-
病症或症狀
-
-
療程主要目的補充說明
因肛門有血栓痔的狀況，雖然已經手術割掉，但目前手術後第一天還是會疼痛，想說是否有可用精油舒緩疼痛程度及疼痛天數。
-
文獻探討
1. 病因 常因便秘、排便用力過度、抬舉重物、用力咳嗽、分娩等使痔下靜脈叢破裂出血和血栓形成。 (1)局部血液迴流差，造成血管擴張淤血成痔。 ① 直腸上靜脈無靜脈瓣，血管穿越肛周豐富的肌肉群。 ② 大便時腹壓增高造成壓力。 ③ 直腸粘膜下層的組織疏鬆，血管壁周圍阻力弱。 ④ 直立體位，受地心引力作用。 ⑤ 位於腹腔最下部 (2)不良排便習慣：蹲廁過頻、時間過久容易引起外痔。 (3)持續腹壓增高：妊娠、前列腺肥大也是造成外痔的原因。 (4)其它：高血壓、肝硬化、動脈硬化、肛門直腸慢性炎症等。 (5)不良體位、過度疲勞：如久坐、久站、久蹲、久行是外痔的原因。 (6)不良飲食習慣：過食肥甘厚味、辛辣刺激食物容易引起外痔。 2. 臨床症狀 急性血栓性痔瘡脫垂』是臨床上碰到最嚴重的痔瘡型態；整圈的 內痔充血且水腫，脫垂在肛門外部，儼然如一朵小花，常會被形 容為「脫肛」。 患者不但感覺到劇痛，且腫脹的痔瘡也會滲出血 液及黏液，非常的不舒服，有的患者甚至連排尿或排便都有困難。 3. 治療方式 (1)藥 物 治 療 ①服 用 軟 便 劑 、 輕 瀉 劑 。 ②使 用 局 部 麻 醉 劑 、 抗 發 炎 製 劑 ， 使 黏 膜 收 縮 減 輕 疼 痛 及 搔 癢 感 。 (2)飲 食 治 療 ①增 加 水 分 攝 取 ， 每 日 2500ml(含 )以 上 。 ②蔬 果 類 纖 維 質 攝 取 ， 以 利 糞 便 排 出 。 (3)保 守 治 療 方 式 ①溫 水 坐 浴 。 ②橡 皮 帶 結 紮 ： 治 療 內 痔 常 用 方 法 ， 藉 由 阻 斷 痔 瘡 血 液 循 環 ， 使 組 織 壞 死 及 脫 落 。 (4)外 科 手 術 痔 瘡 切 除 。 4. 照護措施 1.術 後 肛 門 內 會 塞 紗 布 並 以 膠 布 黏 貼 其 主 要 目 的 為 加 壓 止 血 ， 若 有 便 意 感 此 為 正 常 現 象 ， 請 勿 自 行 抽 出 紗 布 以 免 造 成 出 血 的 危 險 ， 術 後 隔 天 可 將 傷 口 外 面 紗 布 取 出 ， 即 可 上 廁 所 排 便 並 開 始 溫 水 坐 浴 ， 至 少 持 續 兩 週 。 2.注 意 傷 口 是 否 有 出 血 情 形 ， 若 有 些 許 血 水 ， 仍 為 正 常 情 況 。 3.術 後 肛 門 周 圍 疼 痛 時間約 1~ 2週 ，醫師會開立止痛藥服用 ，如有傷口疼痛時請告知醫護人員，會進行傷口及疼痛評估，請勿忍痛 過度，影響傷口癒合
-
芳療措施
名稱 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 濃度 使用建議 -
準備的芳療措施
一、芳療配方：止痛、抗發炎、鎮靜舒緩
使用精油如下：
(一)第一個星期比較著重止痛、抗發炎，加上利循環的精油，幫助傷口快速復原。
CO/ 金盞花油 10ml 舒緩及修護容易紅腫及敏感的肌膚
EO/ 絲柏 2D 有收斂的作用，可以促進曲張的靜脈收縮，有益於循環系統的健康
EO/ 乳香 1D 具有抗炎和止痛的功效
EO/ 天竺葵 2D 促進淋巴系統的循環、抗菌消炎
EO/ 永久花 1D 幫助傷口復原、抗發炎、抗敏感
(二)第二階段：個案表示傷口比較稍微好一些，但睡眠品質差一些，希望可以配方上可以加上舒眠的精油
CO/ 杏仁油 10ml 滋潤肌膚 甜杏仁油富含脂肪酸和維生素 E，能夠深層滋潤肌膚，增強皮膚的保濕能力
EO/ 甜橙 3D 放鬆、幫助睡眠、舒緩緊張
EO/ 真正薰衣草 4D 放鬆、幫助睡眠、舒緩緊張
EO/ 玫瑰天竺葵 2D 具有抗菌、消炎、修復的效果
EO/ 岩蘭草 1D 活血行血的功能
三、使用的方式、頻率：每日2次(早上及睡前)，如廁之後有發現出血的狀況也可擦上。
(1)精油於傷口開刀完後第一個星期進行坐浴前抹在肛門傷口後再進行坐浴
(2)如果傷口有改善則可將精油滴入溫水中，在進行坐浴
(3)搭配放鬆好眠的精油，幫助放鬆及入睡
三、生活習慣、作息調整建議：
(1)禁止熬夜、多吃纖維、不要吃辛辣刺激食物容易引起痔瘡復發
(2)吃水果及喝足2000CC的水，以避免大便過硬，傷口裂開流血。
(3)上廁所時請盡量不要太過用力，以避免傷口裂開
(4)上班久坐，買坐墊以緩解臀部肛門與直接坐在椅上，緩解壓力；所以可以的話，要固定起來走動，以避免下班身的壓力都集中在下半身，對於傷口不利，能站著就不要坐著。
(5)保持傷口清潔： 温水坐浴：每天進行2-3次，每次10-15分鐘的温水坐浴有助於清潔和舒缓傷口。清潔方法：每次排便后使用温水輕柔清洗肛門區域，避免使用肥皂等刺激性清潔劑。
注意事项： 避免感染：保持手部清潔，防止將细菌带入傷口。
觀察傷口反映：如果出现任何不適或過敏反應，立即停止使用並用温水清洗。
-
芳療評值 症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等
次數 評值日期 評值內容 . . -
個案回饋
-
用油時的感覺：
在第一次塗抹不久我感覺到一種溫和的舒適感，彷彿精油的成分在溫柔地撫慰果受傷的皮膚，特別是玫瑰天竺葵和乳香的結合，帶來了一種淡淡的花香和木香，日我在使用過程中感受到了一種是放鬆和平靜。
之前每次排便後的疼痛讓我非常的難受，但是這個精油後疼痛明顯減輕了。讓我不在那麼抗拒上廁所，讓我改善了生活上的品質。
幾天後，我發現我傷口的癒合速度似乎加快了，金盞花油做為基礎油，不僅提供了良好的滋潤效果，還幫助皮膚加速恢復，整體上傷口的紅腫情況有所緩解，觸感變得更加柔軟。
這個自製的按摩油非常易於使用，每天只需要塗抹2-3次。我喜歡它的質地，不会太油腻，也不会太干燥，恰到好處。并且，這種精油的芳香氣味讓我感到非常愉悦，带来了一種自然療癒的感覺。
-
用油後的整體感覺：
幫助很大，也幫助自己認識除了西藥之外，原來也有這麼厲害的東西，芳療師說像是乳香精油，含有豐富的α-蒎烯及檸檬稀，因此同時具有多種香氣類型，既有柑橘類的清甜、又有木質香的沉穩。此外，乳香精油的功效也十分多元，在調香及調配各種按摩配方上，也是協同性很好的精油，因此與各種其它精油搭配都很合適。玫瑰天竺葵精油具有抗菌和抗炎的特性，能有效緩解皮膚炎症、痤瘡和其他皮膚問題。光是兩個精油就讓我大大了解到精油強大的功效。那在使用這油之後的兩個禮拜，傷口是疼痛指數有下降，但也因為傷口的關係自己的睡眠品質上沒有很好，所以請芳療師加上可舒眠的精油_薰衣草，然後搭配自己有使用舒眠的複方精油在說睡前坐擴香，使用兩個禮拜之後，除了好睡之外，自己的傷口癒合上疼痛指數上都有大大下降。
-
個案對芳療師之建議與感想：
我在使用這款按摩油後，疼痛顯著減少，並且感覺到傷口愈合加快，這證明了這些精油使用後的有效性。然而，不同使用者的反應可能有所不同，因此建議在配方中保留一些靈活性。我發現玫瑰天竺葵和乳香的組合特別有效，它們提供了顯著的舒緩和抗炎效果。永久花對於促進傷口愈合也很有幫助。然而，在使用絲柏精油時，可能需要特別注意其濃度和使用量，因為某些人對這種精油可能會較為敏感。
綜合建議：總體而言，這款精油按摩油對於痔瘡護理確實有效。我建議在臨床實踐中，可以根據使用者的具體情況個性化調整精油配方和濃度。此外，強調在使用前的諮詢和測試，以確保使用的安全性和有效性。 感謝您提供這麼優秀的芳療指導，讓我能夠在日常生活中獲得更多的舒適和健康。
芳療師在觀察上細心入微、也很關心自己的身體上、心靈上的狀況，因為這次本身的痔瘡發作，才了解到芳療不只是療癒心理、放鬆而已，原來在生理上也是有強大的功效，加油!
-
-
整體檢討、評估與結論
沒想到個案有這麼大的改善，對我而言有很大的鼓舞。學芳療的過程，比較常用在一些保養或是肌肉痠痛上，很少有機會遇到這樣特殊的狀況，也沒料到芳療能在這樣的狀況下發揮這麼好的幫助。 一開始的狀況很嚴重，因為有有傷口縫合，所以傷口上還是有流血跟組織液，其實我很擔心油擦在她肛門口是不是反而更不舒服(感覺濕濕的或油油的)或是她會抗拒之類的。
在不斷溝通之下，也跟個案仔細說明使用精油上的配方是有甚麼功效，例如使用乳香、天竺葵及永久花等精油，主要是因為要殺菌跟癒合傷口，也是因為我也很開心得到她的信任。之後看著她慢慢地改善自身的狀況，老實說，我比她更開心！！ 有了這次經驗之後，以後會嘗試使用在更多地方、幫助更多的人