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病症或症狀
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文獻探討
1. 病因
經痛又分為原發性經痛(Primary dysmenorrhea)和續發性經痛(Secondary dysmenorrhea),前者為月經子宮肌肉運動所產生的經痛;後者則是由某些疾病所造成,例如:子宮內膜異位症(Endometriosis)、子宮肌瘤(Uterine fibroids)和骨盆腔發炎(Pelvic inflammatory disease)等。
2. 臨床症狀
經痛主要分為「原發性經痛」與「繼發性經痛」兩種:
原發性經痛是指沒有罹患明確可能造成經痛的疾病,但在月經期間仍會出現腹部痙攣和下腹疼痛。學理一點的說法是:並無明確病理性的疾病,但可能因為子宮內膜受到前列腺素刺激引起收縮反應,導致疼痛。通常這種經痛在更年期後就會減少
繼發性經痛是周圍內臟器官病變造成,例如骨盆腔發炎、子宮內膜異位、子宮肌腺症或子宮肌瘤…等,因為罹患某些特定經痛的感覺變化多端。最常見的經痛形式是腹部痙攣和強烈的間歇型疼痛,但有些人也可能是一種持續的輕微疼痛。疼痛位置多數在下腹部和恥骨上的區域。通常疼痛發生的部位以身體中線的區域最為強烈,但也有一些女性的背部或大腿會產生嚴重疼痛的狀況。不過要特別注意的是,如果在中線以外的區域疼痛,尤其是單側疼痛,有可能是子宮結構上的異常,或其他像是卵巢或其他器官的問題,會建議就醫尋求更精確的診斷。另外月經期間同時也可能有腹部疼痛、腰背酸痛、燥熱、噁心、腹瀉、發燒、頭痛、疲勞和不適的感覺伴隨著疼痛一起發生。
經痛的疼痛感通常發生在經期開始前的 1-2 天,或隨著月經出血開始有疼痛的感覺,然後在 12-72 小時內逐漸減輕。經痛通常會反覆出現,而 且可能在大部分的月經週期中持續發生,令女性飽受困擾。疾病造成的經痛。症狀和原發性經痛相同。
3. 治療方式
經痛的治療原則就是要充分緩解疼痛,沒有必要忍痛。即使沒有辦法讓患者完全消除疼痛的感覺,但至少也應該緩解到足以讓原先在經痛中煎熬的女性,可以重新執行大部分日常活動。經痛的治療初步大多會使用症狀治療,以「個體需要」為準則,因為每個經痛患者疼痛嚴重的程度 及日常生活受影響的程度可能差異很大。
經痛除了吃藥以外,有沒有其他的方法可以舒緩經痛發作時的不舒服?這是很多為經痛所困的女性都會想知道的問題。其實在經痛時,除了使用藥物緩解疼痛之外,也有一些自我照護的方法可以緩和經痛,常見的方式包括熱敷、運動、瑜珈、飲食調整⋯⋯等等。
4. 照護措施
1.熱敷:有相關的研究報告中指出,熱敷下腹部可以有效緩解經痛,而且止痛的效果可能與服用 NSAID 止痛藥物布洛芬( ibuprofen )一樣有效。
2.運動:在臨床研究中,運動對於減緩經痛的效果比較不明確。大多數研究認為在運動之後,經痛發生的機率會降低,或是經痛症狀有所改善,但是這些試驗和研究比較不夠精確,因此很難斷定運動對於緩解經痛的實際效果。不過,由於運動對人體健康的益處是無庸置疑的,因此對於女性來說,特別是上班族久坐的女性,即使不是為了減緩經痛的狀況,也應該保持運動的習慣,增強自己的體力。
3.瑜珈和性行為:瑜珈和性行為可能對經痛的緩解有所幫助,某些女性的性高潮可能可以緩解月經相關的不適症狀,但目前相關研究的證據仍然不足。
4.飲食和維生素:部分研究指出,飲食的調整和攝取維生素可能可以減輕經痛的嚴重程度。
4-1月經來肚子痛吃什麼?
(1)莓果類青花素:莓果中含有豐富的青花素,可以幫助維持私密處健康。
(2)補充維生素B食物:維生素B1、B6可幫助維持神經肌肉系統的正常,以及身體代謝功能;維生素B12對於紅血球的形成和神經系統的功能至關重要,適當食用可幫助調節女性經期的身體問題,因此經期來可多吃像是蔓越莓、藍莓、洛神花等。
(3)高鈣食物:鈣質有助於平衡肌肉收縮,緩解經痛,因此會建議大家在經期攝取富含鈣質的食物,像是豆腐、起士、乳製品等。
(4)高鐵食物:月經期間可能會因為失血而導致身體的鐵不足,建議可以多攝取富含鐵質的食物,像是綜合莓果、牛肉、紫菜、蛋類、豆類和綠葉蔬菜等,能夠有助於補充身體所需的鐵質,並且改善氣色。
(4)Omega-3脂肪酸:Omega-3脂肪酸有助於調節身體的疼痛問題,如想補充可多吃堅果、魚類等。
(5)黑巧克力:黑巧克力中富含「鎂」,有助於緩解痙攣和放鬆肌肉,同時還可以幫助維持愉悅的心情。
4-2月經來肚子痛喝什麼?
(1)熱豆漿、熱牛奶
(2)黑糖生薑茶
(3)桂圓紅棗茶
(4)熱可可
(5)黑咖啡
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準備芳療措施
1、 治療措施
( 芳療配方: 選用理由、劑量;使用的方式、頻率; 生活習慣、作息調整建議 )芳療配方
時間
名稱(Eo、Vo、Hy)
劑量
選用理由
濃度
VO:荷荷巴油
20CC
好吸收
3%
EO:純正薰衣草
4D
4D
4D
幫助放鬆子宮肌肉,減少經痛引起的不適感
緩解經期不順及強化生殖系統
緩解經痛、強化生殖系統,調節賀爾蒙,解除痙攣 、止痛
VO:荷荷巴油
月見草油
10CC
10cc
好吸收
紓緩經期不適
3%
EO:德國洋甘菊
2D
2D
4D
4D
解除痙攣 、調整經期
緩解經期不順及強化生殖系統
維持賀爾蒙平衡、強化內分泌系統,改善經期問題
緩解經痛、強化生殖系統,調節賀爾蒙,解除痙攣 、止痛
8/19
VO:荷荷巴油
月見草油
10CC
10cc
好吸收
紓緩經期不適
3%
EO:小花茉莉
4D
4D
4D
照護婦科問題,緩解經痛,強化子宮
維持賀爾蒙平衡、強化內分泌系統,改善經期問題
緩解經痛、強化生殖系統,調節賀爾蒙,解除痙攣 、止痛
9/17
VO:荷荷巴油
月見草油
10CC
10cc
好吸收
紓緩經期不適
3%
EO:小花茉莉
4D
2D
2D
4D
照護婦科問題,緩解經痛,強化子宮
鎮定放鬆,緩解疼痛,抗痙攣
緩解經痛或PMS
緩解經痛、強化生殖系統,調節賀爾蒙,解除痙攣 、止痛
使用建議:1.精油使用建議 2.生活習慣、作息調整建議 3.其他改善建議:1.於經期前一周開始,每日早晚各一次,取適量精油按摩於下腹部及後腰處,直至皮膚吸收。並順時針按摩腹部,可紓緩疼痛。
2.經期來使用可搭配熱毛巾上熱敷腹部,有幫助降低痙攣、減輕經痛。
3.補充水分,多喝溫水,也可喝熱豆漿、熱牛奶、黑糖生薑茶、桂圓紅棗茶、熱可可緩解症狀。
4.維持良好的飲食習慣及運動習慣。
5.保持良好心情。
6.經期可多吃莓果類青花素、巧克力、蔓越莓、藍莓、洛神花,裡面含有成分可幫主肌肉放鬆。
7.必要時吃止痛藥。
2、
芳療評值 ( 效益評估:症狀改善程度 ) 症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等 次數 評值日期 評值內容 1
6/11
個案表示每次經痛都會難受,都必須要吃止痛藥,有時甚至還須躺在床上休息無行動。
經痛疼痛指數:8分
2
7/18
表示經期前面幾天仍會疼痛需吃止痛,但等後面1~2天感覺疼痛有比較減緩,有比較舒服,並且搭配按摩熱敷有舒緩效果。
經痛疼痛指數:7~8分,後面減緩約5分。
3
8/19
這次使用感覺上差不多,但味道是喜歡,所以心情有比較好一點。
使用上搭配按摩及熱敷一樣減緩疼痛很多,但偶爾很痛還是需要吃止痛藥。
經痛疼痛指數:7分,有時使用會減緩疼痛可降低疼痛感:約5分。
4
9/17
這味道很喜歡,很喜歡這精油,睡前使用感覺很輕鬆。
睡前使用在熱敷感覺很舒服,對疼痛感覺有緩解,整體晚上都可以睡得不錯,不會因為疼痛而睡不安穩,而睡前也不吃止痛藥了。感覺整體較改善,不會像沒使用精油那麼痛。
現經痛指數:6分
5
10/15
這罐使用很有感,沒有之前痛,除了平日早晚使用,睡前還會多使用,因為多按摩紓緩症狀可以幫助更好入睡。
現經痛疼痛指數:5~6分
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個案回饋
我以前就常使用提神的精油,或舒緩的身體精油,偶爾也會去給人精油按摩放鬆身體,但因為有過讓人刺鼻的經驗,就比較少接觸薰衣草或一些花類味道的精油。但這次使用精油後,聞起來味道讓人很舒服,不會讓人覺得有噁心感,而且用完後身體也會有花香味,感覺味道自然。而且精油本身也不會油膩,不會有油耗味,吸收效果很好,使用過程沒有任何不適的問題,用完後身心都覺得很放鬆。
這次使用有依照芳療師的建議,在月經週期前及經期間使用,並把精油在擦在腹部做按摩放鬆,經期間也有熱敷,讓人覺得舒服,的確讓我經痛有稍微緩解,用到後面,幾次下來有降低我吃止痛藥的頻率,而且睡眠有時睡得很好,不會因為經痛讓我睡不好有倦怠感,很開心有這次的體驗!
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整體檢討、評估與結論
個案長期遭受經痛痛苦,痛起來使真的必須躺的休息,有時吃了止痛藥也緩解不了症狀,但有時又必須忍耐經痛繼續上班,這樣的工作及生活品質實在不好。
所以才會告知已精油方式輔助來幫忙,除了精油給予幫助外,也必生活去做保養,因為有作功課,所以希望給予配方都是有效的,個案喜歡花香類,剛好花類精油大多都可以幫調節賀爾蒙,所以使用可以選擇也覺得還蠻多,不會有受限。
在一開始用精油時,個案經期來幾天覺得還是沒效,讓我覺得很害怕,很怕失敗了,但幸好後面幾天他覺得有改善,之後第二罐開始也漸漸有好轉,雖然沒辦法完全把經痛完全消除,但搭配熱敷按摩他覺得比之前沒用更有感覺,用了精油覺得都有比較緩解舒服,所以現在也喜歡上了,喜歡還可以有精油可以。這感覺整體來說對我說是不錯,至少個案有成效,我也有信心,會覺得我花的錢是值得的,之後若是需要,還是會繼續調配精油給他使用。