1.文獻查證

1.       病因 如果皮脂分泌過多，或者是角質代謝不正常，塞住毛孔的皮脂、皮膚代謝物、剝落的角質堆積及細菌滋生，毛孔被角質阻塞，皮脂便無法排出體外，就會累積在毛囊與皮脂腺，而造成毛孔發炎，形成粉刺、青春痘，與化妝品阻塞毛孔、環境因素、生活作息不正常、荷爾蒙使皮脂腺分泌旺盛及情緒因素與遺傳等有關。青春痘，又稱痤瘡，閉鎖型粉刺，是毛囊及皮脂腺阻塞的慢性皮膚疾病，嚴重的有發炎反應，會在皮膚上呈現紅色顆粒狀疹子，並可能在症狀消失後留下疤痕。非發炎型的痤瘡也叫做開放性粉刺包括了白頭和黑頭粉刺，黑頭粉刺的主因是皮脂跟角質因為跟外界接觸的氧化；發炎型痤瘡則包括丘疹、膿皰及囊腫。

2.       臨床症狀

青春痘五成以上出現在臉部，前胸與後背也有三成的發病機率，這些部位是皮脂腺分布較多的區域，過度活躍的皮脂腺與青春痘有很大的關係：

l粉刺-油脂及腺體其他細胞的代謝物堆積過多，形成突起，外觀上呈現白色小點，是白頭粉刺。有時這些阻塞發生的位置相當表淺，堆積的代謝物將腺體在皮膚上的開口撐開而突出皮膚表皮，經過氧化，這些堆積物的顏色較深，產生黑頭粉刺。

l丘疹-腺體當中的堆積物越堆越多，而腺體本身越撐越大時，皮脂腺及相關的毛囊組織就會破裂，而將裡面的油脂成分漏出在皮膚深層造成發炎，形成紅腫的痘子。

l膿皰-除了紅疹還有膿皰，發炎沒有適當的治療，引發發炎細胞來參與發炎反應。

l囊腫-更深層的發炎紅腫現象，感染到達真皮層。

3.       治療方式

(1)口服、外用藥：外用 A酸藥物，能夠抑制皮脂分泌、加速角質細胞脫離。A酸具有刺激性，部分患者使用後會有皮膚發紅、脫皮、刺痛的副作用。採用具有抗雄性荷爾蒙功能的藥物，減少皮脂分泌。

(2)果酸換膚：可對皮膚產生刺激，使表皮角質層皮屑脫落，使粉刺有開口，以利皮脂排出。(3)局部注射類固醇：即「痘痘針」，類固醇有消炎、消腫作用，注射後可改善發炎與腫脹。(4)雷射或脈衝光治療：脈衝光治療在於抑制皮脂腺、縮小毛孔，而飛梭雷射則是淡疤。

4.        照護措施

照顧痘痘肌膚的原則為做好清潔、控油工作使皮脂平衡，並注重保濕及防曬：

l   勿擠壓青春痘：若發炎後受到擠壓，真皮下層甚至皮下組織受到破壞，會產生永久性疤痕，包括凹陷及暗沉。

l   減少皮膚出油量：在生活型態方面，避免熬夜讓荷爾蒙失調，進而刺激皮脂分泌，另攝取足夠的蔬果、全榖食物等，避免反式脂肪與油炸的食物，碳酸飲料、蛋糕、洋芋片等會刺激皮脂分泌的食物，堅果、乳酪等富含脂肪的食物也要限量。

l   補充充足水份，加強代謝。重保濕及防曬，減少日光曝曬引發皮膚炎，增加皮膚彈性。

l   重視清潔保養：洗臉方面，水温不可太高，一天 1至 2次為宜。不要過度的清潔，皮膚缺乏適度的皮脂滋潤，將會反應性的分泌更多油脂，造成反效果。由於正常的皮膚是弱酸性的，可使用酸性的清潔用品，或自製天然的洗面膠(液) 。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋