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病症或症狀
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療程主要目的補充說明
冬天手腳冰冷，有時候會冷到抽筋，有時候會影響睡眠，夏天還好不太明顯，希望能改善手腳冰冷這個部分。
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文獻探討
壹、文獻查證( 造成疾病或症狀的病因、治療與臨床照護措施 )至少800字以上
1.病因
造成手腳冰冷的主因是由於心臟血管循環出了問題。心臟負責供給血液，而血液攜帶氧氣運送至全身，血液中的紅血球則關係到氧氣量的多寡，當貧血或血管阻塞，血液無法正常流通到末端肢體，造成四肢末端血液循環不良，就會導致手腳冰冷的現象。
2.治療方式
緊急處置：
出現手腳冰冷時，一般只要適度保暖，或者做一些身體伸展、跑步就會顯著改善。手腳冰冷如果合併其他症狀，例如：心悸、嘴唇或手指顏色變深、身體容易疲倦、經常頭暈、手指麻痺、不正常的體重增加或減少、臉色發白、頻尿、喉嚨沙啞等身體異常時，就需考慮就醫以釐清病因。
A. 口服藥物
如果非得動用到藥物來改善手腳冰冷時, 有些藥物是可以嘗試使用的，例如鈣離子阻斷劑、抗憂鬱藥、抗凝血劑 / 促血液循環藥、磷酸二酯媒抑制劑。
B. 肉毒桿菌注射
在醫學美容大行其道的肉毒桿菌(botox)其實也常用來治療很多醫美以外的疾病，處理手腳冰冷的問題也是其中之一。原理其實目前並不十分清楚，推測也是利用放鬆肌肉，減少肌肉對血管的壓迫，進而促進血液循環的量來改善症狀。它的好處是治療一次，可以維持較久的時間（約三個月，大致上時間足夠熬過一年最冷的時段），不像口服藥物要經常服用。
C. 復健
依照患者的情況由復健醫師評估後，進行相關的復健療程，也會對於手腳冰冷有所幫助。
3.照護措施
A. 保持身體中心部分溫暖：腹部受寒時，會影響全身的血液循環，手腳更容易冰冷。衣物要蓋過肚臍，在室內時，腹部圍上圍巾、蓋小毯子，或利用懷爐讓腹部周圍暖和。
B. 鍛練肌肉：肌肉能促使熱能產生，現代人運動不足，肌肉量減少，是冰冷症狀發生的原因之一。
C. 多吃溫暖的陽性食物：
Ø含水分少的根莖類，紅色及黑色的蔬菜水果。例如南瓜、胡蘿蔔、牛蒡、洋蔥、蘋果、葡萄等。
Ø紅茶、烏龍茶、日本煎茶：比起未發酵的綠茶，發酵過的茶更有溫暖身體的效果。至於綠茶、咖啡則要少喝。
Ø糙米、全穀類：未精製的食物，含有較高維生素及礦物質，有助營養均衡。
生薑、香辛料：生薑可以促進血液循環及新陳代謝，又具有發汗、驅寒的效果。
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芳療措施
名稱 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 濃度 使用建議 -
準備的芳療措施
芳療配方
時間
名稱(Eo、Vo、Hy)
劑量
選用理由
濃度
3/15
(Hy)肉桂皮純露
20ml
20ml肉桂皮純露兌1L礦泉水，在一天分次喝完，可溫暖活血，改善身體末梢循環。
2%
3/22
(Vo)芝麻油+聖約翰草油
(Vo)10+10 ml
芝麻油：對於虛寒體質可提高體溫，具太陽能量，能改善情緒減輕負面想法。
聖約翰草油：幫助舒緩緊繃感受，提升靈活度。
3%
(Eo)玫瑰天竺葵+乳香精油
(Eo)6+6d
玫瑰天竺葵－強化循環系統，使循環更通暢。
乳香－鎮靜、抗粘膜炎、活化皮膚細胞、增加免疫力。
(Hy)肉桂皮純露
20ml
20ml肉桂皮純露兌1L礦泉水，在一天分次喝完，可溫暖活血，改善身體末梢循環。
2%
4/1
(Vo)芝麻油+聖約翰草油
(Vo) 10+10 ml
芝麻油：對於虛寒體質可提高體溫，具太陽能量，能改善情緒減輕負面想法。
聖約翰草油：幫助舒緩緊繃感受，提升靈活度。
3%
(Eo)玫瑰天竺葵+乳香+薑精油
(Eo)4+4+4d
玫瑰天竺葵－強化循環系統，使循環更通暢。
乳香－鎮靜、抗粘膜炎、活化皮膚細胞、增加免疫力。
薑－刺激循環作用。
(Hy)肉桂皮純露
20ml
20ml肉桂皮純露兌1L礦泉水，在一天分次喝完，可溫暖活血，改善身體末梢循環。
2%
4/9
(Vo)芝麻油+聖約翰草油
(Vo) 10+10 ml
芝麻油：對於虛寒體質可提高體溫，具太陽能量，能改善情緒減輕負面想法。
聖約翰草油：幫助舒緩緊繃感受，提升靈活度。
3%
(Eo)玫瑰天竺葵+乳香+薑+岩蘭草精油
(Eo)4+4+3+1d
玫瑰天竺葵－強化循環系統，使循環更通暢。
乳香－鎮靜、抗粘膜炎、活化皮膚細胞、增加免疫力。
薑－刺激循環作用。
岩蘭草－溫和促進局部血液循環的能力。
使用建議：1.精油使用建議 2.生活習慣、作息調整建議 3.其他改善建議：
1. 選用配方建議將按摩油擦雙腿小腿以及雙手擦至手肘，稍加按摩或是擦上按摩油後泡腳泡手。
2. 補充足夠蛋白質，多喝魚湯、雞湯。
3. 每天早上1-2湯匙薑汁加熱水，空腹飲用。
4. 晚餐蔬菜以根莖花類為主，葉菜類蔬菜盡量在白天食用。
5. 水果攝取要適量，瓜類盡量避免，以及在下午四點前完食。
6. 盡量避免生食，或是搭配薑片或香料類一起食用。
7. 維持好的運動習慣有助於改善此狀況。
8. 非喝咖啡不可的話，建議加點肉桂粉。
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芳療評值 症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等
次數 評值日期 評值內容 . . -
個案回饋
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用油時的感覺：
與芳療師第一次諮詢的時候，除了主訴手腳冰冷的情形，芳療師有詢問我平常的生活習慣以及喜歡的食物，也追蹤了我的社群網站帳號，能更仔細了了解我個人的狀況。
芳療師也有特別詢問是否有特別喜歡或是特別不喜歡的精油味道。給我兌水喝的肉桂皮純露，我雖然不是很喜歡，但是也不排斥，喝起來像是喝卡布奇諾，手腳冰冷時溫溫熱熱的喝還蠻舒服的，我就放在保溫瓶裡面，一天分次喝完一公升。
調製的按摩油比較偏草本香味，不會太甜膩，我覺得還蠻好聞的。每天晚上都在洗澡時後，取大概十滴左右的按摩油在手心揉搓均勻，嗅吸幾下之後，在手腳按摩個十分鐘，在按摩過程中感覺手腳比較放鬆。剛擦上的時候覺得有點油，但是泡了手腳或是泡澡後，變成舒服的滋潤。
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用油後的整體感覺：
一直以來手腳冰冷的問題非常困擾我，由於我是牙醫師，工作的時候需要手指的靈活度，之前在上診前都需要用熱水洗手，改善手指冰冷的狀況，現在上診前喝上幾口肉桂皮純露兌水，溫溫熱熱的覺得很是溫暖的氛圍，也減少了很多的手搖飲。
每天晚上洗澡之後就是我寵愛自己的儀式，點上精油蠟燭，播放喜歡的輕音樂，擦上按摩油按摩個十分鐘，幾乎都吸收進去了，感覺手腳冰冷的情形比較少發生了，按摩之後覺得皮膚很光滑很滋潤，之後泡澡或泡腳，香氣很療癒很舒服，擦乾後也不需要再擦身體乳，膚觸很不錯。
以前為了維持身材，常常以沙拉為主食，為了美白皮膚，會攝取大量的水果，開始用油之後試著聽從芳療師的建議，盡量以煮熟的蔬菜為主，水果的攝取也控制在一個拳頭大小，手腳冰冷的情況果然也比較少出現了。
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個案對芳療師之建議與感想：
謝謝芳療師針對我個人的狀況以及主觀對於香味的偏好，用心調製適合我的按摩油，提供了飲食該注意的部分，也持續關心我使用之後的狀況。
剛開始有點擔心按摩或泡腳會花掉很多時間，或有時工作太累會忘記，結果喝了溫熱的肉桂皮純露兌水，讓整個人暖起來之後，由於好奇按摩油的功效，每天都好期待洗澡後的按摩時光。
沒想到芳香療法可以對手腳冰冷有明顯的功效，飲食習慣的修正、少了生菜水果的攝取份量，也沒有讓之前所擔心的體重增加，按摩油的香味很療癒很舒服，整個人很放鬆，工作帶來的壓力好像也變小了。本來對於芳香療法不太有信心，抱持著就算沒有效果也可以香香的心情姑且一試，沒想到作為輔助療法其實還有點效果，覺得很開心。我應該會持續地維持這樣的習慣，之後還有其他的狀況也要麻煩芳療師了。
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整體檢討、評估與結論
個案是一位年輕的牙醫師，覺得手腳冰冷在寒流來時會影響手指的靈活度；透過社群網站看她打卡上傳的照片，很多都是日本料理、生魚片或是迴轉壽司，建議她盡量遠離生冷的食物，但是由於醫學背景，個案對此有點半信半疑，覺得食物只是進腸胃道或是醫學paper…等等云云，只好請她先試著在吃這類食物的時候，多搭配一些醋薑片食用。加上個案喜歡甜點喜歡肉桂味，所以肉桂純露的飲用接受度高，對於按摩油的味道也蠻喜歡，所以整體而言個案蠻滿意的。有了這次面對醫療背景個案的經驗，我更加相信芳療的確有很好的療效，以後會嘗試使用在更多地方、幫助更多的人。