1、文獻查證

1.  病因

擦傷是最表淺的一種傷害，它只是失去部份的皮膚，但通常真皮層都保持完好。傷口會分泌血清，經過結痂及表皮再生過程後，大約十天即會長出新皮，不致留下疤痕。

2.  臨床症狀

出血的種類：

  出血可分為內出血及一般出血，一般出血又可分為動脈出血、靜脈出血及微血

管出血，通常創傷都伴有微血管出血，而嚴重的外傷可能會造成大動脈與大靜脈的嚴重出血。

（一）動脈出血：血色鮮紅，血液會隨著心跳一快一慢的自傷口噴出。

（二）靜脈出血：血色暗紅，雖然不會噴出，但如大靜脈受損，流血也多。

（三）微血管出血：大多只從傷口滲出，常能自然止血。

止血的方法：

（一）直接加壓止血法：

  以消毒紗布或敷料（或清節的布塊）置於傷口上，然後以手掌或手指施壓，壓

  ５～１０分鐘，等出血停止後，用繃帶或膠帶包紮固定，如一時找不著紗布或敷料，可用乾淨手

帕或用手直接對傷口加壓。但傷口如有尖銳異物或碎骨頭時。不可使用此法。

（二）止血點止血法：

（三）止血帶止血法：

  當四肢動脈受傷大量出血，用直接加壓法及止血點止血法都不能止血，而且出血將危及生

命時，才可使用止血帶止血，因為止血帶使用時稍有疏失，容易造成肢體的殘廢。

（１）.可用三角巾、領帶等代替，(止血帶的寬度要有５公分)。

（２）.止血帶要放在傷口上方（近心端），如傷口在關節或靠近關節，則應放在關節的上方。

（３）.使用止血帶的部位要露在衣物外面，並標明使用止血帶的日期、時間。

（４）.即刻送醫，並密切注意傷者情況，每隔１５～２０分鐘，緩慢鬆開１５秒左右，以免使傷肢缺氧壞死，造成殘廢。

3.  治療方式

　處理原則-----避免造成二次傷害。

a.當擦傷時，只須清洗傷口，清除碎砂、異物後，用優碘或消炎藥有輕輕塗上去，達到消毒效

果即可，不要使用強烈的外用藥物。

b.傷口復原過程中，結痂有防止細菌感染、保護底層復原的功能，不要過早清除。但如果結痂

下面有膿液流出，表示仍有異物殘留或發生感染，此時應當剝除痂皮，用黃藥膏紗布這蓋，最

外層以乾紗布包紮。

(2)．裂傷及割傷

一這類傷口是整層皮膚都裂開，可以看到皮膚的底部。

處理原則：

a.只要緊急壓迫止血，就能見效。

b.趕快送到醫院處理。

c.如果傷口發生在臉上，雖然當時出血呈較大，在暫時止血後，送醫處理，以送到有整型外科

的大醫院較佳，才能獲得日後最佳效果。

1.  照護措施

＊確實清創：清創是一個非常重要的步驟，確實的清創有助於預防嚴重的感染發炎及傷口癒後。

＊沖淨：以無菌單枝包裝的生理食鹽水，確實沖淨傷口及鄰近區域上沾附的髒汙、泥沙及先前換藥的藥膏殘渣，若沾附情況嚴重，可以滅菌棉枝沾滿生理食鹽水，單向輕輕除去傷口及鄰近區域上的沾附物（不可來回擦拭及重複使用該棉枝）。

＊消毒：取用大量優碘以沖洗方式消毒傷口，再以無菌單枝包裝的生理食鹽水沖淨殘留的優碘。

＊塗抹藥膏：確實清潔傷口後，按醫師醫囑塗抹藥膏，切勿自行購買，或塗抹來源及成分不明的物質。塗抹藥膏建議以滅菌小棉枝沾取藥膏（每次沾取藥膏請以乾淨未使用過之棉枝沾取，可避免藥膏汙染），並按醫囑厚敷、薄擦藥膏或使用特殊敷料於傷口上。

＊隔離包紮傷口：舊有觀念都會覺得傷口要開放乾燥才好的快，但依據現今醫學研究發現，保持傷口濕潤，有助於白血球吞噬細菌或外來物質，而組織修復癒合所需的纖維母細胞、上皮細胞，皆須在濕潤的環境下增生；除此以外保持傷口的濕潤可有效減少疤痕組織的產生，因此衍生許多人工敷料，來幫助傷口癒合。

＊按時換藥，注意傷口狀況：乾燥、組織液滲出量少的傷口可視情況1～2天換藥一次（若沐浴淋濕應盡速更換）；若傷口初期或組織受傷較嚴重，組織液滲出量多的情況，更換頻率可視敷料吸收組織液的飽和程度進行換藥 。

2、芳療措施

3、芳療評值

4、個案回饋