-
病症或症狀
-
-
療程主要目的補充說明
個案是一位學校老師，針對老師的手腕肌腱，老師長時間使用電腦或板書，手腕過度使用且姿勢不良，容易造成肌腱的勞損，進而引發肌腱炎，這是教師常見的職業傷害之一，老師長期的課業跟工作內容也讓他有頭痛的症狀。
除了搭配精油輔助之外，我建議老師可以減少手部過度使用，尤其是在症狀明顯的時候應適當休息，工作時可定期進行伸展運動，舒緩手腕和前臂肌肉的壓力。工作時應保持正確的姿勢，避免手腕長時間保持彎曲或過度施力，使用電腦時，鍵盤與滑鼠應擺放在適合的位置，手腕應平放並保持自然的弧度，避免過度伸展或屈曲 。
建議老師也可以佩戴護具來支撐手腕，減少活動時對肌腱的負擔，特別是在工作時段或睡覺時，保持手腕處於穩定位置，若手腕疼痛持續，可考慮尋求專業物理治療師的協助，進行深層組織按摩或超音波治療，以減少炎症並促進受損組織的修復，急性疼痛發作時，可以每次15-20分鐘的冰敷來減少炎症與腫脹，若是慢性疼痛，可考慮熱敷，以促進血液循環，加速肌腱的恢復。
適當作一些輕度的運動，像是瑜伽或者是冥想，早睡早起，讓我們的腦波休息。
-
文獻探討
手腕肌腱炎
「肌腱」位於肌肉本體的末端與骨骼或關節的交接處，以細繩般的帶狀結構附著於骨骼上，具有以下功用： 將肌肉的力量傳到骨骼，帶動骨關節的活動穩定骨骼關節結構吸收外部力量，減少或避免肌肉本體受傷多數連接於骨骼處的肌腱都很薄，甚至呈片狀，厚度僅幾釐米，組織結構雖然強韌，但血液供應量較少。當肌腱經常反覆過度使用，或因為動作不當而導致受傷，就可能引起發炎，產生紅、腫、熱及痛等症狀。
肌腱炎可分為急性、慢性等兩種狀況：
急性肌腱炎：患部疼痛，且按壓或出力時，疼痛會加劇，甚至外觀出現紅、腫及熱等現象。
慢性肌腱炎：發炎肌腱會結疤，產生粘黏僵硬的現象，使得患處不能活動自如。
依據影像學的檢查結果，肌腱炎還分成3個等級：
肌腱炎第一級：無法在超音波或影像學中看到撕裂傷，但理學檢查有反應。
肌腱炎第二級：在超音波或影像學中發現軟組織有撕裂現象。
肌腱炎第三級：在超音波或影像學中發現軟組織已斷裂。一般來說，第二級以上的患者即使接受手術，也未必能完全復原，因此須把握初期的黃金治療期。
肌腱發炎的常見原因包括： 使力過度，超過肌腱負荷反覆使用特定部位且缺乏休息工作或運動姿勢不良外力，像是手腕，當手腕過度使用時，手指肌腱及腱鞘易發炎、腫脹，導致手指彎曲後，無法順利伸直，俗稱「板機指」；另外，大拇指的伸肌及外展肌腱若經常使用不當，也會發炎、腫痛
1.治療發炎期，在照護期，當患部肌腱處於發炎狀態時，必須適度休息，同時冰敷、局部壓迫，以及抬高或固定患部。 冰敷的方法依病因及發炎嚴重程度而有不同： 一次性的急性傷害：在疼痛初顯時，立即冰敷消炎止痛。一般中度運動外傷：在受傷後6小時內持續冰敷，隨後轉為冷熱敷交替或直接熱敷。嚴重發炎、疼痛：冰敷時間拉長至1~2天，待腫脹降低或穩定後，再轉為熱敷，促進組織循環與修復。除了上述的基本處置外，醫師也會視病情開藥或搭配其他的治療方法： 藥物治療：口服消炎止痛劑、局部類固醇注射物理治療：深層熱療、低能量雷射或電療局部肌腱按摩：幫助消除肌腱沾黏手術治療：慢性肌腱炎患者有沾黏狀況，且無法透過上述方法改善時，可考慮接受手術治療。
2.慢性訓練期 在肌腱發炎初期，就立即接受專業醫師的檢查與診斷，並遵從醫囑妥善休息與治療後，通常經過6~8週的時間，發炎就會顯著改善，甚至停止疼痛，此時就能進入慢性訓練期，藉由訓練肌耐力、強化肌鍵來避免復發；訓練期依患部、嚴重程度而異，通常須3~6個月不等。
3.作息調整：盡量不要同一個姿勢長時間，換個姿勢工作，不舒服就常常熱敷
-
芳療措施
名稱 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 濃度 使用建議 -
準備的芳療措施
針對手腕肌腱炎，芳療可以幫助減少發炎及關節疼痛感，我幫個案搭配了幾隻精油
薑精油＋羅馬洋甘菊＋檸檬尤加利＋純正薰衣草精油
之後搭配乳香精油＋絲柏精油＋馬鬱蘭精油＋綠薄荷精油
第三次我做了調整，用白珠樹精油＋檸檬尤加利＋義大利永久花精油＋絲柏
薑精油可以紓解關節炎，羅馬洋甘菊有強大的神經鎮定功能，檸檬尤加利有舒緩肌肉酸痛跟關節疼痛的功效，純正薰衣草有安撫鎮靜情緒的功能
而乳香有含有α-蒎烯、生育醇等成分，具有強大的抗炎和鎮痛能力，絲柏精油可以減緩扭傷和拉傷造成的關節與肌肉疼痛，馬鬱蘭精油可以緩解疼痛，關節炎，風濕，扭傷，綠薄荷精油可以緩解神經關節不適。
而白珠樹精油萃取自白珠樹的葉子與嫩枝，具有多種藥用特性，主要成分為1,8-桉葉素（eucalyptol），使其具有抗菌、抗炎和止痛等作用，白珠樹精油對於頭痛、肌肉疼痛和關節痛有不錯的緩解效果。義大利永久花精油，常被稱為“液體黃金”，因其強大的抗炎、抗氧化和修復能力而受到推崇，尤其適用於皮膚護理和創傷修復，也能夠緩解疼痛，特別適用於瘀青、扭傷或肌肉疼痛。它能夠幫助放鬆緊繃的肌肉，舒緩痛楚。
我建議個案用熱敷法：將熱水加入精油，將毛巾浸泡後敷在疼痛部位，有助於促進血液循環、緩解發炎與疼痛。
或者是塗抹在患處，舒緩關節炎
稀釋在按摩油中，按摩疼痛的肌肉或者是手腕處，每次敷約15-20分鐘，每日1次。
或是用按摩方式輕柔按摩手腕和前臂，避免過度施壓。按摩能幫助減少肌肉緊張和促進修復。
在生活習慣上我建議個案
減少手部壓力：避免過度使用手腕，並定期休息，做伸展運動來減少手腕的負擔。正確姿勢：工作時應保持良好姿勢，確保手腕不過度彎曲或施力。
使用符合人體工學的設備，如鍵盤支架或護腕墊。
洗按摩浴，藉此幫助提高體溫及促進血液循環
日常生活及運動前都該多伸展肌肉可以食用維他命D補充
手腕復健：手腕運動8步驟 注意要緩慢且不要牽拉到有明顯疼痛感產生，可以做3-5組。
手心朝外，另一隻手將其握住並向後壓。
手心朝內，另一隻手將其握住並向內壓。
手腕朝上，另一隻手將其握住並向後壓。
握拳，另一隻手握住拳頭並向後壓。
手腕朝上，掌心用力推牆。
接續上一步驟，緩慢移動大拇指往上，再慢慢回到原點。
雙手用力合十，保持姿勢再慢慢往下移動。
甩動雙手。
-
芳療評值 症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等
次數 評值日期 評值內容 . . -
個案回饋
-
用油時的感覺：
個案在使用精油後， 有表示蠻喜歡薄荷精油跟檸檬尤加利的味道，個案感受到聞到味道使他放鬆，再來擦了精油後幾次的配方會感覺到疼痛的頻率與強度有所降低。特別是當壓力較大或長時間工作時，在一整天的忙碌後，在手腕肌腱炎的部份，用滴精油熱敷的方式感覺比較明顯有減緩，感覺僵硬感有減少，針對手腕部位進行深層放鬆，疼痛部位得到緩解；感覺透過薑精油跟羅馬洋甘菊還有檸檬尤加利精油與純正薰衣草精油的結合，感覺手部疲勞和緊繃得到釋放。薑精油的味道的確蠻重的，但可能有純正薰衣草跟羅馬洋甘菊的味道中和了那個味道，就不會氣味太強烈，之後擦了新的配方，個人覺得舒緩度會是乳香搭配馬鬱蘭跟絲柏這隻，感覺到下班後手腕處的緊繃度不會太緊，味道上也很好聞，而白珠樹精油味道稍微強烈，很像藥用貼布的味道，但還可以接受。
-
用油後的整體感覺：
在朋友推薦下我試了精油的輔助療法，使用的精油配方包括純正薰衣草、羅馬洋甘菊，薑和檸檬尤加利精油，這些精油具有抗炎、鎮痛和促進血液循環的作用，以前很少聞到薑的味道，但是擦上了之後感覺不會很排斥它，之後擦了新的配方，個人覺得舒緩度會是乳香搭配馬鬱蘭跟絲柏這隻，感覺到下班後手腕處的緊繃度不會太緊。
在依照家佳的指示來進行操作過兩週後，我會感覺到手腕不適感有減少，疼痛程度也有所緩解，然後精油的芳香讓我在使用時感覺到放鬆，有減少了因疼痛帶來的情緒壓力，我也感受到精油按摩後的溫暖感，促進了局部的血液循環
整體而言，使用芳療後，感覺在我身體上，有顯著的提升，精油的使用不僅讓我的關節疼痛與不適感得到緩解，也幫助我在工作與生活中保持更好的精神狀態 -
個案對芳療師之建議與感想：
這次精油在使用後在皮膚跟療癒上的確有蠻大的改善效果，我覺得日常生活中，現在的男性普遍慢慢可以接受精油，我想日後使用精油療法的需求應該會日益增加，建議芳療師可以有更多為男性個案提供建議與配方，再來我覺得芳療師根據個案的生活壓力、工作環境及健康狀況，搭配出具體且有效的精油方案，這部分我覺得很實用。
平常的我喜歡木質或草本的氣味，如雪松，但這次芳療師調配的精油味道有的真的很舒服，像是純正薰衣草跟檸檬尤加利，這些精油不僅能帶來舒緩的效果，也具有令人舒適的香氣。還有薄荷精油聞起來有清新涼爽的感受。
希望日後芳療師也可以傾向於簡單、易於操作的精油使用方法，例如擴香石或滾珠方式，根據其個案的生活方式提供合適的建議，會更好些～
-
-
整體檢討、評估與結論
個案的肌腱炎狀況，在自我芳療學習中獲得很多知識，也明白這是很多人會容易得到的一個症狀，如果長期關節使用不當會造成的運動傷害。
也深入去探討各種精油的功效，搭配出對個案有效的精油。如純正薰衣草的放鬆效果、薑的抗炎作用等。此外，個案回饋透過精油按摩，不僅能改善身體症狀，還有助於情緒放鬆，進而提升整體生活品質。