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病症或症狀
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療程主要目的補充說明
個案於多年前便感到雙膝蓋走路時常會有卡住的感覺，近幾年更是情形加劇，經至醫院檢查診斷後，確認患有退化性關節炎，雙膝蓋軟骨組織已磨損嚴重，導致個案使用膝關節時皆會感到疼痛不已，簡單的走路移動皆會讓個案疼痛不已，也讓個案大幅減少了外出，更因為喪失了行動自如的能力，更讓個案情緒低落，因此經過與個案討論後，決定透過芳療試圖減緩退化性關節炎症狀。
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文獻探討
一、定義
膝關節在長期受力下，關節軟骨退化磨損，可能形成骨刺、關節變形、失去彈性，而產生關節疼痛、僵硬、以致於影響活動功能。
二、成因
(一)先天原因
基因影響（與家族遺傳、個人體質有關）、關節代謝狀態與修復能力異常者、又或是年紀大後自然產生的關節退化。
(二)後天因素
通常好發成因如下，外傷，例如膝關節損傷、骨折、韌帶損傷都會加速退化。關節受力不平衡，肌肉柔軟度變差，或是肌肉力量下降而造成關節磨損。勞力工作者，由於長期負重過重，或經常要走站及搬重物者。另一好發族群為老人、停經後的婦女及體重過重者。
三、症狀
關節疼痛、變形、腫大、僵硬，下樓梯困難、久坐起立困難、無法走遠路，而天氣變化，温度，洷度驟變時，關節便猶如氣象台般腫脹發炎，
產生疼痛。其實不只是膝關節會有退化性關節炎，像是頭部：頸椎關節；手部：手指末梢關節、拇指根部關節；下肢：腳踝關節、膝關節、大拇指腳趾關節；其他：髖關節、脊椎等，只要是長期使用的關節部位，都有出現退化性關節炎症狀的可能。膝關節退化只是最普遍、最廣為人知的發病區域，提醒大家平時就要注重膝蓋保養，才不會讓關節疾病早早就找上門。四、建議治療方向
(一)運動及減重
選擇對膝蓋關節損害較小的有氧運動進行，提高肌肉力量，以減少關節耗損。另外將體重維持在理想狀態，以減少膝蓋的負重狀態。
(二)飲食
選擇富含膠質、軟骨素的食物，有利於關節軟骨修復的食品，如雞爪、蹄筋、貝類、小魚乾、木耳等，另外亦可補充抗氧化劑，可以對抗身體中不穩定的自由基侵襲關節組織，可以從木瓜、蕃茄、胡蘿蔔、柳橙、奇異果、小麥胚芽、葵瓜子、糙米等食物中獲得。關節需要趁早保養，適當攝取相關補充保健品，雖然關節會隨著年齡自然退化，但可以透過補充營養品的方式好好呵護，進而延長使用年限。
(三)醫療治療
依照退化性關節炎嚴重程度區分為不同的醫療處置，輕度者以運動、減重或是輔具為主，中度者可能需要使用非類固醇或是抗發炎藥物，以減緩身體不適，而當這些治療都無法減緩個案嚴重的不適時，嚴重者可能要得考慮施以手術治療。
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芳療措施
名稱 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 濃度 使用建議 -
準備的芳療措施
一、配方劑量及選用理由
本療程皆使用20ML3%，配方共四次。
次數 日期 配方 基底油 選用理由 1 1/12 黑雲杉(4d)、西洋蓍草(4d)、天竺葵(4d) 荷荷芭油(加入聖約翰草油及精油後，加到滿約10ml)+
聖約翰草油(10ml)多選用抗發炎及舒緩肌肉疼痛不適的精油，例如黑雲杉及西洋蓍草，其中黑雲杉又有利於個案心臟病舊疾導致的呼吸不順問題，增加其呼吸深度。此外考量到個案長期情緒不佳，使用的精油也都帶有其心靈能量，希望可以帶給個案力量，並舒緩低落的情緒。 2 2/5 歐洲赤松(3d)、黑雲杉(3d)、西洋蓍草(3d)、天竺葵(3d) 同上 經個案回饋，為了加強第一支用油之效果，因此地次用油加入了歐洲赤松，有著消炎止痛及調理神經的特性，希望可以加強消炎止痛效果。 3 3/18 歐洲赤松(3d)、檀香(3d)、月桂(3d)、天竺葵(3d) 同上 本次加入了有著強力止痛效果的月桂，不僅對於肌肉骨骼方向有著很好的效果，同時也可以提升個案免疫能力，另外也改用了檀香，除了消炎效果之外，對於心靈上也可以安撫容易焦慮低落的狀態。 4 4/15 歐洲赤松(3d)、月桂(3d)、甜馬鬱蘭(3d)、純正薰衣草(3d) 同上 本次加入了同樣以止痛效果著稱的甜馬鬱蘭，另外對於肌肉骨骼系統也有著止痛消炎效果的純正薰衣草，也借用於純正薰衣草帶來的情緒能量，舒緩個案情緒。 二、建議使用方式及頻率
建議每日塗抹兩次，每次塗抹前將用油抹在手上，先嗅聞其味道後，再行塗抹於患部不適處，例如兩膝處並輕輕施予按摩，或是先塗抹些許用油再用溫水泡腳，以增加血液循環，避免疼痛。
三、生活建議
(一)飲食
改變用餐習慣，由於個案對於飲食並不在意，並沒有攝取足夠的營養，多半為澱粉類，建議個案每日皆須攝取足夠的蛋白質，以及富含膠質的食物。
(二)運動
個案原退休後有著運動快走的習慣，但經近年因跌倒受傷後便沒有運動，導致肌肉大量的流失，肌耐力不足，建議個案在能忍受的範圍內進行有氧運動，以恢復肌耐力，減緩關節受力疼痛。
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芳療評值 症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等
次數 評值日期 評值內容 . . -
個案回饋
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用油時的感覺：
個案每次用油追蹤
追蹤日期分別為
1/31：味道稱不上太好聞，有著一點點嗆味，用油之後有稍微感覺到疼痛程度降低，但感覺輕微。經追蹤後發現，個案並沒有規律用油，督促個案多次用油以增加使用效果。以疼痛評估表作為評值工具，原用油前指數為7分，第一次用油後，維持指數為7分。
2/29：這次的味道比起上次較為好聞，帶了點木質香，本次有規律用油，每日使用1-2次，用油後疼痛程度降低許多，也感覺比較沒有腫脹感，效果較第一次用油來的好。以疼痛評估表作為評值工具，第二次用油後，指數降為6分。
3/27：這次的味道又更好聞了，少了嗆味，更為甜美的味道，本次又加入了泡腳，每週約泡腳2-3次，腫脹情形減少許多，也有感覺腳部疏通的感覺，疼痛狀況更是減少許多，比起之前能走得比較久。以疼痛評估表作為評值工具，第三次用油後，指數降為5分。
4/30：這次的味道是所有味道中最好聞的。感覺本次用油能使血管更為疏通，腫脹不適感又更為降低了。以疼痛評估表作為評值工具，第四次用油後，指數降為4分。
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用油後的整體感覺：
剛開始不習慣把油用在身上，覺得身體會油油的，也會弄髒衣服跟家具，後來找到比較規律的方法，像是每天早上起床做些簡單運動後上油按摩肌肉，以及晚上洗完澡後再次上油按摩，似乎這樣擦法，相對的較容易吸收。透過四次用油的比較，似乎不同精油對身體的功效也會不同，前兩次用油感受度就沒有突出，後面兩次用油感受就較明顯，原本是動一下就會疼痛的膝蓋，使用後疼痛度下降，且腫脹的痛感也舒緩很多，另外也覺得似乎增加了身體循環，腳部的暢通感也好很多，不會總是覺得腳緊緊的。療程過程中，我依舊持續有復健、吃保健食品，另外也進行了些簡易的有氧運動，改善飲食習慣，儘管退化性關節炎已經是不可逆的，但療程結束後，腳和膝蓋的整體疼痛感下降許多，也讓我對芳療的接受度提高許多。
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個案對芳療師之建議與感想：
由於療程後期氣候逐漸轉熱，衣褲也改為短褲短袖，用油後難免沾染到沙發、床舖等家具，建議可以改用其他物質替代，像是乳液也是很好的選擇。另外在氣味方面，第一支用油味道較嗆鼻，有種藥布的感覺，後面用油的味道逐漸改善，最後一支用油還帶有甜味，建議芳療師配油時需加強香味調配，讓配方功效再上層樓。
感謝芳療師有耐心的引導我使用芳療配方油，對於從來沒有用過這種商品的我來說，帶著懷疑的心情來用，甚至覺得不會有什麼效果，因此也沒有認真的使用，後來經過芳療師的提醒，又看到這麼認真搭配的配方後，也讓我認真的開始用起配方油，身體也漸漸感受到功效。謝謝芳療師的用心，也讓我有這個機會接觸芳療，原來芳療是真的有它的功效，也讓我上了一課。
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整體檢討、評估與結論
由於個案是自身的媽媽，看著媽媽近年來飽受退化性關節炎所苦，原本每天運動的習慣沒了，出門玩樂的樂趣也沒有，儘管陪著媽媽四處求醫，媽媽的疼痛仍然依舊未減，身為小孩的我實在很捨不得，剛好學習到了芳療，也學習到骨骼肌肉系統的相關知識，對於媽媽的疾病有更進一步的認識，儘管退化性關節炎的本身病況不會好轉，但是我仍然希望透過芳療改善不適感以及情緒困擾。 媽媽從一開始對芳療半信半疑，連配方都沒有按照建議來使用，到後來規律使用後，也逐漸感受到芳療的效果，甚至療程結束後，她還希望我調一瓶長期用油讓她使用，當然這過程中也持續復健，並改善飲食和生活型態，看著媽媽的好轉，覺得學習芳療真是學對了。