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病症或症狀
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療程主要目的補充說明
個案從事教職工作，每天除了要上課教學外，還要處理學生們的繁雜問題與不時的突發狀況，因此個案上班時常常是繃緊神經，處於壓力、緊張以及焦慮的情緒下，且個案平時的做事方式、說話與進食速度均為快速，故個案的交感神屬於經常處於比較旺盛的狀態，所以腸胃總是在收縮與常被抑制蠕動
，加上每日攝取的水量也相對不多（700c.c.）與沒有運動習慣以及晚上睡眠也是屬於淺眠易醒（體內肝火旺），於是個案的身體容易產生胃腸道的症狀，如便秘、脹氣的情形（常常便秘5天，甚至有一週的狀況）。
此次的芳療目的主要是針對便秘問題（有常伴隨消化不良、脹氣），希望可以緩解個案因緊張與壓力情緒所產生的腸胃道症狀（2-3天能夠順暢排便）
，透過精油的使用能夠讓個案的腸胃道得以放鬆，促進消化液分泌與腸胃蠕動。
個案目前腰圍：70公分（27.5吋）
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文獻探討
病因
便秘是一種症狀，對不同之人有不同之意義，通常指的是排便次數減少、糞便乾硬、排便困難並需要用力排完後尚有排便感，或是須藉由灌腸、坐劑及瀉藥之幫忙來維持排便正常。
對大部之人來說一天排便3次至3天排便一次都可說是正常。但也有一些人一週或更久排便一次也不會有任何不舒適之感覺，正常之排便會受到食物之影響。大約80%之人們在其一生時會遇到便秘之問題，而短暫之便秘是常見之現象。如果持續的每週排便次數小於3次，則可稱之為便秘。
通常便秘的原因很多，醫學上把便秘分為與一般生活行為有關的慢性習性變成習慣的「習慣性便秘」和某種疾病引起的「器質性便秘」兩種。
習慣性便秘：大部分的便秘家族屬於此類型，其發生原因大都與生活環境和個人行為有關。
1. 纖維食物攝取不足：足夠的纖維可使糞便成條狀，減少腸內壓，增加大腸蠕動。由於飲食的精緻化或是吃得少或是牙齒功能差，使得纖維食物不足，
糞便量減少。
2. 水分攝取不足：足夠的水分可使糞便柔軟有彈性，減低糞便的硬度以利排便。
3. 脂肪攝取不足：適量的脂肪可使糞便表面光滑，以利糞便在腸道的輸送及排出。
4. 排便動力缺乏：如老年人、多次妊娠女性、過胖者，因腹肌衰弱而引起。 5
5. 情緒因素：緊張、壓力或憂愁、思慮過度的人，將影響傳導排便的神經，並且使胃腸功能低下，造成便秘。
6. 疲勞：經常勞累的人，腸蠕動機能不足，易引發便秘。
7. 藥物作用：服用抗組織胺及去除充血劑，易使大便乾燥，而某些會促使腸蠕動減緩的藥物，如鎮定劑、止痛劑、安非他命、減肥藥、抗憂鬱藥、含可
待因的咳嗽藥、鈣片、鐵劑，也易引發便秘。
8. 運動不足：長期久坐，活動量小或長期臥病的人，因腸蠕動不足，容易便秘。
9. 習慣不良：沒有定時排便習慣，或是經常憋便的人，容易導致排便反射作用失調。
器質性便秘：便秘的發生是因為下列疾病而引起：
1. 腸疾患：如腸阻塞、大腸激躁症、大腸腫瘤、直腸癌、腸粘連等。
2. 腸道外的疾患：如子宮肌瘤、卵巢肌瘤、腹腔內腫瘤等疾病壓迫腸道；糖尿病、甲狀腺功能低下等，造成便秘。
3. 神經性疾病：下半身癱瘓，脊髓病變、椎間盤疾病及大腦病變(如鉛中毒)；自主神經機能障礙、薦骨神經疾病； 腰椎、尾椎受傷等
4. 肛門疾患：如肛裂、肛門炎症、脫肛、肛門狹窄、痔瘡等引起疼痛，或因肛門括約肌收縮失調而導致便秘。
照護
1. 起床先喝溫水：起床後，未進食前先喝一杯 300 至 500cc 的溫開水，幫助腸胃蠕動。
2. 成人建議纖維質攝取量為每天達 25-35 公克。以均衡飲食為基礎，供應足夠之熱量及各類營養素。
3. 日常生活以全穀類或雜糧飯代替白米飯，輔以眾多種類的蔬菜、水果，即可得到均衡的水溶性與非水溶性的膳食纖維、豐富的維生素與礦物質。
4. 每天需攝取 2000 毫升以上的液體，並做適度運動及過規律的生活。
5. 超過建議量纖維質攝取並無助益，且容易發生腹脹、排氣、腹瀉等症狀。
6. 養成規則排便習慣：養成按時解便的習慣
7. 避免情緒緊張不安。
8. 避免使用會造成便秘的藥品，如加鈣或鋁的制酸劑、抗組織胺、鎮定劑、三環抗憂鬱劑、或減肥藥等。也不可濫用軟便劑及塞劑，以免造成依賴、或
甚至傷害腸壁細胞，可諮詢醫護人員。
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芳療措施
名稱 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 濃度 使用建議 -
準備的芳療措施
芳療配方
基底油：荷荷芭油（親膚性高，增進皮膚吸收度，很適合個案的膚質）
精油：甜橙（2d）、薑（2d）、甜馬毓蘭（2d）
劑量：10ml
濃度：3%
選用理由：
甜橙：具溫暖、陽光特質，舒緩緊張的情緒與壓力，能夠改善焦慮，使人產生愉悅、輕鬆，且可促進消化、促進腸胃蠕動、化解胃痙攣或便秘，對
腸胃問題有幫助
薑：可溫暖情緒與增進記憶，使其感覺變得較為敏銳，讓人心情愉悅，也有助於體內濕氣（個案表示自己體質虛寒），並可調節與安定消化系統，
緩解脹氣。
甜馬鬱蘭：對於神經失調的失眠具有鎮靜效果，能從緊繃的備戰狀態中帶離，緩解焦慮、壓力，促進情緒穩定，並有助於提升睡眠質量（個案睡眠
不充足與品質不佳），以及能促進消化液分泌，幫助緩解胃脹氣和便秘等問題，是有助於減輕個案胃腸道痙攣，促進健康消化。
使用方式
- 清晨未進食前或可在兩餐之間按摩肚子，從右下腹慢慢地順時針按摩，經過升結腸 → 橫結腸 → 降結腸， 促進腸胃蠕動，幫助排氣與排泄，驅脹氣，消解便秘。
- 睡前躺在床上時用手按摩肚皮以肚臍為中心，用掌心的位置，順時針方向，由左向右，環型畫圓的方式按摩腹部，刺激胃腸的蠕動。
- 在平常時間，如進食後有不舒服之情況，也可以塗抹精油按摩腹部，以緩解脹氣問題。
- 因有甜橙，所以提醒個案注意光敏性問題
作息 正常作息，不要熬夜，盡量在11:00就寢。
平日照護
- 飲食均衡：避免吃會產氣食物，例如：牛奶、乳酪、碳酸飲料或過多的豆類，不吃飽和脂肪酸及紅肉，故建議個案每日盡量多攝取膳食纖維或是優格、益生菌，促進腸道蠕動
- 水量：避免常喝含咖啡因或是手搖飲等飲料，試著可以增加到每日2000-2500c.c.
- 運動：選擇一個自己比較可以從事與喜歡的運動，來幫助減壓與放鬆以及增強身體機能
- 冥想：每日睡前可以進行5-10分鐘靜坐冥想，以幫助頭腦放空與情緒舒緩
- 正念飲食：如有時間的話，可在一天之中選擇做正念飲食的時刻，讓自己專注當下與覺察
- 適時排便：有便意時勿拖延或忍住，應馬上去廁所排便
- 可多加練習腹部深呼吸，有助於放鬆，提升副交感神經，恢復自律神經的平衡
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芳療評值 症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等
次數 評值日期 評值內容 . . -
個案回饋
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用油時的感覺：
在開始使用精油時，我會先在手掌心塗抹一滴，嗅聞味道，第1、3次的精油味道是比較明顯且剛好是我喜歡的，所以嗅聞味道後就整個有放鬆的感覺。
一開始使用滾珠瓶要塗抹多次，才能整個腹部都擦滿精油。我主要著重要肚臍周遭和下腹部按摩(因為這些範圍特別緊繃)。第一次的精油按摩多次後，仍有油覆蓋在肌膚上的感覺，但是也沒有不舒服的感覺，後來幾次的精油再塗抹和按摩後，感覺很快就被肌膚吸收掉了。
我用順時針方式按摩腹部，至少會按摩5-10圈，因為我個性比較急一點，後來有幾次都會有腹部微熱的感覺，那種微熱感是舒服的，加上香味，感覺整個身體很放鬆，按摩後肚子也覺得較不緊繃，而且腹部的肌膚變得較光滑滋潤。
使用後腰圍：66公分（26吋），減少4公分。 -
用油後的整體感覺：
我其實便祕嚴重，平均4-5天排便一次，曾經有7天才排便一次的狀況，感覺整個肚子就是沈甸甸的，加上情緒比較緊張，我也容易有脹氣的問題，所以整個腹部真的很不舒服，常常去蹲多次廁所，想大也大不出來。
使用精油後，比較明顯改變就是排氣情況變多，有時候排氣味道很濃，但排氣後感覺腹部就沒那麼脹了，並且便祕的狀況也有明顯改善，第1次使用精油是2、3天就能排便，而且排便量非常多又臭，後來使用幾次精油也是維持3天或2天排便一次，最多是4天，較之前已經改變許多，而且排便的形狀也是健康的，並非腹瀉的狀況。
另外用油居然也有改善睡眠狀況，我原本較難入睡或容易驚醒，但用油期間後感覺比較快入睡，而且睡眠品質也較以前好一些，可能是因為精油味道讓人放鬆。
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個案對芳療師之建議與感想：
芳療師會先用朋友聊天的方式，了解我的生活作息、工作壓力及健康上的困擾，以同理、溫暖的談話方式，讓我可以暢所欲言，並且芳療師還會從中幫我歸納我為何長期宿便、胃脹氣和睡眠品質不佳的原因。
再者，芳療師也會考慮到我曾經使用精油的經驗及我對精油各種味道的喜好，給我適切我想要的氣味與精油以及在生活中可以讓我更加健康的一些作息資訊和均衡營養飲食的相關知能、建議，也因此更加強化了我應要多照護情緒與健康的態度與想法。
還有，芳療師在每一次幫我調配精油時，都會說明精油的功效及針對我哪一個需求，再做出適當調整，並且會經常溫暖地提醒我要多喝水、早睡及關心我使用精油的狀況，因此，芳療師讓我感到信任，讓我很願意嘗試她調配的精油及相關的建議
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整體檢討、評估與結論
原本對於做緩解便秘的芳療，我沒有太多的信心，會怕沒有解決到他的問題，但是很謝謝這位個案願意讓我試試看，在每一次的調配，我都會思考比較多，會詢問較多個案的狀況與解說我為何要如此調配，個案也願意配合與嘗試看看，所幸效果都蠻好的，讓我感到非常的開心，因為我還是希望可以幫著個案解決到便秘問題。