主要使用精油幫助個案放鬆緊張的肌肉，減緩不適感，並尋找個案喜歡的精油味道及功效調配精油，讓個案肌肉放鬆之餘心情也感到舒適，可以有更好睡眠及生活品質。

文獻查證 ( 造成疾病或症狀的病因、治療與臨床照護措施 ) 至少800字以上

1.  病因

        「腰痠背痛」是現代人最常見的毛病之一，據統計有8成以上的人，都曾經有過腰痠背痛的經驗，而發生的原因，大部分是因日常生活姿勢的不當、老化的骨刺，或外力傷害所引起（一）腰痠背痛到底是哪裡出了問題？

人類的腰背整體結構包括下背骨骼、肌肉、韌帶與神經血管系統等，主要功能在負擔上身的體重，並協助進行身體彎屈、行走等活動。

        而若是讓腰背長期負擔過度的重量，或是長久維持不良的姿勢，都可能導致腰背的肌肉或韌帶受傷與變形，導致腰酸骨痛的產生。
（二）腰非常痛？腰部痛到底是痛在哪裡？

通常我們所說的腰痛其實就是下背痛，而這些腰痛依據產生疼痛的部位、成因與疼痛方式，可以分成以下幾種：

l   背痛：若並非靠近下背，而是偏向上背部的劇烈疼痛，通常是肺或心臟出現狀況而引發，因此若有這類狀況，一定要盡速就醫檢查。

l   腰椎痛：腰椎承受上半部身軀的許多壓力，也是容易發生病變的位置，若是腰椎出現長期的刺痛與麻木感，可能是因椎間盤突出壓迫到神經，同樣須找醫師診治與矯正。

l   腰神經痛：若是腰部出現非常強烈不舒服、難以承受的疼痛，可能是因受傷或疾病導致腰部附近生成骨刺並壓迫到神經，也是我們常說的坐骨神經痛，此時一定要趕緊就醫處理，否則可能會帶來嚴重的後果。

l   後腰痛：若是後腰疼痛，多為肌肉骨骼過於緊縮，受到壓迫而產生，但也可能是因腎臟病變連帶產生，因此也應保持警覺。

（三）腰酸痛是什麼狀況？很可能是核心肌群缺乏訓練啦！

        相較腰痛較可能是器官發炎併發或者是神經遭壓迫等深層問題，若只是腰部痠痛，則多為淺層痠痛，在痠痛部位按壓就可找到痛處。由於腰痠多是肌肉骨骼的緊縮所造成，因此可藉由核心肌群的訓練改善，是較易處理的症狀。

一般而言，常發生腰部痠痛或下背部酸痛的位置有後腰酸痛、左腰痠、右腰痠及背部痠痛等，通常就是因肌肉過度緊繃而造成，可藉由按摩或運動來舒緩。

⭐不過若是女性，則要小心左右兩側的腰痠可能與子宮位置不正有關，因此若有長期腰痠痛現象，透過運動也無法舒緩，就應當盡速就醫檢查！

    二、腰酸背痛原因有哪些？久坐姿勢不良是最大問題！
（一）腰部痛原因到底是什麼？腰椎痛原因能靠復健解決嗎？

        如同前面所述，腰酸原因多是因長期姿勢不良及太少活動筋骨，導致肌肉骨骼糾結而產生，一般而言，以下5類人較可能產生這類症狀：

n   需要久站或久坐者

n   曾有運動傷害者

n   因年老導致關節靈活度下降者

n   手術後需復健者

n   長期姿勢不良者

       不過這些都可以透過運動與肌群訓練改善，順帶一提，即使是因骨刺壓迫而產生的腰椎痛，也是可以透過運動放鬆肌群並進行復健來改善喔！

（二）腰背痛原因是什麼？睡覺腰酸背痛是什麼在作祟？

1.                    除了突如其來的腰酸背痛，也有些人是長期在睡眠時會感到腰部與背部的不適，其實這也是因姿勢不良而造成。

2.                    睡覺腰痠可能是因日常姿勢不正導致肌肉與骨骼糾結，在睡眠時就會難以找到合適的位置休息，便會產生不適感；另外，睡覺時選擇的姿勢也會影響，若時常以較扭曲或緊縮的睡法入眠，長久下來身體便會隨之改變，導致回到較健康的姿勢時反而不舒服，因此一定要養成好的睡眠姿勢習慣。

3.                    不過這些問題即便產生了也不用太緊張，一樣透過核心肌群的訓練就能有效改善囉！

 

2.  臨床症狀

      多數腰部酸痛是因為肌肉過度疲勞導致，但是若符合下列腰痛情況，則可能有潛在的健康風險，建議儘早就醫避免腰痛症狀因為延誤治療而惡化：

• 腰痛持續時間超過4週以上
• 休息、平躺時疼痛感加劇
• 年齡小於20歲且從未發作過的人；或是50歲以後出現腰痛的人
• 有乳癌等癌症病史的人

        腰痛伴隨尿失禁、排尿困難、腿部感覺異常或疼痛、下肢無力等情況，有上述症狀，則建議尋求醫生的幫助，透過專業儀器進一步檢查、搭配藥物及物理治療診治病症；平時也應注意保持正確坐姿、保護脊椎健康，提前預防對脊椎造成傷害的風險發生。

 

3.  治療方式

        一般而言，若症狀無法自行靠按摩或運動舒緩，會推薦前往復健科或家醫科，協助規劃後續的治療管道，但若是已壓迫到神經產生神經痛症狀，則會轉到神經科更進一步確認病因與治療手段。

4.  照護措施

運動治療

可分為：

1. 改進關節活動度及肌肉柔軟度：如各種柔軟體操、平躺屈膝靠胸運動、仲背後仰運動、側彎運動及扭腰運動。
2. 改進肌肉強度的運動：如背肌腹、肌強化運動、縮腹平背運動及腿肌強化運動。
3. 增進體力及耐力的運動：包括步行、慢跑、游泳及騎自行車等。

溫水游泳

      「溫水游泳」這項運動特別有助於腰酸背痛的消除，在水中可藉由水的浮力減輕關節的負擔，使脊椎不致受到壓迫，並可在水中做全身的伸展運動，而水的阻力又可以訓練肌肉力量，兼具有水療復健的功效。

預防腰酸背痛的原則

1. 睡硬板凳或硬板床。
2. 注意走路和站立的姿勢，走路和站立時必須抬頭挺胸，小腹收縮及穩住臀部。
3. 日常運動應盡量以彎曲膝、髖關節的方式來取代彎腰，必要時利用膝腿部肌肉協助，以減輕背部肌肉的負荷。
4. 避免久站及久坐或固定一種相同的姿勢太久，必須適時的改變姿勢。
5. 應盡量避免身軀突然扭轉。
6. 透過飲食習慣改善，

u  富含Omega-3魚類

鮭魚及沙丁魚等魚類，以及綠唇貝都含有豐富的Omega-3脂肪酸，除了大家熟知的有益於心血管疾病，其實也對肌肉、關節有所幫助。

u  辛辣性蔬食（蔥、薑、蒜）

薑具有抑制體內介白素和前列腺素的合成作用，可減少筋骨發炎反應，且副作用較少。此外，蔥、蒜也具有類似的功效。

u  類黃酮蔬果

深綠蔬菜和甜椒含有豐富的礦物質、類黃酮和胡蘿蔔素，能夠維持神經和肌肉正常，強化骨骼健康。此外，柑橘類水果（柳丁、橘子和葡萄柚）含有高濃度的類黃酮和維生素C，能夠緩解久坐導致的痠痛感。

u  因此，在平常生活中，除了要維持良好的姿勢、適度運動外，還要調整飲食習慣，以減輕腰痠不適。

時間	名稱(Eo、Vo、Hy)	劑量	選用理由	濃度
7/8	VO:甜杏仁油       荷巴巴油	10cc 10cc	滲透力佳，保濕作用 消炎、好吸收	3%
	EO:甜橙        薰衣草        杜松	4D 4D 4D	緩和身體、促進血液循環、淋巴流動 平靜身心，助於緩解緊張和疲倦的肌肉 放鬆僵硬的肌肉
7/16	VO:山金車浸泡油       荷荷巴油	5cc 10cc	肌肉放鬆，減輕痛楚 消炎、好吸收	3%
	EO: 杜松        薰衣草        歐薄荷	4D 4D 4D	放鬆僵硬的肌肉 平靜身心，助於緩解緊張和疲倦的肌肉 有薄荷醇可舒緩輕微的疼痛
7/25	VO:聖約翰草浸泡油       荷荷巴油	10cc 10cc	有止痛、抗發炎的功效 消炎、好吸收	3%
	EO: 杜松        甜馬鬱蘭        黑胡椒	4D 4D 4D	放鬆僵硬的肌肉 促進血液循環，放鬆緊繃的身體，緩解壓力型疼痛 溫暖並改善循環，放鬆僵硬肌肉
8/6	VO:聖約翰草浸泡油       荷荷巴油	10cc 10cc	有止痛、抗發炎的功效 消炎、好吸收	3%
	EO: 桉油醇迷迭香        甜馬鬱蘭        甜橙	4D 4D 4D	促進血循，改善氣滯、血滯的問題 促進血液循環，放鬆緊繃的身體，緩解壓力型疼痛 緩和身體、促進血液循環、淋巴流動

使用建議：1.精油使用建議    2.生活習慣、作息調整建議    3.其他改善建議：

1.精油塗抹於肌肉痠痛處，每日2~3次。上班休息時可再塗抹，建議可搭配按摩及熱敷。

2.保持良好姿勢

2-1當站立、行走或坐著時，保持脊椎挺直，避免彎腰或過度仰臥

2-2在辦公桌前工作時，調整椅子和桌面高度，以確保脊椎保持自然曲線

3.適度運動和活動

3-1進行輕度有氧運動，如步行、游泳或瑜伽，有助於增強腰部肌肉，改善血液循環，每週2~3次，每次30分鐘。

3-2避免長時間的靜坐，每隔一段時間站起來活動一下，進行腰部伸展

4.定期休息和放鬆

4-1長時間坐在辦公桌前或開車時，定期休息一下，站起來活動一下腰部和腿部肌肉

4-2在工作或家務中進行重複性動作後，給腰部休息和放鬆的時間

5.使用熱敷和冷敷治療

      在腰部感到不適時，可以應用熱敷或冷敷治療，以減輕肌肉緊張和疼痛。冷敷可減輕炎症和腫脹，而熱敷則有助於放鬆肌肉和提高血液循環

6.三餐飲食正常，多食蔬菜，魚蛋肉，富含蛋白質食物，少食刺激性食物。

7.如果症狀持續加重或沒減輕就醫治療。

8.躺著時在膝下放置一個枕頭可能助於緩解。

8.勿彎腰撿東西，蹲下撿，靠腿部力量，勿使用腰部力量。

9. 維持健康體重，過重會增加腰部的負擔，因此保持健康的體重對於減輕腰部壓力和不適至關重要。

1、     芳療評值 ( 效益評估：症狀改善程度 )

症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等

次數	評值日期	評值內容
1	7/16	因為已經長時間腰痛很久，常常有時一睡覺或是在久坐會腰痛，但睡前有精油在腰部塗抹並按摩一下，味道好聞，又是很喜歡味道，覺得很舒服、放鬆，腰部的不適感也會稍微緩解，感覺有必較好，也比較好入睡。 疼痛指數:4
2	7/25	這是使用上感覺不錯，微微涼涼的很舒服，覺得疼痛有較改善。 疼痛指數:2
3	8/6	感覺這次用還不錯，整個肌肉有放鬆感覺，沒有緊繃感，睡眠腰痛感覺也比較好，但上班因為有時久坐還是會腰痠，所以有時都會起來走動，現在也在運動了，希望可以之後可以改善腰痛。 疼痛指數:2
4	8/20	這次使用腰痛感覺也沒那麼緊繃，感覺腰都整個放鬆，睡前使用覺得有緩解也很有幫助。 疼痛指數:1~2

一開始搭配按摩使用後，腰部沒那麼有緊繃感，覺得肌肉有放鬆，會讓我感覺腰痛都舒緩到，幾次下來，真的覺得腰部有比較舒服，感覺腰部不會長時間都酸痛，而且腰部肌肉沒有使用精油前那麼僵硬，變的柔軟，讓人感覺去給人按摩完一樣放鬆舒服。有些精油擦完後涼涼的，對於腰部的痛真的很有效，讓我感覺良好。並在睡前使用，再搭配熱毛巾熱敷，感覺精油很快吸收了，不油膩，讓我覺得整個人很舒服放鬆，腰也沒那麼僵硬，讓我也很好入睡。並使用隔天，腰也有比較輕鬆，感覺上腰沒那麼疼。現在除了精油使用，也有定期去運動，這時間下來腰有比較好，痛的感覺沒之前那麼讓人不舒服，也比較能夠長時間坐在椅子上不腰痠，上班整個人身體都有輕鬆，所以這次使用上還蠻開心。

 個案長時間是坐在辦公室，造成姿勢不良，主要調配精油還是放鬆僵硬肌肉 、促進血液循環為主，當然還要以告知生活的一些姿勢改變為主。

在調配精油時，會先了解個案的習慣，喜歡的味道，從中去調配，對這位有點信心，因為主要疼痛及肌肉放鬆，精油其實是可以有效的，當然也是會怕失敗。但還是覺得可以去試看看，幸好個案也願意配合，讓我願意嘗試，期間有溝通過，會告知這次用了那個配方，個案也都接受。

而使用配方在個案身上可以去了解哪個配方較有效，哪個配方的感覺普通，也可以從學習課堂的東西用出來，這樣才可以更了解課程所學的東西。

感謝這個個案，讓我疼痛的配方有多多少少一些了解。但我發覺用了才發現還是有很多不足的，感覺精油知識需要再加強，這樣才可以調配更多的配方出來。