1、文獻查證

1.  病因: 濕疹

濕疹是一種劇烈搔癢，反覆發作不易痊癒的常見過敏性皮膚病。病因複雜，往往因內在遺傳因子與外在致病因素相互作用而誘發。內在因素包括過敏體質、新陳代謝障礙、內分泌失調、精神因素、酒精中毒、消化系疾病及部分炎症；而外在致病因素則包括物理、化學及食物等因子。屬火熱體質者，高溫濕氣重的夏季是好發季節，飲食宜清淡，避免過食燒烤油炸食品；而皮膚乾燥者則常出現冬季濕疹，特別是老年人，平時宜擦油脂性的保濕乳液來滋潤皮膚，減少冬癢。當皮膚產生搔癢劇烈、形狀多樣化的皮疹，反覆發作不易痊癒時，即為濕疹。臨床上可因皮膚受損程度或發病部位，而有不同的分類。若依發病部位分類，濕疹又可分為手部濕疹、小腿濕疹、耳朵濕疹、乳房濕疹、肚臍濕疹、肛門濕疹、陰囊濕疹及陰部濕疹等。

濕疹屬於過敏性疾病，病因複雜，往往因內在遺傳因子與外在致病因素相互作用而誘發。內在因素包括過敏體質、新陳代謝障礙、內分泌失調、精神因素、酒精中毒、消化系疾病及部分炎症；而外在致病因素則包括物理、化學及食物等，分述如下：
◎過敏體質：具有遺傳體質是主要原因。大部分患者常同時併發異位性皮膚炎、過敏性鼻炎及氣喘等遺傳過敏疾病。
◎新陳代謝障礙：糖尿病人易因代謝紊亂而產生濕疹。
◎內分泌失調：部分女性患者在月經前後，易因內分泌紊亂而引起濕疹。
◎精神因素：精神緊張、壓力過大，或是情緒抑鬱，或加重病情。
◎血液循環障礙：當自主神經功能失調，或血液循環有障礙，使局部皮膚血液供應不良時，會引發局部濕疹，如下肢濕疹及肛門濕疹等。
◎消化系疾病：當胃腸功能異常，導致吸收功能失調，除了可能吸收異種蛋白，引起過敏，另外也會引起維生素吸收不良，加重過敏反應。
◎發炎：部分細菌、病毒或黴菌等感染導致的發炎反應，可能誘發或加重濕疹。
◎物理因素：炎熱、寒冷、潮濕及乾燥等氣候，過度日照或吹風、接觸動物皮毛及身體與外來物過度摩擦等皆可能引起濕疹。
◎化學因素：藥物、油漆、肥皂、化粧品及化學製劑等可能引起濕疹。
◎食物因素：魚、蝦、蟹等海鮮，鵝肉及羊肉等蛋白質食物，蔥、薑、蒜、辣椒、榨菜、咖哩及五香粉等辛辣調味物，咖啡、濃茶、可可、巧克力及酒精類等興奮性飲料等均可能引起濕疹。

2.  臨床症狀

異位性溼疹（又稱小兒濕疹）被認為具有遺傳性，在家庭成員有花粉過敏、哮喘的家庭里常見。在臉部、頭皮、頸部、腕部內側、膝蓋後側、和臀部易於發現發癢的皮疹。專家提示醫生們應當特別注意排除實際上是刺激性接觸性皮炎的情況。

主婦濕疹（又稱富貴手、進行性指掌角化症）多發於經常接觸水以及刺激性物品的人，如主婦、水泥工等等。在手指及手掌發病，一般不過手腕，從手指開始長出小皰疹、變厚、角質化，嚴重時皮膚乾燥、碌落甚至乾裂見血。此病一般被認為是由於皮膚過敏反應有關，最近亦有報告指為缺乏維他命A保護手部有關，因此治療時常以服食抗過敏藥治療以及外用塗抹軟膏，亦因情況而補充維他命A治療。因癥狀與較嚴重的汗皰疹相似，應由醫師判斷治療。

3.  治療方式

◎保持乾淨

皮炎使皮膚嚴重乾燥，對感染區域進行保濕可以有益治療和維持自然濕潤。保濕的藥劑稱作「潤膚劑」。用法是：在最乾燥和破裂的皮膚上塗上最厚的油膏。較稀的潤膚油比如水性乳膏是一些醫生傳統的處方，但是當皮膚破裂嚴重時，仍可能會使皮膚乾燥。事實上，它僅是被許可用做洗浴時肥皂的替代品。亂用「潤膚劑」可加重病情。

◎止癢

   抗組胺藥可以減弱濕疹發作期間的瘙癢，減少抓撓隨之可減少對皮膚的破壞和刺激（瘙癢循環）。辣椒素被用於皮膚作為一種反刺激。其他對神經傳遞有作用的藥物，比如薄荷，也被發現可以減弱體內的瘙癢信號。

   ◎藥膏

複方氟米鬆軟膏是含氟米松及水楊酸的糖皮質激素複方製劑。其中氟米松作為一種局部外用糖皮質激素藥物，有抗炎、抗過敏作用，而水楊酸有輕度的抗細菌及抗真菌作用，還可以促進糖皮質激素穿透到皮膚的深層部位

4.  照護措施
◎提防乾燥的空氣
◎用溫水泡澡
◎使用潤膚產品 .避免使用止汗劑
◎穿棉質衣服

◎避免使用假指甲
◎冰敷
◎調配適當的飲食
◎避免快速的溫度變化
◎使用純白的衛生紙
◎使用不含香料的乳霜或軟膏

2、芳療措施

3、芳療評值

4、個案回饋