個案長期飽受經前症候群之苦，經期前情緒極低落，甚至影響生活及工作，腹部、頭部、腰部及乳房皆疼痛，經期時症狀持續，且子宮收縮疼痛，甚至可能需要請假，月經量少，但經期時間長，已於112年檢查無婦科疾病，但仍感到不舒服。又工作負荷大，無明確下班時間，導致長期疲憊，即使經過長時間睡眠後仍會感到疲倦。經過與個案討論後列出療程主要目的，首要為情緒的改善，次要為改善經前症候群症狀，及經期時疼痛狀況。

一、定義

指的是女性在月經週期前一至兩週，有至少一到多個生理、心理或行為上的不適症狀。多數在達生育年齡便開始出現，尤其在20-30歲時期最為嚴重。

二、成因

經前症候群大部分都是在有排卵的時候才會發生，生理期分 2 個時期，濾泡期跟黃體期。在濾泡期，身體會分泌雌激素並堆疊的越來越高，這時候腦下垂體會釋放要排卵的命令，黃體激素就會分泌出來，接著就會排卵，此時，我們體內的黃體就會開製造黃體素，原來的雌激素繼續待在高峰。排卵的時候，雌激素會有個停滯的狀態，等黃體繼續分泌黃體素，這時，雌激素跟黃體素都在高峰，如果沒有受孕的話，黃體就會萎縮，排卵後 14 天月經就會來，與此同時，雌激素跟黃體素也下降，而從高峰下降的這個落差，被認為是造成經前症候群的最大因素。但發生經前症候群的原因相當多，營養不均衡（高脂肪或糖鹽過多）、維他命B6不足、甲狀腺內分泌失調、鈣質缺乏、身心壓力、睡眠不良、環境污染等，都可能影響經前症候群的表現。
三、症狀

經前症候群的症狀非常多元，以下主要分為三類：

(一)生理

背痛、頭痛、關節及肌肉酸痛、噁心、頭痛、體重增加、小腿水腫、乳房脹壓痛、腹悶脹痛、便祕、腹瀉、消化不良、食慾不振、痤瘡等。另外可能還會有腸絞痛、腹瀉、盜汗、心悸等症狀。

(二)心理

情緒緊張、煩躁易怒、沮喪、甚至出現憂鬱傾向等等。

(三)行為

嗜睡、疲倦、失眠、健忘、注意力差、消極退縮、厭食、精神渙散、注意力不集中、易發生意外、協調力變差、暈眩等現象等等。
四、建議治療及臨床照顧措施

(一)自我照顧

要改善經前症候群，必須要維持自己的身體狀態，才能減少發生的機率。首先調整飲食，避免高脂肪、過鹹過甜及生冷食物。多補充鈣及維他命B6，養成固定運動習慣，並且保持充足的睡眠，調整個人壓力狀況。

(二)中醫治療

因應個人體質不同，長期調理身體狀況。

(三)西醫治療

以症狀處理為主，可施以口服荷爾蒙治療，但須在有經驗的婦產科專科醫師評估後進行。少數人因水腫、腹脹厲害，有時須用短期利尿劑治療，但要小心低血壓或低血鉀。另外還有抗焦慮劑，對於焦慮不安、煩躁易怒症狀，使用短期及低量的安全鎮定劑，是可以考慮的。

一、配方劑量

本療程皆為20ML3%，經期前及經期時各調配一次，跨三次經期，共六次配方。

二、使用方式及頻率

建議每日使用早晚兩次，使用時先將配方用油塗抹於手掌心，嗅聞味道深呼吸後，再塗抹於骨盆、下腹、後背部。

三、生活照顧建議

(一)飲食調整

均衡飲食、少油少鹽少油炸少加工食物，避免刺激性食物。

(二)生活調整

規律運動、保持良好的睡眠以及生活作息時間，維持愉快放鬆的情緒。

一直以來深受經前症候群困擾，經期前、中常常被突如其來低落情緒，亦或是腹部收縮痛、腰部痠痛、頭痛影響生活，大多處理方式以疼痛緩解為主，也因這問題長期存在，也無明顯可改善的方法，並與經前症候群共處，而這次在芳療師建議下使用精油，原先認為精油改善效果有限，帶著半信半疑的心情使用。但是幾次經期來潮時，意外發現經痛感、經血滯瘀明顯下降，而改善最多的是低落情緒，整個經期過程中情緒較使用前緩和許多，從未感受過在經期過程中情緒可如此平穩不受干擾，使用精油過程中情緒也意外感到放鬆許多，讓我對於經期有全新感受，不再是不方便、煩躁感、情緒低落，而是可輕鬆面對，更讓我對於精油改觀，不是只有單純香氣而已，天然香氛裡的化學分子透過嗅吸、肌膚吸收調和內心壓力受器。

首先讓我感到的是嘗試的勇氣。由於個案總療程較長，所需精油數量也較多，個案對於香味較敏感，因此無論是在功效選擇上考驗著芳療師，在氣味搭配上更是難題，於是過程中一直不斷考驗著芳療師，嘗試著不同精油的搭配，也嘗試不同香氣對個案的影響。原先個案並不喜歡花香和偏女性香氣，但是過程中個案一改對於純正薰衣草的想法，後來更是喜歡上天竺葵，甚至後來還嘗試了茉莉，對於自身症狀也有其效果，這讓我深深覺得芳療真是一門得抱著開放的態度來學習的學問。這個案是我自己的好朋友，長期看到朋友為了經前症候群所苦，每個月都要來一次的煎熬，都感到非常不捨，沒想到我學的新知識居然可以幫助了我的朋友，真是一大成就感。