1.文獻查證

1.    病因及臨床症狀

環境中乾躁的空氣,會使老人家經常感到全身皮膚發癢、紅斑及皺裂現象,尤其是在四肢前側的地方。但有時老人家皮膚並不乾燥,可是卻不時搔癢,甚至抓癢到皮破血流,感覺疼痛,始得緩解。這是因為老年人隨著年歲的增加,皮膚的皮質腺分泌及角質層的保水功能皆隨之降低,使皮膚抵抗力減弱及敏感提高易於發癢及罹患皮膚病,這樣的皮膚搔癢問題好發於氣溫驟變、或是進入溫差過大的室內、或是入睡就寢時,尤其到了冬天,情況會更加明顯。

冬天常見過度乾燥導致的皮膚炎多半出現在小腿、手臂外側等皮脂分泌較少的部位,尤其容易發生在老人、小孩身上,因為青春期前的小孩皮脂腺尚未茁壯,而年紀漸長後皮脂腺則會逐漸萎縮,所以容易出現乾燥的情況

老年性皮膚搔癢症發生原因複雜,包括:

疾病:慢性腎臟病、糖尿病、肝病、癌症、疥瘡、濕疹、精神疾病或情緒困擾。

皮膚乾躁:1、正常老化。2、洗澡次數過多或水溫太高。3、長時間使用冷暖空調。

飲食:飲酒或食入辛辣食物。

全身或局部的皮膚搔癢位置不固定的部位,以頭面部、雙手四肢、腳踝、前胸及頸背部、腰腹部出現皮膚乾燥龜裂、脫屑、乾癢、脫皮、紅疹、出血裂隙等症狀。

2.    治療方式

最安全的保養方式還是使用保濕作用最好的百分百油脂。像凡士林,但如果覺得這種石油提煉的油脂不透氣,建議可以用橄欖油、荷荷芭油、乳油木果……等植物油,當然像綿羊油、馬油、鴯油……等動物油也行,只是過敏機率較高,要小心。當然,為避免刺激,這些產品最好是不含香料、酒精、防腐劑、乳化劑的。

皮膚脫屑時最忌諱的保養動作就是去角質!去角質的動作與按摩顆粒的大小及酸類濃度高低,對皮膚來說都是一項有變數的風險,如果使用不當對皮膚的傷害性是比較高的,肌膚易紅腫過敏的人更要避免。

3.    照護措施

氣溫每降低 1度,皮脂膜油脂分泌就會下降 10%。寒冬空氣太乾,皮膚水份又快速蒸發,皮膚就會更乾燥粗糙,因此選擇好的保濕產品很重要

乾肌、敏感肌者,在尋找保濕產品時應避免下列成份:皂基、酒精、礦物油、去角質(含果酸、水

楊酸顆粒、土質、高濃度香精、較刺激的防腐劑如(parabensMIMCI、甲醛類、較刺激的防曬劑化學性防曬劑,如 PABAbenzophenone-3(二苯甲酮parsol-1789 等較易過敏,而二苯甲酮易引起曬後肌膚易光過敏、蕁麻疹。

洗澡也時間不宜過長,水溫不要太高,因為事實證明,長時間洗熱水澡會把你身上的水分帶走,讓你的皮膚更乾。

有皮膚疾病,要耐心配合醫師指示持續治療。

皮膚搔癢情況嚴重或抓破皮時,需到醫院就診治療。

當搔癢病因不易找出時,醫師會給予鎮靜性抗組織胺,抗組織胺合併抗憂鬱製劑減輕搔癢症狀時要注意老人行動安全,以免藥物引起的嗜睡副作用,造成跌倒。

請依醫師指示使用外用類固醇藥膏或非特異性抗癢製劑,勿自行到藥房購買使用。

如果身體不是很髒,可用清水清洗,或每周沐浴 1–2次,水溫為攝氏 40 度以下,以淋浴為主,不要泡澡或洗溫泉。

冬季應該選用含有滋潤成分的沐浴乳或香皂來清潔身體。

沐浴後可以塗擦具有滋潤保濕功能的潤膚用品

鼓勵老人冬天時多曬曬太陽、多喝水、多運動。

協助老人修剪指甲,減少抓癢引起傷口感染,嚴禁抓,可輕拍或輕輕按摩。

最好穿著寬鬆純棉的貼身衣服,避免穿著毛料衣物。

最適宜室內溫度 24度,使用電暖氣保暖時,最好在室內放一盆水,以維持空氣的濕度,避免乾躁。

儘可能治療潛在內科疾病。如糖尿病、肝膽疾病、腎臟疾病。

有皮膚疾病,要耐心配合醫師指示持續治療。


2.芳療措施


3.芳療評值


4.個案回饋

用油後的整體感覺:

隨著之後噴純露 我的皮膚就沒有那麼快把純露下吸乾的感覺,應該是皮膚有把之前噴的純露有吸收進去

。每次剛上油的時候都感覺油油的,但芳療師幫我抹均勻,讓皮膚吸收後,腿看起來並不油,摸起來也不油,而且覺得很舒服不緊繃

個案對芳療師之建議與感想:

芳療師是我的女兒,我跟我的女兒說我的皮膚很難受,病房的空調讓我的皮膚很乾又癢,而且整張床幾乎都是皮屑,會敏芳療師知道後,就帶著她說的純露和油來幫我照顧我的皮膚。

我的皮膚狀況是從生出來就是這樣了, 直到現在這麼老了。

我平時擦的兩隻小鳥乳霜,很油,是個老牌子,雖然擦起來會讓我感覺不那麼乾癢,但油歸油還是會脫皮, 所以當我女兒帶著她的東西來時,我心裡想著,這會有比我的兩隻小鳥乳霜好用嗎?因為我用過市面上非常多的乳霜和乳液,包括百貨公司賣的,都沒有兩隻小鳥來得讓我稍有改善。但是我人在醫院,也沒帶兩隻小鳥,就只好讓芳療師試試看,想不到,用起來的效果最後還比我的兩隻小鳥好,摸起來沒有油膩感又保濕,最後皮膚看起來都沒有乾燥的樣子,也沒有脫皮,也不癢摸起來還能嫰嫩的感覺。早知道我就相信我女兒所學的,用我女兒這位專業芳療師給我的純露和油。