1、文獻查證

1.  病因

u個案之前因車禍造成骨折,經手術開刀已恢復腿部功能,但不太能久站。因車禍留下疤痕,且患部容易有乾癢的問題,尤其是冬天會癢到個案不時去抓。

v當肌膚遭受外力破壞後(包括外傷、燙傷、燒傷及手術),必然會留下一定程度的疤痕。疤痕的產生源於相當複雜的傷口癒合過程。簡單來說,當皮膚受傷僅止於表皮層,不太會有明顯的疤痕甚至沒有疤痕產生。但若傷口深度達到真皮層或皮下組織時,就會留下明顯的疤痕。(摘自網路)

w傷口在結疤的2-3周後,疤痕開始增生,局部發紅、發紫、變質並凸出皮膚表面,疤痕處有新生的神經末梢,但卻雜亂無章。疤痕增生期大約持續三個月至半年左右,纖維組織增生逐漸停止,疤痕也逐漸變平變軟,顏色變成暗褐色或灰白色,也表明疤痕已進入退化、萎縮期。處在增生期的疤痕組織對周圍環境的物理化學因素相當敏感,會刺激疤痕內敏感的神經末梢,因而產生疼痛和奇癢的感覺。(摘自網路)

2.      臨床症狀(摘自網路)

u平復性疤痕是指在皮膚淺表層的一種疤痕,多因皮膚輕度擦傷或淺表(真皮淺層)燒燙傷所致。其表面粗糙或有色素變化(如皮膚紅斑、白斑或色素沉著),一般無功能障礙,但這類疤痕很影響視覺美觀。

v疤痕是代表皮膚曾受到創傷後的痕跡,這種創傷可以是外傷造成的,也可能是手術所必須的,只是因創傷程度不同,癒合過程平順與否,及傷口在人體上位置不同,所形成的疤痕便有明顯大小不等程度的差異;尤其是隨者現代社會的進步,愛美不僅代表一種權利,也表示一種對自我的尊重,疤痕是美容整形外科門診中最常見的問題之一,除了外觀的影響,事實上有不少的疤痕會有令人難受的瘙癢、疼痛及乾裂,若不幸產生疤痕攣縮(scar contracture),更會進一不影響四肢關節活動或五官之正常功能,這些疤痕更是非積極治療不可。

3.  治療方式:如下表。

4.      照護措施:(摘自網路)

u一旦出現結痂,不要過早地抓,過早硬行揭痂會把尚停留在修復階段表皮細胞帶走,甚至撕脫真皮組織,並刺激傷口出現刺癢。

v傷口拆線或傷口初步癒合後,視情況開始執行按摩療法和壓迫療法。

w塗抹一些外用藥用於止癢,或貼上美容膠布,保護傷口。

x避免陽光照射,防止紫外線刺激形成色素沉著。

y改善飲食,多吃水果,雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素CE以及含必需氨基酸的食物。這些食物能夠促進血液循環,改善表皮代謝功能。千萬不要吃辣椒,蔥蒜等刺激性食物。

z保持疤痕處的清潔衛生,及時擦去汗液,以保持乾燥,還有千萬不要用手抓、用衣服摩擦疤痕或用水燙洗的方法止癢,以免加劇局部刺激,促使結蒂組織炎性反應,


2、芳療措施


3、芳療評值


4、個案回饋