1、文獻查證

1.  病因

          濕疹產生的原因，除因夏季濕熱較重外，在冬季也是常見的皮膚病，常 有渾身發癢，尤其是下肢較嚴重，如果遇到冷鋒來襲，氣溫急降，皮膚更加乾燥，任何輕微的刺激都相當敏感，如果搔癢過度，很容易產生濕疹樣病變， 此時仍因寒冷使血管收縮，且與皮脂腺及汗腺機能降低有關。所以皮膚在冬 季會失去正常之角質含水量，粗糙，無彈性，易生裂紋及落屑，引起急性皮膚炎。

濕疹的可能成因包括 ：

o  遺傳

o  引起過敏反應的物質如灰塵、羊毛、花粉、寵物的毛和皮屑

o  食物中蛋白質如蛋、海產、奶類、牛肉、花生

2.  臨床症狀

          濕疹是一種常見的過敏性炎症皮膚病，以皮疹多樣性、對稱分布、劇烈 搔癢、反覆發作，容易演變成慢性為主要特徵。濕疹初期容易侵犯頭頸部及 肘關節皮膚皺摺處，以群集的小水泡、丘疹泡為主，針尖到粟米大小，可發 生於任何年齡、季節及部位，但常在冬季復發或加劇。

（一）急性濕疹：發病急，紅斑、丘疹、水、膿、糜爛、結痂等各型皮疹循 序出現，常見２～３種皮疹同時並存或在某一階段以某型皮疹為主。 常因劇烈搔癢而搔抓破皮，使病況加重。

（二）亞急性濕疹：急性濕疹炎症、症狀減輕後，皮疹以丘疹、鱗屑、結痂 為主，但搔抓後仍出現糜爛。

（三）慢性濕疹：多因急性、亞急性濕疹反覆發作演變而成，亦可開始呈現 慢性炎症。患處皮膚浸潤增厚，漸成暗紅色及色素沉著。

3.  治療方式

l   護理皮膚：經常使用滋潤用品以保持皮膚滋潤

l   採用外用和內服藥物以緩和徵狀

* 止痕及抗敏感藥

* 抗生素 - 消炎及殺菌藥

* 類固醇藥：

外用類固醇藥à普遍使用於治療濕疹

口服類固醇藥à只用於濕疹情況嚴重的患者

4.  照護措施

（一）剪短指甲，避免搔抓或燙洗，以免皮疹復發加重病情。

（二）服用抗過敏藥物有頭暈、嗜唾等副作用，用藥後注意安全，尤其是司 機及高空作業者，在工作期間禁服抗過敏藥物。

（三）急性期禁用刺激性強的藥物，以免加重病情。

（四）洗澡時盡量避免使用肥皂，皮膚乾癢時，絕對不可以任意以熱水燙患 處止癢，水溫宜保持３６度。

（五）塗抹凡士林使皮膚表面不致太乾燥，沐浴後塗用效果較佳。

（六）室內如施放冷暖氣時，因濕度降低，必要時放置一盆清水以調整室內 之濕度。

（七）若有癢感可塗抹止癢藥劑，口服止癢藥劑或用手輕拍。因搔抓極易使 病灶產生濕疹樣變化，若已產生破裂、潮紅或落屑，則須至皮膚科門 診請教醫師，給予適當的藥物治療。

（八）營養和飲食：飲食要清淡，多，多食水果、蔬菜、豆類及高纖維素類食物， 避免容易導致過敏和刺激性的食物。

（九）過敏性體質或有過敏性家族史者，要避免各種外界刺激，如：使用過 熱洗澡水洗澡、搔抓或日晒患部等，盡量避免易導致過敏和刺激性食物。

（十）生活保持規律，勿熬夜。

（十一）穿著寬鬆棉質之衣物，以減少摩擦刺激，勿使用化學纖維及毛織品 直接接觸皮膚。

2、芳療措施

3、芳療評值

4、個案回饋