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病症或症狀
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療程主要目的補充說明
改善乾癬的皮膚搔癢、促血循、皮膚修復更新
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文獻探討
乾癬 ，不會傳染，為一常見的慢性皮膚發炎病變。患者在頭皮、臉、軀體及四肢很容易反覆長出隆起的紅色脫屑斑塊，且發病後多數就終身無法治癒。乾癬患者可能因為病灶搔癢造成不適，更常因為皮疹長在暴露部位影響外觀，或是被不知情的民眾誤認為是傳染性的皮膚病，對患者造成很大的心理壓力與社交的困擾，影響生活的品質。而有部分乾癬病人會合併乾癬關節炎，造成關節發炎腫脹；也可能因為指甲病變造成指甲變形。 乾癬不只影響皮膚及關節，最近的研究發現乾癬患者也比較容易會合併糖尿病、高血壓、高血脂、心血管等內科疾病，因此乾癬患者除了需治療皮膚病灶，也別忘記檢查自己有沒有內科『三高』的潛在疾病，如果有的話，可也要同時治療這些內科疾病！
乾癬成因
遺傳--雙親若有乾癬，子女罹患的機率較高，但並非100%。
外傷--身體皮膚受傷、搔抓、摩擦或開刀傷口，可能誘發乾癬。
感染--喉嚨的鏈球菌感染有可能誘發產生滴狀乾癬的病灶。
壓力--約有3-4成患者自覺壓力會使病情惡化。
藥物--類固醇、抗瘧疾藥物、某些降血壓藥、鋰鹽有可能誘發乾癬發作。
內分泌--青春期及更年期女性發生率較高，但部分人會因懷孕而獲得改善。
乾癬的臨床表現
乾癬是一種常見的慢性皮膚發炎與角化性疾病，它不僅是皮膚疾病，也是一種全身性疾病，皮膚以外，40％患者合併關節炎，另外合併高血脂、代謝症候群、肥胖、心血管疾病、糖尿病、憂鬱症等的機率也高於一般人。
尋常性乾癬-- 俗稱銀屑病最常見，佔乾癬患者90％以上臨床特徵：皮膚出現界限清楚的紅色斑塊，上面附著鬆散的銀白色鱗屑好發於頭皮、耳後、手肘、膝、手足、軀幹及指甲等發生於頭部時，與脂漏性皮膚炎難以鑑別發生於手足時，像手足濕疹，部分身體病變又像慢性濕疹(俗稱牛皮癬)或體癬發生於指甲時常被誤認為甲癬(俗稱灰指甲)
治療乾癬
局部(外用)治療：直接將藥膏或保濕乳液塗抹到皮膚上，為輕度乾癬或小範圍乾癬的主要治療方式。
光照療法：定期讓皮膚暴露在醫療控管下的紫外光(UV)，一般而言， 光照療法的頻率為每周2至3次。
口服全身性治療：以藥丸劑型服用，藥物會在全身發揮作用，通常為中度至重度乾癬的治療方式，
常見的治療選擇有下列三種 :滅殺除癌錠(MTX)環孢黴素維生素A酸
居家皮膚照護注意事項
(1)須要有恆心及持續的治療。
(2)避免皮膚受傷，因為乾癬的病灶常發生在受傷處。
(3)避免使用會惡化乾癬的藥物，如口服或注射的類固醇，就醫時主動告知醫師患有乾癬。
(4)學習壓力控制，因為壓力可以在某些病人身上引發乾癬。
(5)加強皮膚保濕，洗澡後需要塗抹保濕用品，但要避免使用有顏色及香味的保濕用品。
(6)可將保濕用品置放於冰箱中冷藏，使用時可鎮靜皮膚，減低癢感。
(7)保持家中適當的溼度45-60度，可避免皮膚過度乾燥。
(8)適量的使用局部藥物，塗上一層薄薄的藥膏即可，並遵從醫師指示小心使用外用 類固醇。
日常生活注意事項感染特定藥物
外傷/搔抓
皮膚乾燥
情緒起伏
睡眠不規則
服用免疫增強食品
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芳療措施
名稱 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 濃度 使用建議 -
準備的芳療措施
- 2024/1/4
第一次配方 10ml 3%
廣 藿 香 2D-改善皮膚搔癢，抗菌，消炎，促進細胞再生，幫助傷口癒合
岩 蘭 草 2D-強化皮膚修復，促進血液循環
綠花百千層 2D-消炎，抗感染，促進傷口癒合，改善皮膚搔癢，促進皮膚更新聖約翰草浸泡油 3ml-促進血液循環，抑制發炎，幫助傷口癒合
荷荷巴油７ml-保濕，修復皮膚，親膚性高易吸收，延長油品保存期限
- 使用方式:早晚使用，覺得會癢的時候，可以塗油，減輕搔癢，滋潤皮膚，避免因為搔癢而抓到皮膚紅腫，皮膚受傷，增加傷口
- 芳療評值:
個案主訴乾癬部位的皮膚乾癢，抓了之後流血，反覆乾癢熱紅腫，有白色的屑屑
使用第一次配方後，乾癢的紅腫癢的症狀好很多，原本皮膚紅腫的部位呈深紅色，顏色已變淺，也比較不癢，但在使用精油配方的時候，覺得油感較重，要等精油配方慢慢吸收，使用上覺得有點不便。
- 2024/1/30
第二次配方 10ml 3%
廣 藿 香 2D-改善皮膚搔癢，抗菌，消炎，促進細胞再生，幫助傷口癒合沒 藥 2D-幫助傷口癒合修復，抗菌，消炎，抗感染
德國洋甘菊 2D-改善皮膚搔癢，抗菌，消炎，安撫紅腫皮膚
金盞花浸泡油 2ml-消炎、改善皮膚搔癢，抗菌、促進皮膚膠原蛋白的形成，促進傷口癒合
紅花籽油 7ml-搭配浸泡油使用，平衡過度油膩的基底油，較好吸收
荷荷巴油 1ml-保濕，修復皮膚，親膚性高易吸收，延長油品保存期限- 使用方式:早晚使用，覺得會癢的時候，可以塗油，減輕搔癢，滋潤皮膚，避免因為搔癢而抓到皮膚紅腫，皮膚受傷，增加傷口
- 芳療評值:
紅腫癢的症狀，沒有第一次配方使用的效果好，皮膚紅腫顏色又稍微變為深紅，個案覺得在油感方面，有感覺有稍微沒那麼油，但還是覺得油狀的質地在使用的時候塗抹不太方便，工作也比較忙碌，就比較沒那麼規律的擦精油配方，另外睡眠品質也較不好
- 2024/2/28
第三次配方 10ml 3%
廣 藿 香 2D-改善皮膚搔癢，抗菌，消炎，促進細胞再生，幫助傷口癒合義大利永久花 2D-活血化瘀，消炎，重新建構受損的皮膚，促進細胞再生，幫助傷口癒合，滋潤乾燥皮膚
穗 甘 松 2D-幫助皮膚再生，促進傷口癒合，幫助我們梳理內在的糾結
金盞花浸泡油 2ml-消炎、改善皮膚搔癢，抗菌、促進皮膚膠原蛋白的形成，促進傷口癒合
紅花籽油 7ml-搭配浸泡油使用，平衡過度油膩的基底油，較好吸收
荷荷巴油 1ml-保濕，修復皮膚，親膚性高易吸收，延長油品保存期限- 使用方式:早晚使用，覺得會癢的時候，可以塗油，減輕搔癢，滋潤皮膚，避免因為搔癢而抓到皮膚紅腫，皮膚受傷，增加傷口
- 芳療評值:
有擦的時候就會改善紅腫癢的症狀，皮膚紅腫顏色仍有部分已變淺，但還是覺得使用上不方便，比較沒有規律的擦，睡眠狀況還好，沒有特別明顯改善。
- 2024/4/25
第四次配方 10ml 3%
廣 藿 香 2D-改善皮膚搔癢，抗菌，消炎，促進細胞再生，幫助傷口癒合義大利永久花 2D-活血化瘀，消炎，重新建構受損的皮膚，促進細胞再生，幫助傷口癒合，滋潤乾燥皮膚
真正薰衣草 2D-改善皮膚搔癢，幫助皮膚再生，促進傷口癒合
金盞花浸泡油 2ml-消炎、改善皮膚搔癢，抗菌、促進皮膚膠原蛋白的形成，促進傷口癒合
乳木果油脂7ml-滋潤保濕皮膚，消炎，修復受傷的皮膚
荷荷巴油 1ml-保濕，修復皮膚，親膚性高易吸收，延長油品保存期限
- 使用方式:早晚使用，覺得會癢的時候，可以塗油，減輕搔癢，滋潤皮膚，避免因為搔癢而抓到皮膚紅腫，皮膚受傷，增加傷口
- 芳療評值:
紅腫癢的症狀改善的程度有提高，皮膚紅腫顏色有明顯變淺，調整質地改成乳霜狀後，個案的使用滿意度大幅提昇，既滋潤，油感也不會覺得很重，改善程度相對提高了
使用前 4次配方使用後 
日常生活照護:
1.盡量避免因為搔癢而抓到皮膚紅腫，皮膚受傷，增加傷口
2.加強皮膚保濕，使用不含皂鹼及富含保濕、潤濕功能者，可以避免皮膚乾燥。
3.避免使用會惡化乾癬的藥物，如類固醇
4.找到適合自己紓壓的方式，讓自已放鬆身心，上班之餘多去從事自己喜歡的興趣
5.養成良好睡眠習慣，避免熬夜，過度疲勞
6.服用免疫增強食品
7.避免食用刺激性食物，如咖啡、茶、菸、酒、辣味等
8.穿棉質衣服，室內溫度保持涼爽
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芳療評值 症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等
次數 評值日期 評值內容 . . -
個案回饋
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用油時的感覺：
我是一個乾癬患者，患部會紅腫、熱、癢及掉白屑，患部面積大(小腿、大腿、肚子、背部及頭部)，平時除了飲食及作息控制外，如果皮膚保溼不足，便會陷入紅腫、熱、癢忍不住抓癢à皮膚出現傷口患部面積擴大的惡性循環中。過去為了讓皮膚保溼滋潤，曾厚敷凡士林、馬油等坊間常用滋潤皮膚用品，但最後多因覺得過度油膩，使用後不舒服而中斷使用。後來經芳療師建議開始採用精油療法。一開始芳療師會先詢問個案皮膚狀況，針對個案皮膚狀況挑選適用精油並讓個案從中挑選自己喜歡的味道，讓人覺得貼心，規律使用意願提高許多。
開始使用精油時，覺得很舒服，調配的精油味道好聞，皮膚使用後有滋潤感，但不會讓人有過度油膩感，且使用後患部皮膚紅腫、熱、癢的狀況有改善，掉屑狀況減少。
接著幾週更換精油使用後，皮膚狀況持續穩定改善中，部分患部除了顏色變淺外，甚至有出現恢復成正常皮膚的跡象
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用油後的整體感覺：
經由精油療法後，身體患部的感覺從一開始的頻繁熱腫、癢、掉白屑的情況，逐漸轉變為熱腫情況消失，皮膚癢及緊繃狀況改善。使用精油治療一段時間後，發現患部皮膚癢的情況改善，抓癢行為也因此減少許多，患部皮膚慢慢出現顏色變淺、面積變小之情形。
我的雙腿小腿皆有明顯大塊患部面積，所以因為怕別人關心，我已經多年不敢穿短褲出門，現在接受精油治療後，發現患部皮膚面積可逐漸變小，令我相當開心，我想我會繼續進行精油治療，期待未來我可以沒有任何顧慮的穿短褲出門。
另外過去常因患部皮膚熱腫、癢而導致夜間睡眠不安穩，自從使用精油療法後，皮膚熱腫、癢的狀況改善，連帶夜間睡眠品質改善許多。
所以使用精油後的整體感覺是舒服、放鬆。
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個案對芳療師之建議與感想：
非常感謝芳療師這段時間的協助，回顧整個過程有以下建議：
1. 建議可以多了解使用者的喜好，可以提升使用者規律使用精油頻率
(1) 此次芳療師會從適合使用者皮膚使用的精油中，讓使用者挑選其喜歡的精油味道作為其中配方，讓使用者覺得被尊重、貼心，讓使用者覺得開心，這樣可提升使用頻率。
(2) 此次芳療師會了解使用者日常使用習慣，從一開始的滴管方式轉為乳膏類模式，讓使用者覺得抹起來相當便利，這樣的話就可以大大提升使用頻率。
2. 建議可以多與使用者溝通，可以有效舒緩使用者的焦慮或不安心情
此次芳療師會頻繁關心使用者使用精油狀況，發現使用者使用精油不積極時，會適時與使用者溝通，發現使用者的焦慮心情後，適時開導，這樣使用者才會繼續規律使用精油。
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整體檢討、評估與結論
此個案算是我第一個個案，但後來才調油，在調配方前，花了很多心思研究適合個案症狀的精油，考慮這些精油配方調油後，是否適合個案的症狀，在這過程中對精油的功效、特性有更深一層的認識。
一開始不知道個案的接受度有多高，所以用了自己用也有效的精油，讓個案試試看，沒想到個案果然也覺得有效，開心的跟我分享，讓我覺得是個很棒的經驗。後來經老師建議要再滋潤一點，但個案不喜歡太油，所以改用乳木果油脂，既滋潤又好吸收，調成乳霜後，個案也覺得使用起來較方便。故讓我覺得針對個案的使用習慣調油很重要，若個案覺得配方使用方便，使用的頻率就會提高，痊癒的速度也就更快。