1、文獻查證

水腫（edema），又稱浮腫，是指人體皮下空腔因體液異常堆積所產生的腫大症狀。

水腫是指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見症狀之一。主要由於血液或淋巴循環回流不暢、營養不良、血漿蛋白低下、腎臟和內分泌調節紊亂造成；多見於充血性心力衰竭、肝腎疾病、營養缺乏症和妊娠後期。

與肥胖不同，水腫表現為手指按壓皮下組織少的部位（如小腿前側）時，有明顯的凹陷。水腫是一個常見的病理過程，其積聚的體液來自血漿，其鈉與水的比例與血漿大致相同。習慣上，將過多的體液在體腔中積聚稱為積水（hydrops）或積液，如胸腔積水、腹腔積水、心包積水等。

水腫可發生在全身，其中最常見的部位為四肢末梢，如手臂、手掌、腿、足踝、腳掌等處。就和便祕、貧血一樣，水腫只是一個生理現象，很多原因都會造成水腫，例如吃太鹹、缺乏運動、蛋白質營養不良、生理期、經前症候群等，及服用某些藥物、接受某些治療，或罹患某些疾病。

基本上，由體質、飲食等非疾病因素所造成的水腫，多半為暫時性現象且水腫程度較輕微，一般只要調整飲食、生活作息，或移除原因後就能改善。疾病所造成的水腫一般則較嚴重、為長期現象，且除了水腫外，還會伴隨其他異常(如小便有泡沫，或伴隨黃疸、腹水、呼吸困難等出現)。

如何判斷水腫的嚴重程度:

輕微水腫: 按壓凹陷2毫米,立即彈回

中度水腫: 按壓凹陷4毫米,數秒後彈回

中度水腫: 按壓凹陷6毫米,10~12秒後彈回

嚴重水腫: 按壓凹陷8毫米,超過20秒後才彈回

所以當出現水腫時，可初步先過濾是否為疾病所引起還是只是不需緊張的生理現象，若為疾病引起，則宜進一步就醫找出水腫原因以期能對症處理。而儘管腎臟病、心臟病等部分疾病也會造成水腫，但大部分常聽到的水腫其實都是非疾病因素所造成。換句話說，水腫大部分都不是由腎臟病所引起的。所以當出現水腫時，可初步先過濾是否為疾病所引起還是只是不需緊張的生理現象，若為疾病引起，則宜進一步就醫找出水腫原因以期能對症處理。

血液或淋巴循環不良、營養不良、血漿蛋白低下、腎臟和內分泌調節紊亂等，有可能引發水腫，儘管水腫的原因有很多，但大部分人的水腫都屬於生理性水腫，透過下面的飲食、生活建議多半能改善或預防：

飲食方面：限鈉、高鉀，留意蛋白質攝取是否足夠及貧血問題。

1.低鹽(低鈉)：鈉是細胞外液主要的陽離子，和滲透壓的調節有關，若攝取過多會促使身體將水分留在體內而造成水腫。故易水腫者，飲食要清淡，少沾醬料、少吃加工食物或醃製食物。

2.高鉀：鉀是細胞内液主要陽離子，可促進鈉的排出而改善水腫。故可多攝取菇類、藻類、乾豆類或香蕉等鉀含量較高的食物。

3.留意蛋白質攝取是否足夠：蛋白質會影響膠體滲透壓而造成水腫，故若飲食蛋白質攝取不足，或有消化吸收障礙，或在身體需求較高時（如懷孕、哺乳、糖尿病等消耗性疾病）未能補充足量蛋白質可能會造成營養不良性水腫。

4.留意貧血問題：慢性嚴重貧血時會出現水分與鹽分滯留而造成水腫。故若有貧血的話要確認是哪種類型的貧血(缺鐵、缺維生素B12或葉酸等)，補充營養來改善貧血問題。

5.維生素、礦物質不足:維生素、礦物質不足，特別是缺乏鉀，鈣，鎂等，都容易造成水腫，補充鉀可以吃香蕉、番茄、芭樂、芹菜、奇異果等。補充鈣可以吃堅果、綠色蔬菜、紫菜等。補充鎂可以吃木耳、豆腐、乳製品等，這些礦物質除了消水腫之外還能預防高血壓。

多運動：長時間不運動(如久坐或久站)會影響下肢血液循環，造成水分無法順利回流而蓄積在下肢，運動可促進淋巴循環進而改善因循環不佳造成的下肢水腫。走路、慢跑、游泳、騎腳踏車等均是不錯的選擇。

荷爾蒙影響:荷爾蒙變化也會造成水腫，如月經來前一周，黃體素分泌增加，連帶讓新陳代謝降低，體內的廢物、水分也變多，造成水腫。

其他：如抬高患肢(要高於心臟)來促進下肢血液回；避免久坐或長時間站立，而若工作需久站的話，可穿彈性襪來對腿部適當加壓，幫助下肢血液回流。另外，最好不要長時間穿高跟鞋、太緊的鞋子，或穿束腹、束腰等過緊的衣物以免影響下肢血液循環。

水腫和水分的攝取無關，人體會透過淨水壓,滲透壓來調節組織中的液體進出血管和組織間;另外淋巴管也可以將組織間細中過量的組織液送回到血液中,若此調節機能出問題時,會造成過量液體堆積在組織間細中,造成因組織間液異常堆積而引起腫脹。身體約四成的體水分布在細胞外液，其中2/3位於組織間隙中。由於總血量的調節對心輸出量和血壓很重要，所以身體會透過多重機轉來調控微血管和組織間的液體，當此調控失去平衡時就會發生水腫。

所以水腫和身體對組織間液的調節失常有關，和飲水量無關，且在眾多導致水腫的原因中沒有一個原因是因多喝水所引起的，故水腫時並不需要限制水分的攝取。正常人每天攝取兩、三千毫升的水並不會造成水腫，反而常見因吃太鹹、體内鈉過多而造成水分滯留在體內而導致水腫，此時反而該多喝水來幫助身體將鈉排出體外。換句話說，水腫最重要的關鍵為限鈉，而非限水。

而女性又比男性容易水腫，因為女性肌肉通常比男性要少，基礎代謝率也就較差，這會讓足部血液回歸心臟變得困難，容易導致足部或腳部水腫。

身體器官的疾病(疾病及藥物副作用)也會造成水腫： 

1.  腎臟疾病
腎臟負責將身體多餘水分透過尿液排出，若是腎臟不好，這個過程出了問題，會導致水分累積在體內，造成水腫。腎炎、腎癌、腎衰竭等腎臟疾病，都可能會造成水腫。

2.      心臟疾病
心臟負責將血液輸送到全身，若是心臟不夠強壯，會讓血液不容易回到心臟，導致水腫，還會因為上面提的到腎臟缺乏血液，導致排尿量減少，更容易發生水腫。心臟衰竭、高血壓性心臟病等心臟疾病，都有可能發生水腫。

3.      肝臟疾病
肝臟疾病使肝功能不足，無法合成足夠的蛋白質，也會引發水腫。如急性肝炎、肝硬化等疾病都可能造成水腫。另外，肝癌腫瘤壓迫下腔靜脈也會使血液無法回流，造成水腫。

4.  甲狀腺機能低下
甲狀腺機能低下也會造成水腫，其他症狀還有肥胖、心跳變慢、腹脹、便秘、生理期紊亂、皮膚乾燥粗糙、嗜睡、智力及記憶力減退、反應變慢等。

5.  藥物副作用
部分止痛藥、降血壓藥也會有造成水腫的副作用。

6.  特發性水腫
葉慧昌中醫診所醫師葉慧昌曾在文章中指出，特發性水腫多發於中年女性，是一種長期、反覆發生的水腫，並在月經前後加重，與氣溫、疲勞、情緒有關，患者大多壓力大、容易緊張，賀爾蒙分泌紊亂，使肝臟吸住較多水分與鹽分，導致水腫。

7.  血管性水腫
血管性水腫是由蕁麻疹引起的，蕁麻疹的症狀若發生在深層真皮與皮下組織部位血管，會造成皮膚腫脹，這個現象就稱為血管性水腫，有時會發生在生殖器、四肢上，若發生在喉嚨，則患者可能會有胸悶、呼吸困難等症狀。

若是您有水腫的症狀，請您務必優先就醫、諮詢專業醫師，由醫師判斷水腫是否是因為其他疾病造成的，等到排除根本原因後再考慮透過其他方式消除水腫。 

2、芳療措施

3、芳療評值

4、個案回饋