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病症或症狀
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療程主要目的補充說明
個案42歲，上班族 因長期久坐，且最近過年返家，開車太久的關係，導致 近期感到大腿根部連接臀部之深層肌肉感到明顯的疼痛，想藉由芳療減輕疼痛。
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文獻探討
肌筋膜疼痛症候群乃是由骨骼肌內一些過度敏感的激發點 (trigger point) 所引發的疼痛，可以是因為受傷後引起的，也可能是因為肌肉長期處於的收縮用力的狀態，沒有適當的放鬆伸展，或姿勢不良所引發。容易罹患『肌筋膜疼痛症候群』的族群包括久坐辦公桌的上班族、長時間使用電腦的工作者或網咖族、終年辛勞操持家務的媽媽們以及心理壓力大 (例如學生考試之前)、或個性焦慮、情緒憂鬱等等。上述的情形都極容易造成肌肉緊繃無法放鬆，久而久之肌肉會僵硬，最後引發嚴重的肌肉疼痛。
1. 病因： 久坐的族群容易讓臀肌無力，肌肉力量不足的狀況下特別容易受傷，包含梨狀肌、臀中肌等，另外喜歡慢跑或是打球衝刺加速等與近端膕繩肌肌腱受傷相關，這兩類的受傷都會造成屁股痛。 坐骨神經附近有沾黏或增厚組織 (可能是受傷後或開刀手術後出現的變化) ，造成坐骨神經夾擠或滑動的空間變窄 (特別是在髖關節彎曲、膝關節伸直時)，產生因坐骨神經局部被刺激後的屁股痛
2. 臨床症狀： 久坐屁股痛 (20-30分鐘內就會屁股痛) 疼痛那一側的屁股或腿會有感覺異常 (坐著的時候兩邊屁股感覺不一樣) 嚴重的時候走路會一跛一跛的 多為單側疼痛，如果是右側，開車時踩剎車會引發右邊屁股痛 屁股痛的位置在大轉子後側
3. 治療方式 ： 屁股痛應該避免的動作：翹腳、跪坐等。 物理治療：熱療、電刺激、徒手治療鬆動及伸展並逐步強化肌肉力量 (特別是有肌肉損傷的個案)。 注射治療：坐骨神經解套注射、激痛點注射等。 近端膕繩肌肌腱受傷：物理治療及運動訓練、體外震波治療 藥物治療：肌肉鬆弛劑、消炎止痛藥、類固醇、激痛點注射止痛藥物
4. 照護措施：
(1)注意保持正確姿勢
(2)矯正身體左右的不對稱
(3)慎選符合人體工學的傢俱
(4)平時多做伸展運動
(5)避免肌肉受到不正常的束縛(不穿太緊的褲子)
(6)注意營養均衡,補充維他命及礦物質
(7) 保持愉快的心情
(8) 降低心理壓力,避免焦慮、憂鬱的情緒
(9)避免受寒
(文獻資料來源：衛生福利部基隆醫院資訊)
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芳療措施
名稱 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 濃度 使用建議 -
準備的芳療措施
- 芳療配方：主要是止痛、抗發炎、鎮靜舒緩為主，因此精油上選擇義大利永久花、甜馬鬱蘭、檸檬油加利
- 選用理由：
1.義大利永久花：義大利永久花當中含有義大利酮(italidione)，同時永久花精油中的主要成分是乙酸橙花酯，也是認為是止痛效果的主要來源
2.甜馬鬱蘭：主要成分和微量成分當中，許多都有顯著的止痛、鎮痛及消炎效果，代表成分是單萜醇(萜品烯-4-醇、沈香醇)、單萜烯(萜品烯)和乙酸沈香酯，因此可適用於疼痛與發炎的情況
3.檸檬油加利：原產於澳洲，非常容易種植，主要成分為香茅醛，氣味強烈，是絕佳的驅蚊劑，使用在臨床上的功效：常用來處理筋骨勞損，尤其是上半身的關節與肌肉僵硬，止痛效果佳；也可應用在身體各層面，包含五十肩、腕隧道症候群、全身性關節炎，乃至尿道炎、陰道炎，任何重複性得摩擦與損傷所導致的發炎現象，都可以藉由檸檬油加利舒緩症狀
- 劑量：
使用的方式、頻率：每日早(起床時)、晚(洗澡後)及睡前各一次，抹在疼痛處，並搭配用按摩棒加以按摩。
- 生活習慣、作息調整建議：
1. 配合治療並保持愉快的心情及良好的睡眠，睡眠差可依醫囑使用少量的安眠藥。
2. 維持適當體重，以減少肌肉關節負擔。
3. 矯正不良姿勢，以紓解對肌肉的壓力。避免長時間坐姿、復健運動伸展，盡量在生活裡減少坐立時間，如果一定要久坐，建議挑選舒適椅墊，還得維持正確坐姿，最好不要翹腳。
4. 計劃性、漸進式的活動，改變或增加肌肉張力，維持固定的運動習慣，每星期至少三次從事會流汗的運動，以促進 肌肉的新陳代謝，像游泳、散步、快走、有氧舞蹈，都是很好的運動。
5. 飲食方面應多攝取富含葉酸、鐵、維他命B及維他命C的食物。 A. 葉酸來源多存在於綠色的蔬果中，以及在酵母、香蕉、蘆筍、柑橘類、鳳梨、乾果、向日葵籽、牛肝、雞肝 之中都有很高的含量。 B. 鐵量高的食物包括：紅肉類、葡萄、蘋果及內臟等。 C. 富含維他命B的食物包括：雞蛋、肉類等。 D. 富含維他命C的食物包括：深綠色蔬菜、柑橘類水果等
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芳療評值 症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等
次數 評值日期 評值內容 . . -
個案回饋
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用油時的感覺：
個案
一開始覺得不太習慣，要將油擦在身上，可能是第一次使用按摩油，但用了幾次後發現香味很療癒，目前每天只使是兩次(早晚各一次)，但如果比較疼痛的話，可以增加次數(睡前1次，並進行按摩)芳療師說如果上班時間盡量督促自己不要久坐，所以有時候會起來動、上廁所也可以，就是讓自己的臀部肌肉要接受上半身的重量，以及坐姿正確，就習慣了隨時提醒自己需要坐姿正確。芳療評值
評值日期
評值內容
1
2024/12/12
臀部肌肉呈現明顯痠痛，疼痛指數為6，(用「數字疼痛評估量表」評估，以0到10的數字量表，來評估疼痛感覺：1到3視為輕微疼痛、4到6為中度疼痛，7 以上則屬重度疼痛。)，先主要針對止痛
2
2024/2/19
因個案表示晚上睡覺前會比白天上班時感受痛覺時還痛，故晚上睡眠品質不好，故再按摩油中加入真正薰衣草氣味有安撫與放鬆情緒的作用，整體用起來有提振與肌肉放鬆的效果
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2024/03/04
個案表示經過兩個星期的按摩，且平日白天是班時有注意坐姿及椅墊有加強厚度，疼痛指數從6降低為3-4之間
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用油後的整體感覺：
按摩油使用在身上之後，可能是因為自己要擦的部位皮膚本身是乾性肌膚，塗上去之後很快就會被吸收，都來不及按摩，所以要倒比較多後才可以進行按摩，但整體感覺香味很好，很療癒。
但晚上睡覺前會比白天上班時感受痛覺時還痛，可能是因為注意力轉移的關係，然而晚上睡眠品質並不好，所以請芳療師再調整一下配方，在按摩油中加入真正薰衣草氣味，據說薰衣草有安撫與放鬆情緒的作用，整體用起來有提振與肌肉放鬆的效果。
在使用了3-4天之後，為了怕皮膚過敏，停用了2天，讓皮膚休息一下；平日白天上班有注意坐姿正確，以及椅墊上有加強厚度，每坐1小時就督促自己該起身走動，坐一下伸展運動。
目前已經使用了將近1個多月，疼痛指數從6降低3-4之間，有明顯的效果，可以保持下去。
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個案對芳療師之建議與感想：
芳療師很細心地詢問本身的症狀，也會細心地說明要調配配方的精油主要的功用是那些，功效是甚麼以及為什麼要使用這精油，像是一開始的調配的精油配方是甜馬鬱蘭、義大利永久花及檸檬油加利，甜馬鬱蘭是主要成分和微量成分當中，許多都有顯著的止痛、鎮痛及消炎效果，代表成分是單萜醇(萜品烯-4-醇、沈香醇)、單萜烯(萜品烯)和乙酸沈香酯，因此可適用於疼痛與發炎的情況。義大利永久花當中含有義大利酮(italidione)，同時永久花精油中的主要成分是乙酸橙花酯，也是認為是止痛效果的主要來源 ；檸檬油加利原產於澳洲，主要成分為香茅醛，氣味強烈，是絕佳的驅蚊劑，使用在臨床上的功效：常用來處理筋骨勞損，尤其是上半身的關節與肌肉僵硬，止痛效果佳；也可應用在身體各層面，包含五十肩、腕隧道症候群、全身性關節炎，乃至尿道炎、陰道炎，任何重複性得摩擦與損傷所導致的發炎現象，都可以藉由檸檬油加利舒緩症狀。以上的狀況都是芳療師仔細的講解精油本身的功效，我自己也學到了一課；並且芳療師會定期追蹤是否有需要更換配方或者需要加強的地方，我覺得很棒，但有一個小建議，看是否就是可以轉化成油膏狀，這樣攜帶上比精油罐更加方便。
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整體檢討、評估與結論
這次的芳療體驗讓個案深入了解了多種精油的止痛、抗發炎和鎮靜舒緩效果。通過使用義大利永久花、甜馬鬱蘭和檸檬油加利，她學會了如何根據自身的疼痛和發炎情況選擇適當的精油配方，並掌握了正確的使用方法和劑量。這種實踐經驗使她能夠更自信地進行自我芳療，並在日常生活中靈活應用芳療知識。
做個案時的優缺點：
優點：能夠根據自身症狀選擇合適的精油，並掌握其主要成分和功效、每天早晚和睡前的規律使用，配合按摩，效果顯著、通過疼痛指數的記錄和觀察，能夠及時調整治療方案。
缺點：對於精油的使用和按摩手法還不夠熟練，有時效果不夠持久。過於依賴按摩棒，對手動按摩的技巧掌握不足。