1、文獻查證

z 病因：在高溫潮濕的環境，我們通常藉由排汗散熱來調節體溫，若流汗也無法有效降低體溫， 也就是身體產熱遠遠大於散熱時，就容易出現「熱傷害」，而中暑正是熱傷害中最嚴重的類 型。 可能導致中暑的原因： 飲水不足：體內水分含量不足易引發脫水。 體重過重：身體生產過多熱量，降低身體散熱能力。 睡眠不足：可能影響身體機能、降低出汗率。 悶熱環境：通風不良、無空調的生活空間。 曾經中暑：易中暑原因可能與體質、基因或身體狀況有關。 藥物治療：如用於過敏的抗組織胺、利尿劑、瀉藥等等，藥物可能影響身體的 散熱排汗機制、體溫調節，進而增加中暑風險。 服用非法藥物：如海洛因、古柯鹼、安非他命、搖頭丸 z 臨床症狀：熱傷害有以下類型 熱痙攣：在高溫下長時間或劇烈活動，大量出汗容易使身體水份流失，造成血液中的鈉、鉀離 子濃度降低，導致肌肉出現不自主的抽搐或疼痛。通常以小腿肌肉或激烈運動的肌群較常見， 因短時間內重複發生的機率較高，若患者出現此類症狀應立即休息。 熱衰竭：屬於較嚴重的症狀，主要是因為高溫悶熱的環境，大量出汗導致水份、鹽份流失過多， 進而出現脫水的狀況。常見的症狀有臉色蒼白、虛弱、噁心、嘔吐、頭痛，體溫約在 37℃～40 ℃。需立即將患者移至陰涼處，除去外衣並以冷水潑灑或擦拭，在意識清楚的情況下給予水分 或電解質飲料，立即送醫。 熱中暑：又稱「中暑」，屬於熱傷害中最嚴重的類型。身體因中樞體溫調節失常或無法正常排 汗，導致體內累積過多熱量，最主要的症狀為體溫飆高（常超過 40℃） ，並有皮膚乾熱、無汗、 頭暈、心跳過快、抽搐、休克等症狀。若出現熱中暑的情況，需立即送醫，延遲治療可能導致 永久性的傷害，死亡率也較高。另外，中暑還可能併發橫紋肌溶解症，常發生在過度運動的情 況，或處於潮濕悶熱的環境，主因是肌肉細胞受到嚴重傷害，產生一系列對人體有害的物質， 進而影響其他器官，尤其是腎臟。 z 治療方式：從西醫的角度，中暑處理有五個方式9 陰涼：立即將患者移至通風陰涼處，同時墊高頭部、身體躺平。 9 脫衣：除去身上多餘的衣物、皮帶配件，以利患者散熱與保持順暢呼吸。 9 散熱：可以用濕冷毛巾擦拭患者身體，或以搧風的方式幫助緩者降溫。 9 補水：若情況輕微者，通常短時間會恢復意識，可給予水分、食鹽水或運動飲料。 9 送醫：若患者 5-10 分鐘內未恢復意識，應立即送醫。特別是有慢性病、中風病史的患者。 熱傷害最重要的處置就是快速的「降溫」，若人體長時間處於高溫狀態，許多生理機能就會出 現障礙，進而引發嚴重的後遺症。 從中醫的角度，中暑的時候就需要盡快清熱，避免暑氣熱邪積在體內，藉由「刮痧」就能夠讓 熱氣打通出來，具有活血化瘀、調和陰陽、舒筋通絡作用，有效舒緩中暑的問題。他解釋，所 謂的「痧」是經絡氣血中的「瘀穢」，俗稱痧毒，會阻礙氣血運行、營養物質和代謝產物的交 換，嚴重甚至會引發組織器官的病變，可說是形成諸多疾病和加速人體衰老的有害毒素，所以 中醫才有「百病皆可發痧」之說 z 照護措施：平時應保有防曬與補水的觀念，刮痧之後，如果身體有出汗，必須馬上擦乾，並且 避免吹到風，不能著涼，以免影響療效，甚至受到風寒邪氣。刮痧後建議喝杯溫開水，最好還 能加一點點鹽，或者喝杯溫薑湯，但切忌吞冰水，兩小時內也忌諱沖洗冷水澡，避免阻礙體內 邪氣排出與新陳代謝的運行。透過簡單按摩穴道保養，也有預防中暑頭暈、頭脹的效果，周宗 翰醫師建議，雙手掌指尖向上貼耳，兩隻大拇指到的地方剛好按住後腦凹陷處，就是與頭部循 環有關的「風池穴」，輕輕按壓就能促進頭部的循環，「氣散得出來，頭就不容易暈。」

2、芳療措施

3、芳療評值

4、個案回饋