個案一直有長期便秘的問題，也因為長期便秘所以偶爾會使用藥物幫忙，加上工作，所以本身生活作息不規律，也會影響到內分泌、循環、消化及腸胃功能等問題。當然精油只是輔助，使用上會是長期問題，而且也不是可以立即見效的問題，所以只能慢慢有改善腹脹、增加排便次數及減少使用藥物。

1.  病因

         排便是人類身體正常的生理活動之一，當食物消化、吸收至殘渣排泄約需24至48小時。若排便時間超過48小時，或是排便困難，即可稱得上是便秘。

　    便秘不是一種單純的疾病，而是多種疾病的一個症狀，若誤認便秘是小毛病，將可能因小失大，應仔細認識此號稱萬病之源──便秘的來龍去脈。

　    醫學家把便秘分為慢性變成習慣的「習慣性便秘」和某種疾病引起的「器質性便秘」兩種。

u  習慣性便秘

　大部分的便秘族屬於此類型，其發生原因大都與生活環境和個人行為有關，例如－

• 飲水不足

人體必須從腸道吸收適量的水分，供給新陳代謝所需，一旦水喝的少，自然腸道內殘留的水分就少，糞便也就變得乾燥堅硬。此外，喜歡吃辛辣、重口味、嗜酒無度的人，或是感冒的人，腸道內火旺、水分不足使得大便乾結。

• 纖維食物攝取不足

由於飲食的精緻化或是吃得少或是牙齒功能差，使得纖維食物不足，糞便量減少。

• 排便動力缺乏

如老年人、多次妊娠女性、過胖者，因腹肌衰弱而引起。

• 情緒因素

緊張、壓力或憂愁、思慮過度的人，將影響傳導排便的神經，並且使胃腸功能低下，造成便秘。

• 疲勞

經常勞累的人，腸蠕動機能不足，易引發便秘。

• 藥物作用

服用抗組織胺及去除充血劑，易使大便乾燥，而某些會促使腸蠕動減緩的藥物，如鎮定劑、止痛劑、安非他命、減肥藥、抗憂鬱藥、含可待因的咳嗽藥、鈣劑、鐵劑，也易引發便秘。

• 運動不足

長期久坐，活動量小或長期臥病的人，因腸蠕動不足，容易便秘。

• 習慣不良

沒有定時排便習慣，或是經常拖延上大號的人，容易導致排便反射作用失調。

1.  臨床症狀

1、    急性便秘並伴有腹絞痛、腹脹、噁心、嘔吐時，應注意腸阻塞。

2、    慢性便秘者出現腹瀉和便秘交替現象，應注意結腸癌、腸結核等。

3、    慢性便秘並伴有大便帶血或黏液，應注意直腸癌。

4、    便秘並經常腹痛．狀似盲腸炎，尤其是用力解大便時腹痛更劇烈．此時應注意大腸憩室炎。

5、    便秘並可觸摸腹部有塊狀異物，應注意腫瘤、肉芽腫或腸套疊等。

6、    在腸道或腹部手術之後，經常出現便秘，應注意腸道黏連。

7、    婦女便秘，應注意子宮肌瘤、卵巢瘤等婦女病。

8、     便秘的發生和情緒或生活步調紊亂有關時，為短暫功能性便秘。

 

2.  治療方式

1、    瀉藥和灌腸是大部分便秘者用以解便的方法。瀉藥可刺激大腸產生劇烈收縮，達到瀉肚、通便之效。然而瀉肚之後，便秘仍接踵而來，並且還可能變本加厲，腸管道因而愈來愈無力，藥量也愈服愈重，最後大腸完全失去蠕動的能力。因此，服用瀉藥並非明智之舉。若需服用請依照醫師指示，一但藥效差時，不要增加藥量，最好換另一種藥較好。

 

2、    灌腸器是一種自肛門塞入的潤滑劑，它會刺激腸道粘膜，使糞便易於排出，其暢通感覺倍受便秘族歡迎。但灌腸器頂端堅硬，若使用時過猛，極易造成肛門肌肉或直腸粘膜受損，產生直腸潰瘍，被誤診為癌症的機率高。使用時，先在灌腸器頂端或肛門口塗上凡士林，以減少摩擦，或是購買合乎人體工學的灌腸器，可降低傷害的發生。

 

3、    長期以灌腸通便，將造成日後不知如何正常解便，便秘族仍應對症下藥來解決便秘，較為安全可靠。若是因某種疾病而發生便秘時，應當要去看醫生：而習慣性便秘者應力求從生活中做改善，若伴有其他症狀時，亦應立即就醫。

 

3.  照護措施

l   預防便秘

       便秘傾向的人，不管是由疾病引起或習慣性便秘，一定要去看醫生，接受治療；除此之

       外，從日常生活中，改善飲食習慣和加強運動量，也是預防便秘很好的方法。

為了防止便秘的發生要先從除去便秘致病因子開始做起，請多注意以下的生活保健法：

l   多吃含纖維食物

現代人的飲食過於精緻，是造成便秘的主要因素之一，所以要多吃高纖維的食物，如：胚芽米、麥片、豆類、水果、蔬菜、海藻......等。

l   養成定時排便習慣

繁忙的工商業時代，有些人連排便的時間都沒有，久而久之即形成便秘。所以無論如何，每天一定要給自己固定時間去培養便意。

l   多喝開水

每天補充二千至二干五百cc左右的水分，讓糞便維持適常的軟硬度，特別是起床後喝一杯水有助排便。

l   適當的運動

       運動可以刺激腸胃蠕動，增加腹壁肌肉和其他排便肌肉的收縮力量。

l   勿養成服用瀉藥的習慣

依賴瀉藥排便，久而久之會使排便功能衰退，導致無法自然排便。

l   忌吃加重便秘的食物

奶製品、豆干、蘋果、濃茶......等，都是會加重便秘的食物。

l   規律的飲食生活

三餐定時定量，避免暴飲暴食，勿吃宵夜，以免造成腸胃的負擔，破壞腸胃規律的運作。

l   避免精神緊張、壓力過重

精神緊張會抑制排便反射；壓力過重會導致內分泌失調，這些都是加重便秘的因素。

l   避免脂肪不足

多數人總是認為脂肪熱量高而避之不吃，其實脂肪不僅具有潤糞的功用，而且脂肪酸也可刺激腸蠕動。

l   按摩腹部、刺激腸胃

每日按摩腹部，可以讓腸胃得到適度的刺激，使排便功能恢復正常。

1、     芳療措施 ( 芳療配方： 選用理由、劑量 ；使用的方式、頻率； 生活習慣、作息調整建議 )

芳療配方
時間	名稱(Eo、Vo、Hy)	劑量	選用理由	濃度
6/11	VO:荷巴巴油	20cc	好吸收	3%
	EO:甜橙       檸檬       葡萄柚	4D 4D 4D	改善因為不安而造成的腹瀉、便秘等消化系統的不適 助維持良好的消化功能，解決便秘 減輕壓力，對於消化道的問題有效果
7/8	VO:甜杏仁油	20cc	質地輕盈，適用於各種膚質	3%
	EO:佛手柑         甜橙       甜茴香         苦橙葉	4D   2D 2D   4D	幫助消化、促進腸胃蠕動、緩解脹氣、食慾不振。 神經上的壓力造成的腸胃不適，可舒緩。 改善因為不安而造成的腹瀉、便秘等消化系統的不適 促進腸道蠕動、緩解便秘、減緩脹氣、排解腸胃不適。 消化不良，緩解情緒
7/19	VO:甜杏仁油	20cc	質地輕盈，適用於各種膚質	3%
	EO:佛手柑         甜橙       甜茴香         檸檬馬鞭草	4D   2D 2D   4D	幫助消化、促進腸胃蠕動、緩解脹氣、食慾不振。 神經上的壓力造成的腸胃不適，可舒緩。 改善因為不安而造成的腹瀉、便秘等消化系統的不適 促進腸道蠕動、緩解便秘、減緩脹氣、排解腸胃不適。 促進消化、健胃、緩解神經性和壓力型消化不良，活耀副交感神經，調整腸胃狀態。
8/1	VO:甜杏仁油	20cc	質地輕盈，適用於各種膚質	3%
	EO:佛手柑         甜橙       甜茴香         按油醇迷迭香	4D   4D 2D   2D	幫助消化、促進腸胃蠕動、緩解脹氣、食慾不振。 神經上的壓力造成的腸胃不適，可舒緩。 改善因為不安而造成的腹瀉、便秘等消化系統的不適 促進腸道蠕動、緩解便秘、減緩脹氣、排解腸胃不適。 促進消化與膽汁分泌、活化肝臟
使用建議：1.精油使用建議    2.生活習慣、作息調整建議    3.其他改善建議： l   精油每天使用1~2次，腹部順時鐘按摩。飯後1小時勿按摩。 l   起床先喝溫水：起床後，未進食前先喝一杯 300 至 500cc 的溫開水，幫助腸胃蠕動。 l   多攝取纖維，以均衡飲食為基礎，供應足夠之熱量及各類營養素。 l   每天需攝取 2000 毫升以上的液體，並做適度運動及過規律的生活。 l   養成規則排便習慣：養成按時解便的習慣，可於飯後 30 到 60 分鐘去上廁所，並提供隱蔽性環境，避免情緒緊張不安。 l   幫腸子運動：可利用手掌由右上腹依順時鐘方向按摩腹部，可幫助大腸蠕動、促進排便。 l   勿亂服成藥：避免使用會造成便秘的藥品，如加鈣或鋁的制酸劑、抗組織胺、鎮定劑、三環抗憂鬱劑、或減肥藥等。也不可濫用軟便劑及塞劑，以免造成依賴、或甚至傷害腸壁細胞，可諮詢醫護人員。

2、     芳療評值 ( 效益評估：症狀改善程度 )

症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等

次數	評值日期	評值內容
	6/11	個案平常約3~4天解便一次，有時嚴重會到5天才解便，解便需花點時間及用力，有時靠浣腸或是緩解瀉劑才有辦法排出，有吃過益生菌但都沒效。
	7/8	個案表示這段時間約3~4天排便一次，這期間沒吃過緩瀉劑，感覺排便還好，覺得一般，但覺得腹脹情形有改善，按摩完後很舒服。
	7/19	個案表示大約1周2~3次，但有一次按摩後有便意感，但必須要在隔天再次按完後才會去排便，然後排便時間有縮短，有時按摩完後感覺腸蠕動，或排氣。
	8/1	表示食慾有比較好，腹脹也有改善，這是有一周排便2~3次，有時上完隔天也會排便，排便時間和上次一樣差不多，每天都有排氣，感覺和之前比這次有比較好，這次也沒吃藥或浣腸，感覺一切還蠻順的。
	8/12	這是使用上也是差不多，大約也是1周2~3天一次，但感覺按摩腹部都柔軟，而且也按完有便意感，有一次連續3天都排便，都很順暢，沒有特別出力，這是很少發生的，而且按摩完後脹氣都改善，感覺人都舒服了。

用油後的整體感覺：使用一陣子後，比較習慣精油的味道和質地，我都是在洗完澡和起床出門時使用，剛起床用精油按摩時感覺還好，但精油都柑橘味，會讓我有想吃東西的感覺，增加我的食慾，不會讓我胃感覺悶悶的，雖然剛起來要上班比較趕著出門，但一直使用，所以很習慣身上要有精油淡淡的柑橘香，當作香水使用，這樣一天的心情也愉快。而下班洗完澡使用感覺很放鬆特別舒服，我覺得有安神的作用，按摩時間會比較長，按完後脹氣有改善，有時感到腸胃都在蠕動，有時按摩完會有便意感，雖然不是當下排便，但隔天都會有效果，甚至有後期有幾次連續幾天都排便，腹部有變比較柔軟，感覺宿便都沒了讓我覺得非常有效，在後面緩瀉劑都沒用到，排便時間也縮短，也沒用力排便， 感覺的和未使用前的效果有差。

個案一直有長期便秘的問題，也因為長期便秘所以偶爾會使用藥物幫忙，加上工作，所以本身生活作息不規律，也會影響到內分泌、循環、消化及腸胃功能等問題。當然精油只是輔助，使用上會是長期問題，而且也不是可以立即見效的問題，所以只能慢慢有改善腹脹、增加排便次數及減少使用藥物，所以在個案溝通上必須告知慢慢地改善，幸好個案也願意幫忙。

而在精油使用還是會使用個案喜歡的味道，因為個案是第一次接觸，除了讓個案改善症狀也比較喜歡，加上有睡眠問題，所以讓他喜歡的味道也可以幫助他放鬆，助眠，再使用精油上比較沒甚麼問題。

在使用到後面，和個案未使用精油相比，雖然便祕沒完全改善但至少問題有再慢慢改善，再使用期間個案沒使用緩瀉劑，甚至後期排便次數後期有增加，這些對個案都是一大進步，也讓我很有成就感，沒有失敗。