瑰 4D 抗菌、抗感染、促進細胞再生、傷口癒合及強化皮膚問題
    EO/ 乳香 4D 治療皮膚傷痕、促進細胞再生、平衡皮脂分泌、抗憂鬱及提升免疫力
    EO/ 德國洋甘菊 4D 鎮靜安撫皮膚及心靈、抗痙攣、消炎止痛及提振免疫力
    EO/ 玫瑰草 4D 殺菌、活化皮膚的循環、平衡水分滯留
    CO/ 金盞花浸泡油 5ml 保濕、修復肌膚黏膜及血管、促進肌膚新陳代謝、處理敏感肌與過敏問題
    CO/ 乳油木果脂 55ml 滋潤保濕、皮膚炎、消炎、抗氧化、修復細胞、調成精油膏

    使用說明：
    *只要洗手就要塗抺，晚上塗完要戴棉手套睡覺。

    追加照護建議：
    1.第一&二&三期會的建議要繼續執行。
    2. 不可以懶惰。

  • 芳療評值 症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等
    次數 評值日期 評值內容
  • 個案回饋
    • 用油時的感覺：

      剛開始一天擦4次的精油，擦起來滿清爽的，不一會兒就乾了，脫皮的現象有所好轉，本來發紅的地方也好了一些，龜裂也沒有再繼續擴大。但問我對於香味有沒有喜好….我沒有想法，不過這一次的味道還可以，並沒有讓人排斥。第一次的精油很快就用完了，因為常要外出訪客，又洗手多，竟然又開始龜裂了，我跟朋友說了後，她很快又調了一瓶，變成乳液狀了, 還要每次洗完手就擦，感覺跟之前的油狀不一樣，手上比較滋潤了，發紅的地方也漸漸淡了，沒有再脫皮，龜裂也沒有再繼續了。如果痛或癢時，趕快擦也能很好的止痛止癢。至於味道，我不喜歡花香，水果還是樹木的味道可以試試。後來乳液變成油膏狀(比我的藥膏更稠一點)，留在皮膚的時間更久了，感覺還滿保溼的，就是會沾到我的文件，不過手指沒有發紅及脫皮了，但是黃黃硬硬的部分就浮出來了，之前姆指的龜裂比較嚴重，所以表面看起來還是少了幾層皮的樣子，味道比之前沒有差多少，還可以接受。目前手指黃黃硬硬的部分淡了，皮膚看起來就是比較薄而已。


    • 用油後的整體感覺：

      這個富貴手困擾我兩三年了，中西醫也都看過，可是它很麻煩總是不好，所以當朋友跟我說要不要試試芳療的時候我就考慮了一下，因為我一開始對精油的印象停留在增添香氣及使人心情愉悅，或者是按摩上面，沒想到精油也有治療的效果。不過由於西藥是類固醇的藥膏，長久塗抹之下我手上有一些部分已經出現了硬硬的黃黃的厚皮膚，每次洗手都覺得刺痛很不舒服，就試試看吧。


      使用精油我覺得滿好的，味道也舒服(之前中藥膏有一股子味)，感覺真的很天然，竟還能隨情況調整配方，使用形態還能從油到乳液到油膏，很有趣，而且朋友一直提醒我生活習慣要改善，壓力不要太大，要照顧身體，才能避免再復發，很感謝她的好意，但是我的工作就是如此我會盡量試試看。




    • 個案對芳療師之建議與感想：

      這是我第一次使用精油，沒有什麼想法跟建議，就感覺精油還蠻好、滿天然的，但是為什麼還要寫心得呢…還要300個字....好吧，我想一下，一開始知道朋友在學習芳療，我有一點不明白，不就是一些香香的精油嗎？是要學怎麼按摩嗎？那很好，將來可以幫我按摩，直到這次她提出要幫我治療富貴手，我有點好奇是如何處理的，而整個過程也有點出乎我的意料，她竟然要問我這麼多問題，方方面面都要叮囑，還常常在LINE上問我有沒有擦油，還要拍照片給她，想不到芳療是這麼認真的一件事，而它的效果也不錯，至少讓我感覺很天然，在我的手受了化學藥膏這麼久的荼毒後，希望我這次能把手努力的照顧好，以後不要再復發了(至少短期不要)，朋友說我可以定期用精油保養一下手，預防預防看看，我想這也是一個好主意，比叫我不要洗手好多了。

  • 整體檢討、評估與結論

    經歷真實的個案以後，發現芳療真不容易，以前用在自己身上，該怎麼做就怎麼做不會拖泥帶水，但是一旦換到他人身上情況就變了；對方的想法、喜好以及執行情形都跟預期的不同，如果執行不佳效果就會打折，所以不得已變得有點囉唆，一直不斷的提醒跟要求對方。
    但是，總的來說，我覺得非常值得。當實際使用在別人身上時，我們會更加的謹慎，效果不彰時還會不斷的去找文獻跟老師商量，這對於精油的掌握是非常好的一件事！而且追蹤的過程也讓我明白一開始全面的評估的確是需要的，對方的病史、生活習慣、愛好以及對於香氛的看法，都很重要；而調整配方的過程中，更要不斷的思考怎麼去符合目前的情況好讓效果最大化，我覺得這真是一個很好的學習!