1.文獻查證

病因 ⾜底筋膜是⼀層網狀的結締組織,範圍⾃腳跟延伸至五根腳趾,除了⽀撐的功能外, 也能在運動時吸收來⾃地⾯的反作⽤⼒,然⽽,這些任務須仰賴肌⾁、肌腱、韌帶共同完成。

每⼀天,⾜底筋膜會因⼈體運動產⽣微⼩撕裂傷,但⾎液中的養分可適時修補傷⼜,維持⾜底筋膜健康。

若因年⽼退化、運動過度等原因,使肌⾁、肌腱與韌帶不堪負荷,⾜底筋膜就必須承受多餘的衝擊⼒,甚至使⾜底筋膜纖維化,⾎液不易進入,久了便會出現⾜底筋膜炎症狀。

至於痛點為何多在腳跟原因是⼈體約60%的重量落在腳跟,這也是⾜底筋膜最容易受損的地⽅。

⾜底筋膜炎其實不是真正的發炎,⽽是⼀種退化性疾病!

⾜底筋膜扮演著維持⾜弓、穩定⾜踝、協助吸震的角⾊。當長時間承受重量,⾜底筋膜被過度牽拉或受壓,就可能引起發炎及退化。

正常情況下,腳底的筋膜如同能夠吸收衝擊的弓弦,具有⽀撐⾜弓的功能。當筋膜所承受的

張⼒、壓⼒過⼤,筋膜可能產⽣微⼩的撕裂,⽽反覆的拉扯、傷害更會持續刺 激筋膜、導致發炎。

2.臨床症狀 腳跟疼痛是⾜底筋膜炎的典型症狀,臨床上,疼痛狀況可細分為以下幾類:腳跟處按壓後產⽣疼痛

早上起床腳著地,腳跟出現刺痛,⾛路後可緩解痛感久站、⾏⾛過久後,出現腳跟疼痛

腳掌⼤拇指向後扳時,腳跟產⽣疼痛

長時間休息後,疼痛最為劇烈,通常⾏⾛數分鐘後疼痛會減輕 運動後(⽽不是運動期間)痛會加劇

3.治療⽅式

藥物治療:藥物可舒緩⾜底筋膜炎的不適感,常⾒⼜服非類固醇抗發炎藥物 (NSAID),或是⼜服⽪脂類固醇 (corticosteroid)

物理治療:物理治療⽬的是透過電流(電療)、超短波等⽅式,刺激神經末梢,使擴張⾎管,改善患部⾎液循環,進⽽達到消炎與⽌痛⽬的。

包含運動治療在內,以上治療⽅法可通稱為「保守療法 (conservativetherapy)」,⼤部分患者可藉此脫離⾜底筋膜炎的糾纏,少部分無法改善症狀者,則可能使⽤以下療法。

藥物注射:短期注射如⽪脂類固醇、⾁毒桿菌、⾃體⾎漿製劑等藥物,可改善患部的不適感,

⾃體⾎漿製劑甚至有使患部組織再⽣的功能,醫⽣會視情況選⽤適當的注射藥物,患者應與醫

⽣充分討論後再⾏治療。

⼿術治療:⾜底筋膜炎⼿術以「內視鏡⾜底筋膜切除術」為主,醫⽣會在患者腳部開⼀個⼩傷

⼜,切開筋膜使其放鬆。

骨震波治療:這是利⽤體外震波刺激患部微⾎管再⽣,活化患部⾎流的治療⽅式,須長期執⾏

(約三個⽉以上)才可能有成效。

4.照護措施

選擇合適的鞋⼦與鞋墊,須完整包覆⾜部

先天性結構異常者,可向醫⽣諮詢後穿著矯正鞋減少長時間站⽴或⾏⾛,如⾺拉、登山

減少對⾜部⾼衝擊的運動,例如排球、籃球

避免提重物

運動前應妥善熱身,避免運動過度,運動後可冰敷腳跟控制體重

舒緩⾜底筋膜炎的運動,可依⾃身情況選擇適合的項⽬操作。

踮腳尖運動: 訓練時,雙⼿扶住⼀個穩定的⽀撐物(如書桌),踮起腳尖約23秒後放鬆,重複1015下,⼀天訓練三次,此舉可增加⼩腿肌⼒,並舒緩⾜底筋膜炎症狀。

抓⽑⼱運動: 坐在⼀張椅⼦上,在腳下放⼀條⽑⼱,以腳跟為⽀點,在腳跟不移動的情況下,腳⼼彎曲施⼒,使⽤腳底肌⾁將⽑⼱朝腳跟處拉扯,保持施⼒狀態15秒後再放鬆,重複1015下,⼀天訓練三次,可增加腳底肌⾁肌⼒。

腳踝運動: 坐在地⾯或床上,背靠牆,雙腳伸直且膝蓋打直。訓練時,腳背先朝身體⽅向彎

曲,再將腳尖向前壓,來回算⼀下,重複1015下,⼀天訓練三次,可增加⾜部⾎液循環,強化⾃我修復⼒。

⼩腿後側肌⾁訓練: 找⼀⾯堅固的牆壁,雙⼿向前做出推牆動作,⼿肘與上半身打直,下半身呈弓箭步,後腳伸直(須是有痛感的那隻腳),感覺到後腳⼩腿腹有緊繃感,持續15秒再休息,重複1015下,⼀天訓練三次,可伸展⼩腿肌,增加柔軟度與延展性,幫助⾜底筋膜分散身體重量。

⾜底筋膜牽拉運動: 坐下屈膝,腳⼼與地⾯相貼,⼿掌握住五根腳趾,將腳趾向後扳,約23秒後放鬆,重複1015下,⼀天訓練三次,可增加⾜底筋膜柔軟度。

⾜底筋膜按摩: 若有不適,也可透過⾃我按摩來舒緩症狀,按摩時以⼤拇指按壓,採橫向與縱

向⽅式按摩⾜底筋膜,持續5分鐘左右,⼒道不宜太⼤。

此外,也可腳踩⾼爾夫球、圓棍等可滾動的物體,按摩⾜底筋膜,持續時間約5分鐘。


2.芳療措施


3.芳療評值


4.個案回饋

用油時的感覺:在足底和腳跟抹油真的非常的不習慣

用油後的整體感覺:塗抹後覺得吸收很快,沒有油膩不舒服的感覺

個案對芳療師之建議與感想:和同學餐聚聊天時談起了最近飽受足底筋膜炎之苦時 同學問我是否有看過醫生了 但是那些治療太耗費心力了 而且很多時間上的限制 於是我接受了同學的提議   做她芳香療法的個案 說實在的 我並不知道什麼是芳香療法 在同學的解說下 才明白這是一種輔助醫療 很像是台灣的草藥學 在接受正規的醫療外 利用植物的療癒能力來幫助人類的身心達到健康 在國外已經發展很長一段時間了 聽完她的說明後想說就試一試唄

剛開始塗抹的第一週並沒有任何感覺 進入第二週後起床時一開始踩地的疼痛感居然減緩了   到了第三週起床踩地的疼痛感明顯地與過往有差異了 第四週當然就更舒適了 雖然沒有到完全不痛 但跟過往還沒開始塗抹精油前真的是有很大的不同 我想 我會喜歡上這樣的輔助醫療