短期先以改善腳底板 消紅腫 減輕疼痛 散瘀為主

穩定後會調代謝循環的滾珠瓶讓個案保養使用

1、     文獻查證 ( 造成疾病或症狀的病因、治療與臨床照護措施 ) 至少800字以上

病因: 糖尿病是影響身體血糖的代謝疾病，因為不同病因，可分為幾個不同的類型，最主要是體內胰島素（Insulin）缺乏或功能不全，對糖類的利用能力減低，甚至完全無法利用而造成血糖過高，久而久之便可能導致其他嚴重問題，如心臟病、視網膜病變、神經病變或腎臟病等。

正常情況下，我們吃進的碳水化合物會被分解為葡萄糖（Glucose，又稱血糖），糖釋放到血液中，造成血糖上升，進而刺激胰臟分泌胰島素，促進血液中的葡萄糖，進入細胞，供應細胞所需的能量。但是糖尿病患者會因為胰島素分泌不足或身體無法有效利用，所以造成血糖過高。當血糖超過腎臟的負荷時，血液中的糖分便會經由尿液排出，故稱為糖尿病。

根據國際糖尿病聯盟（International Diabetes Federation,IDF）調查顯示，2021年全球人口中，20~79歲族群約有5.37億人患有糖尿病，約佔全球十分之一；根據預估，到了2030年，糖友人口將遽增至6.43億，到2045年更將增至7.83億。

 

2.臨床症狀

A.糖尿病類型:

第 1 型糖尿病：發生於青少年，與自體免疫有關，因為胰臟貝他細胞遭破壞導致胰島素絕對性的缺乏，因此，第 1 型糖尿病人者，需終身注射胰島素控制血糖。

第 2 型糖尿病：大多發生於中老年人，有明顯家族遺傳史。

其它型糖尿病：胰臟外分泌疾病(胰臟炎、胰臟切除、腫瘤、囊性纖維化)、內分泌疾病(如：甲狀腺亢進)、β細胞功能或胰島素作用的基因缺陷、藥物或化學試劑所誘發、感染、罕見的免疫性疾病、其它遺傳性症候群相關的糖尿病。

妊娠性糖尿病。

 

B.糖尿病的急性併發症

高血糖：血糖過高

症狀：口渴、多尿、短期體重減輕、視力模糊、噁心、嘔吐、腹痛。

處理：多喝水、多休息、驗血糖、求醫診治。

低血糖：血糖低於 70mg/dl

症狀：頭暈、飢餓、四肢無力、手腳發抖、冒冷汗、心跳加快。

處理:

意識清楚時：吃含糖 15 公克之食物如:3-5 顆方糖或半杯果汁。

意識不清時：將頭側向一邊以一湯匙的蜂蜜或糖漿擠入或灌入牙縫中，並按摩臉頰，以利吸收並立刻送醫治療。

C.糖尿病的慢性併發症：當血糖長期控制不良

眼睛病變：視網膜病變、白內障、青光眼、失明。

神經病變：末梢神經麻刺痛、感覺遲鈍、便秘、腹瀉、神經性膀胱、性機能障礙。

腎臟病變：蛋白尿、水腫、高血壓、腎衰竭、尿毒症，宜定期檢驗蛋白尿。

血管病變：血管硬化、高血壓、中風、心肌梗塞。

 

3.治療方式
1. 第一型糖尿病

無法治癒，目前治療方法為長期施打胰島素以控制病情，搭配飲食和運動。如控制不好，就會引起糖尿病酮酸中毒。

2. 第二型糖尿病及妊娠糖尿病

無法治癒，除施打胰島素外，還可透過口服藥物來改善。並搭配飲食控制與運動、改變生活型態協助。若飲食和運動就可以良好控制血糖，就有機會可以不用服藥。

3. 治療糖尿病常用的口服藥物

包括：降糖藥、促胰島素分泌劑、減少腸道糖吸收藥物等，用於降低血糖，以保持血糖平穩

 

4.照護措施

1.     依醫護人員指示正確服用抗糖尿病藥物或注射胰島素，勿自行調整藥物劑量或停藥。註：抗糖尿病藥物種類繁多，請依各藥物使用方式，正確服用。

2.     遵守糖尿病飲食原則。

3.     三餐定時定量。

4.     切忌肥胖，維持理想體重。

5.     規律的運動，每週 3~5 次，每次運動至少 30 分鐘，快走、慢跑、游泳，騎腳踏車。

6.     外出及旅遊時，隨身攜帶糖果或食品、糖尿病識別卡及護照，以備萬一發生低血糖時急用，低血糖的症狀是飢餓、心悸、頭暈、出汗、無力等，此時應立即吃含糖 15 公克之食物（如：3-5 顆糖果、方糖或 120~150cc 飲料、果汁）。或立即檢測血糖值，當低血糖症狀未改善請速就醫。

7.     每天做足部護理，或預防傷口的發生或感染。

                         i.          每天檢查與清潔足部與趾縫，保持足部乾淨，選用適合的乳液預防皮膚乾燥。

                       ii.          選擇合適的鞋子，宜穿白色的襪子；不赤腳走路；不赤腳走健康步道。

                      iii.          使用指甲剪，順著指甲形狀修剪，不要刻意剪的太短。勿用剪刀修剪指甲。

                      iv.          若出現傷口紅腫熱痛，請立即就醫；忌用不明藥物或中藥草藥粉塗抹傷口。

8.     戒菸、戒酒。

9.     生病時宜多休息、多喝開水、多測血糖，如有嘔吐、腹瀉、疼痛厲害、呼吸困難請及早就醫。

10.若安排長途旅行，請事先回診準備充足藥量。

11.糖尿病人者至少一年做一次眼底和足部檢查，每半年牙齒檢查一次。

12.糖尿病人者至少每 3 至 6 個月抽血檢驗如：糖化血色素、肝腎功能、膽固醇、酸甘油脂等，以及驗尿蛋白。

13.學習居家自我監測血糖、血壓及紀錄與自我管理。

14.隨身攜帶糖尿病護照。

15.糖尿病是長期慢性疾病，無法根治。建議您，宜規則的門診追蹤治療！鼓勵多參與糖尿病衛教課程吸取新知。

芳療配方
日期	名稱(Eo、Vo、Hy)	劑量	選用理由	濃度
6/17	基底油:乳油木果+聖約翰草油=>乳膏	10g小瓶裝	乳油木果:修復傷口 保濕肌膚 聖約翰草油:促進循環 消炎	10g
	精油:岩蘭草+義大利永久花+天竺葵	各2D共6D	岩蘭草:促進下肢循環 義大利永久花:化瘀 天竺葵:修復傷口 促進細胞再生	3%
6/24	基底油:乳油木果+聖約翰草油=>乳膏	10g小瓶裝	乳油木果:修復傷口 保濕肌膚 聖約翰草油:促進循環 消炎	10g
	精油:岩蘭草+義大利永久花+葡萄柚	各2D共6D	岩蘭草:促進下肢循環 義大利永久花:化瘀 葡萄柚:促進淋巴循環及血循	3%
7/1	基底油:乳油木果+聖約翰草油=>乳膏	10g小瓶裝	乳油木果:修復傷口 保濕肌膚 聖約翰草油:促進循環 消炎	10g
	精油:岩蘭草+義大利永久花+絲柏	3D+4D+3D 共10D	岩蘭草:促進下肢循環 義大利永久花:化瘀 絲柏:排水、 促循環 、消炎	5%

使用建議：1.精油使用建議    2.生活習慣、作息調整建議    3.其他改善建議：

1.一天可以使用多次 ，塗抹於患部 ，建議睡前一定要擦

2.養成規律作息，更重要的是少吃醣類 ，多多運動以利身體代謝循環(一週至少運動三次)

3. 水量也要喝足、營養要充足、保持愉快心情

1、     芳療評值 ( 效益評估：症狀改善程度 )

症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等

次數	評值日期	評值內容
1.	20240617	個案使用藥膏前下肢腫脹， 腳呈現黑色 ，腳趾輕微變形， 腳底常常抽痛 ，不愛說話，因為無法行走太久，幾乎整天都關在家中
2	20240624	使用一星期過後:下肢顏色無明顯改變，但腳盤有明顯的消腫，除了腳底板開刀的地方不敢擦藥，其餘地方疼痛感也大幅降低，願意在家裡走動，說話次數也變多了
3.	20240707	因為第一次跟第二次色差只有改變一些， 所以追蹤拉到兩星期，下肢顏色退更多了(還有一些黑) ，腳水腫也消更多， 疼痛感的部分:腳底板雖然沒有擦藥 但是也有減輕疼痛，個案現在願意去散步了，目前持續擦拭中

個案用了第一個星期很開心，因為很明顯水腫消了，不像之前會腫脹，照顧也很方便，洗完澡直接塗抹藥膏就可以睡了，味道方面也很香不刺鼻，半夜通常腳會感覺疼痛，擦了之後晚上明顯痛感減緩，持續擦了一兩個星期腳有稍微散瘀，疼痛感也有減少一些，之前個案腳開刀後其實不喜歡外出，整天待在家裡看電視，不太想和家人說話，現在心情比較好了會想和家人對話.個案反應最喜歡的是第三罐藥膏，這一瓶藥膏個案因為有好轉所以沒有天天擦，但也因為這樣拉到兩星期才擦完，去訪問個案時腳盤顏色明顯變淡了也，個案超開心，而且個案說除了腳底板開洞引流的地方不敢擦藥以外，其他地方全都不痛了也，直接讓我以第三瓶藥膏的配方在做一瓶大的，他要擦久一點!哈!身為芳療師的我好有成就感阿~~

       一開始看到個案的腳時真的有嚇一跳，白天也不喜歡行走總是待家中，治療目標是以他能恢復以前的活力-騎著機車到處趴趴走，於是決定調油試試看，方向是化瘀、促循環、消水腫，於是翻起上課講義慢慢地找配方，在找的過程中搭配所學的精油化學分子下去調配，無形中也燃起我的求知慾，讓我了解更多化學分子的作用，讓我明白其實不是只有貴的精油有效，很多便宜的精油也是有這些效果的，徹底翻轉思維。很感謝我的個案信任我，願意當我的實驗對象，不僅僅是幫助了他，其實我學到的多更多，無形中又增加我對調油的自信，我會再加油的，未來也希望能有更多人認同我!