個案因工作因素三餐飲食不穩定，排便不順，長期便秘，覺得小腹漲。

便秘是一種症狀，對不同之人有不同之意義，通常是指排便次數少；但也可以是糞便之容量及重量減少；或是排便須要很用力；或是有無法完全排空之感覺；或是須藉由灌腸、坐劑及瀉藥之幫忙來維持排便正常。

對大部之人來說一天排便3次至3天排便一次都可說是正常。但也有一些人一週或更久排便一次也不會有任何不舒適之感覺，正常之排便會受到食物之影響。美國人每天食物中約含12至15公克之纖維，而為了維持正常之排便，一般建議每天應吃25至30公克之纖維及1800-2400西西之水，運動也是有助於大腸之功能。

大約80%之人們在其一生時會遇到便秘之問題，而短暫之便秘是常見之現象。如果持續的每週排便次數小於3次，則可稱之為便秘。由於普遍的人認為最好大都能有一次排便，因此就造成了瀉藥之濫用及成癮。

§什麼會造成便秘？

這裡有一些原因可能會引發便秘，包括纖維，水分之攝取不足，長時間久坐；以及環境之改變。當懷孕、旅行及食物改變時，便秘可能會加重。當有便意時，忽略了要去上廁所，也常是形成便秘的原因之一。

其他較嚴重的便秘原因包括大腸狹窄或腫瘤產生，所以當便秘持續存在時，最好去請大腸直腸外科醫生做進一步之檢查。便秘也可能是其他少見疾病的表徵，如硬皮症，神經及內分泌系統疾病，包括甲狀腺疾病，多發性硬化症，柏金森氏症，中風及脊椎受傷，不明原因之大腸無力症，會使大腸排空時間延長，常見於一些年輕女性，直腸膨出症則常見於中老年之婦女，肛門括約肌失調，在排便時會無法放鬆，也是便秘的原因之一。

§便秘應如何治療？

大部分便秘之病人都可以藉著在食物中增加高纖食品及水分之攝取，而得到有效之治療，你的醫生也會建議生活習慣上之改變。纖維食品中含有不會被消化的植物纖維者，如麥麩是最常被推薦，因為它除了可以解除便秘的問題外，還有許多其他之好處，如降低膽固醇，減少大腸息肉及癌症發生之風險，預防痔瘡之產生。纖維食品可能需要數週甚至數月來達到十足之效果，但它不像一些瀉藥有濫用成習慣性的問題，對身體也無害處，其他治療便秘之方法如瀉藥，灌腸及肛門坐劑等之使用，應接受大腸直腸外科醫生之指示及追蹤，養成每天固定一個時間排便是很有益助，一但習慣成自然，時間一到大腸就會蠕動，此時去排便必定順暢快速，毫不費力。對於肛門括約肌失調之患者，每當用力排便時反而會將肛門縮緊，應接受生物迴饋訓練，重新練習排便之技巧。而對有直腸膨出之婦女，外科手術之修補也常可以得到滿意的結果，大腸無力症者，目前之治療方式為全大腸切除術及迴腸直腸吻合術，大部分之病人術後都能達成每天排便的願望。如何選擇便秘的治療方式，你應與大腸直腸外科醫生做詳細討論，來決定一個對你最有利的方法。

芳療配方：基底油使用甜杏仁油10ml。精油使用薄荷2d、迷迭香2d、葡萄柚2d。精油濃度調配3%。

選用理由：

薄荷清涼舒爽，能幫助舒緩腸胃脹氣，促進消化。葡萄柚能幫助減輕壓力，同時對消化系統有益。迷迭香刺激腸道蠕動，改善消化不良。

使用方式：

早晚使用按摩油以肚臍為中心，順時針方向，環型畫圓的方式按摩肚皮。

照護建議：

1. 增加纖維攝取：比如主食改成糙米、全麥等粗穀類 

2. 多喝水：每天至少喝2000cc的水

3. 規律運動

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在使用第一個配方就有覺得腹部脹氣輕微緩解，也比較能吃得下東西。芳療師幫忙更換配方後，排便相對順暢很多，大便也沒那麼硬，小腹有明顯縮水讓我很開心。

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這次的個案因為有長期排便不順的問題，所以偶爾就會使用藥物，希望能透過芳療改善問題，取代藥物依賴。芳療有一點讓我覺得很棒就是它可以很貼近生活。很多女性都有便秘問題，尤其覺得小腹鼓脹穿衣會不好看。普遍大家還是會期待不要使用西藥來處理，因為知道藥物用量可能會越來越大。這種看起來小小的卻常常存在於生活中的困擾，芳療可以扮演很重要的角色，大部分的人也不會拒絕嘗試。其實我也有便秘的問題，之前使用精油後有很明顯的效果，所以這次的諮詢也比較有信心。最困難的事是要個案改變生活習慣（多喝水、三餐飲食正常），但因為工作型態這也是最難達成的目標，只能盡量督促個案了。