1、文獻查證

1. 病因 失眠(Insomnia)的定義是指反覆出現入睡或維持睡眠的困難，造成睡眠的品質變差或睡眠時間 減少。依照「精神疾病診斷統計手冊-第四版」的診斷標準，以每週至少 3 天以上出現入睡困難、 難以維持睡眠、提早醒來或睡醒後仍未有睡眠滿足感或重獲精力的感覺，且白天出現倦怠、嗜睡、 情緒煩躁、難以專心或是身體不適等症狀，進而影響學習或工作即稱之「失眠」。其疾病盛行率約 占成年族群的 10-30%，若症狀持續時間少於一個月者為「急性失眠」，超過一個月以上即可診斷 為「慢性失眠」。可分為兩大類： （1） 次發性失眠：如果失眠是因為身體疾病（會造成身體明顯疼痛或不適之疾病，皆有可能）、 精神疾病（以憂鬱症和焦慮症最常見）、藥物（咖啡因、類固醇、支氣管擴張劑等）、或其 他睡眠疾患（如：「睡眠呼吸中止症候群」、「不寧腿症候群」等）所造成者稱之。 （2） 原發性失眠：非由其他精神、身體疾病、藥物、或其他特定的睡眠疾患 所引發的慢性失眠 症。「原發性失眠」通常是綜合多種因素所引起，與個性與體質（脆弱因子）、環境、生活 習慣（睡眠衛生）不良、對失眠的擔心與焦慮、無法放鬆（以上為失眠的「維持因子」）等 皆有關。此類患者最典型的特徵，就昰過度擔心無法入睡與失眠「可能的後果」，導致煩躁 不安，尤其是在晚上加重，而這卻正是妨礙患者入睡的重要原因。 2. 臨床症狀 常見的失眠型態有三種，分為入睡困難、續睡困難及過早清醒，而這三種類型可單獨也可混 合⬀在。 （1） 入睡困難型：上床後超過 30 分鐘以上仍不能睡著。 （2） 續睡困難型：入睡後易醒來，且超過 30 分鐘以上仍不能再度入睡。 （3） 過早清醒型：比正常醒來時間提早醒來，且無法再入睡。 3. 治療方式 失眠除了會影響生活品質，更可能增加日後相關精神疾病發生風險，在治療上首重找出造成 失眠的次發性原因，例如藥物、常見內科以及精神疾病等，接續才考慮藥物和行為治療。一般在 安眠藥的使用上，依藥效長短劑型分為，短效、中效及長效，對於入睡困難者，可考慮用短效或 中效安眠藥。對於早醒或維持睡眠困難者，可考慮用較長效安眠藥。但因每個人體質的差異，對 藥物的反應及副作用差別很大，故有時需一段時間的調整與適應。 4. 照護措施 養成良好睡眠習慣之方法： （1） 睡眠時間只要讓隔天覺得有精神就夠了，不要賴床，因為太長的睡眠時間反而睡不好。 （2） 睡前禁喝咖啡、茶、酒及抽菸。 （3） 養成睡眠規律性，即使退休後應像上班時一樣安排規律生活。 （4） 佈置適當的室溫、燈光及舒適的床墊，盡量減少被干擾，除了睡覺外不要躺在床上看電視、 打電話、討論事情、滑手機等。 （5） 白天要規則的運動，多安排有興趣的活動，不要午休過久或時常小睡片刻、打瞌睡，晚上 睡前則避免做劇烈運動。 （6） 睡前避免吃太飽或喝太多飲料，因肚子太脹或夜間頻尿會影響睡眠，但如有胃疾或胃部不 適而影響睡眠者，睡前之小點心卻有助睡眠(但不要太多)。 （7） 當睡不著時，試著喝一杯牛奶、吃些點心或洗個溫水澡，可幫助入睡。 （8） 不要強迫自己入睡，如果躺在床上超過三十分鐘仍然睡不著，就起床做些溫和的活動直到 想睡時再睡。 （9） 老年人比年輕人睡眠時間短和淺，是正常的生理變化，不須過分擔心。

2、芳療措施

3、芳療評值

4、個案回饋