個案是公務員，擔任主管職，常常會久坐在辦公桌前處理公文，長時間保持同一姿勢，身體的血液和淋巴液流動就可能會受到阻礙，且比較長時間靜止不動，也會使下肢的血液回流困難，同時影響淋巴液的排泄，在這種情況下常常導致個案腳水腫的情況發生，雖然都知道應該要時不時伸展、移動腳部

，好促進血液和淋巴液的流動，減少腳水腫發生的機會，但是個案還是常因工作忙碌而沒做到，並且因主管一職需肩負重責，導致個案壓力也很大，全身肌肉緊繃，個案也很容易四肢冰冷，常覺得下半身沈重，濕氣比較重，因此，一天工作下來，整個雙腳的小腿除了水腫、浮腫，也會感到緊繃與痠痛感，故此次芳療目的是協助個案舒緩雙腿容易水腫與腫脹的問題。

目前腿圍34公分

病因

        一般來說，單腳水腫多屬於生理性水腫，腳水腫原因可能是因為短期的服藥、作息、飲食習慣影響，或因為腳部受傷所致。若有長期雙腳水腫的困擾，就要留意是否為病理性水腫，可能引發水腫症狀的疾病有急性腎衰竭、肝硬化、心臟衰竭等

1. 久坐或久站： 久坐或久站是常見的腳水腫原因之一，現代人的久坐或久站工作習慣，缺乏運動，導致腿部新陳代謝和血液循環不良，再加上現代人喝水量不足，常食用重口味的食物（如過鹹、過甜），使體內鹽分（鈉離子）濃度過高，導致體內電解質和水份分布不平衡，以及缺乏運動，都會容易讓血液聚積在腳部和腿部，因此腳部水腫情況更加明顯且更經常發生。
2. 不當的飲食習慣：現代忙碌的生活中，外食成為大眾飲食的主流選擇，過量的鈉攝取會導致體內的鈉濃度升高，使水分滯留在細胞外，引發腳部和其他部位的腫脹。此外，如果身體長期缺乏蛋白質，會使血管內的滲透壓降低，導致水分更容易流向四肢末梢，形成明顯的腳水腫。
3. 賀爾蒙變化：很多女性在月經週期前會有經前症候群，此時較容易感到饑餓、情緒起伏也較大，同時也經常發生水腫症狀，或是服用避孕藥、類固醇及影響賀爾蒙的藥物，都將會影響身體的調節機制，進而導致水腫的情況發生。 這類型的賀爾蒙變化所引起的腳水腫原因，都屬於常見的生理性水腫，又稱為體質性的水腫，大多以20～40歲的女性為主。
4. 血液循環不佳：由於人都是靠雙腿站立才能活動，受到地心引力的影響，導致大部分的靜脈曲張都集中在腿部下肢。靜脈曲張的主要特徵為靜脈會在腳部和腿部的表面出現膨脹和扭曲的情況，外觀可以看到微血管的擴張或摸到突起的靜脈。  造成靜脈曲張的主要原因，包括遺傳因素、隨年齡增長，以及缺乏運動等因素。尤其是遺傳因素可能會影響血管壁的結構和功能，增加了靜脈曲張的風險。
5. 淋巴系統問題：人體循環系統和腳水腫原因有很大的關聯，我們的身體共有兩套循環系統兩，分別是血液循環系統及淋巴循環系統。一旦人體的淋巴系統排泄不順暢，淋巴液在組織中就會逐漸積聚增加，引起周圍的組織液累積，不僅會造成手臂或腿部的局部腫脹，還會伴隨著其他的症狀，例如：皮膚變得粗糙和乾燥、皮膚因緊繃出現光澤感、關節靈活度下降等。如果這些症狀同時出現，那麼腳水腫原因可能是淋巴水腫，建議立即尋求醫療協助，透過適當診療改善腳水腫症狀。
6. 其他疾病影響：腳水腫也可能是其他健康問題的表現，包括心臟、肝臟、腎臟，以及內分泌系統的異常。特別是在肝臟疾病方面，腳水腫往往是最明顯的症狀之一，一旦肝臟出現問題時，血液循環和代謝功能就會受到影響，最終導致腳水腫。因此，如果注意到腳水腫伴隨著其他不尋常的症狀
7. ，例如：腹部腫脹、疲勞、呼吸困難等，建議儘早請醫師進行專業評估

症狀

腳水腫經常出現在腳掌、腳踝和腿部，以下是７個腳水腫的常見症狀：

1. 明顯腫脹：腳踝、腳部或腿部有輕度或明顯的腫脹感。
2. 皮膚緊繃：腳踝周圍的皮膚感覺緊繃，或按壓時有疼痛感。
3. 按壓凹陷：腫脹部位的皮膚經過按壓後，會出現凹陷的痕跡，失去肌膚原有的健康彈性。
4. 鞋子變緊：腳水腫嚴重時，會導致鞋子變得緊繃。
5. 沈重無力：腳踝和腿部明顯感覺不適，步伐沈重無力。
6. 血管浮出：因靜脈曲張而導致的腳水腫，細微血管會浮出皮膚表面並有擴張的現象。
7. 週期水腫：體質性腳水腫大多發生在傍晚後，早晚體重甚至可以相差1公斤以上。

診治

首先是身體檢查，接著是抽血檢查，看看腎臟功能如何，核子腎臟攝影進一步了解腎功能，之後才做經靜脈腎盂攝影、超音波等也能明確診斷。然而，下肢水腫並不可怕，且絕大部份是可以控制治療的，只是平時仍然要小心，如果水腫有異樣或是持腫不消，或者合併其他一些症狀時，仍然要進一步檢查，確認問題所在，才能進行正確的治療方式。

照護

1. 抬腿 ：久站、久坐會造成腳水腫的原因，就是長時間固定姿勢不動，血液堆積在下半身，無法回流至心臟造成。而抬腿動作能讓雙腿高過心臟，再藉由地心引力的影響，幫助血液回流至心臟，促進全身的循環，幫助解決腳水腫問題。
2. 按摩 按摩可以幫助腿部的淋巴循環，代謝囤積在體內的多餘水分。通常，腳水腫會發生在小腿和腳背的位置，就可以針對這兩處的穴道淋巴位置，用按壓、指揉或點按的方式進行按摩。

1.芳療配方        

基底油：荷荷芭油（親膚性高，增進皮膚吸收度，很適合個案的膚質）        

精油：天竺葵（1d）、葡萄柚（2d）、大西洋雪松（2d）、薑（1d）        

劑量：10ml        

濃度：3%        

選用理由：    

天竺葵：有舒緩安定情緒功效，能平衡中樞神經，緩和焦慮、淨化情緒，舒緩身心壓力以及促進血液循環，並且有助於排毒與舒緩肌肉疲勞的作用   

葡萄柚：含有90%以上的檸檬烯，對於壓力所造成的低迷情緒，有很好的提振效果與舒緩焦慮，還能幫助淋巴循環、促進排毒，具有增進血液循環的功

              能以及緩解肌肉疼痛。    

薑：在疲倦狀態時，可激勵人心，且氣味能使身體能量溫暖起來，也可以排除體內濕氣，增進血液循環，幫助消除水腫

大西洋雪松：具有非常好的鎮靜效果，促進淋巴循環、消水腫、能夠排除體內產生的各種毒素。

2.使用方式      

       一天可依早晚時間塗抹於兩隻下肢的部位，並且用手加以按摩或使用刮盤，先在小腿肚塗抹精油，手拿刮痧板傾斜45度角，由外往內、上至下刮痧小腿肚，輕輕按壓讓皮膚微微凹陷，維持同一個方向（由下往上刮），一點點緊繃感就可以，不需要刮到非常痛，且刮痧按摩速度不需要快，這樣確實透過肌膚感受到雙腿筋絡阻塞，並且做局部加強即可

3.作息               飲食要均衡，每天11:00前上床睡覺，可以在床頭點一些放鬆的精油，如薰衣草、天竺葵等，舒緩一天下來的緊蹦與疲勞感。
4.平日照護

1. 腿部按摩：輕輕按摩腳部，有助於促進淋巴和血液循環，避免體內積累過多的液體，如可按壓陰陵泉穴：位置：膝蓋的內下方，從膝蓋到小腿會按壓到一個凹陷處（脾經的合穴，運中焦、化濕滯為健脾消水腫常用穴）、委中穴位置：膝蓋後方膝膕窩的正中央（排除體內濕氣，治療腎臟功能低下、腰痛、膝蓋痛），湧泉穴： 位置：位於腳底前1/3處，腳掌中央凹陷處（這個穴位屬於腎經，能夠促進腎臟排毒功能，有助於消除水腫），每按20秒後休息十秒
2. 抬腿休息：將腳部抬高至比心臟高的位置，有助於減少組織內的液體積聚，減輕腳部腫脹感。
3. 減少鈉攝取量：避免食用過多鹽分，並多吃高鉀蔬菜，可平衡體內的鈉離子和鉀離子。
4. 攝取高纖蔬果：透過低卡的消水腫食材，可有效增加代謝和預防身體水腫。
5. 養成運動習慣：進行可以提高基礎代謝的運動，可以改善因身體循環不良所引發的水腫。
6. 搭配保健食品：選擇可促進代謝的保健食品，有助於提高身體的新陳代謝速率，減少腳水腫原因的發生
7. 踮腳尖因為踮腳尖這個動作，會讓小腿後側的腓腸肌及比目魚肌收縮，可增加血液往前的流速，提供像是幫浦一樣的功能，進而改善了血液循環。
8. 泡腳：在睡前或天氣寒冷時，使用約38～40度的溫熱水，控制每次約5～8分鐘的時間，建議挑選桶子較高、可泡至三陰交穴位，甚至是足三里穴、膝蓋下方的泡腳桶，以提升消水腫的效果。

1. 一個月使用下來，腿圍縮小2公分，且個案整天下來的腫脹與酸痛感，在用油後，均能讓個案每天有舒緩的感受，讓人感到開心。
2. 我另一個個案是靜脈曲張，但是這兩位的排尿狀況就不一樣，同樣都是排水的精油比例比較多，但是兩人呈現出來的狀況還是不同，讓人感到很特別。
3. 水腫真的是女生的大問題，透過這次的芳療實作，覺得收穫蠻多，下次也可以用在自己身上，很感謝個案在繁忙的工作下願意花時間按摩來照顧自己，大部分的人一回家就想休息了。