1、文獻查證
病因 一般月經只要在 23 到 35 天左右，都算正常範圍。月經週期的算法是：月經開始首日是週期 的第一天，前面 14 天是屬於所謂「濾泡期」，第 14 天左右是為「排卵日」。濾泡期的雌激素這種 女性荷爾蒙較高；這段期間，一般並不會有經前症候群出現。 14 天後到下次月經來潮的這段後半週期，稱為「黃體期」。這時候黃體激素濃度變高，雌激 素下降，尤其在晚黃體期，就是月經來前 7 到 10 天（有些人只有 2 至 3 天），女性對身心內外壓 力都特別敏感，就容易產生輕重不等的經前症候群症狀。 經前症候群原因錯綜複雜，可能是和體內神經傳導物質對黃體激素和雌激素分泌起伏敏感 有關。另外，營養不均衡（高脂肪或糖鹽過多）、維他命Ｂ6 不足、甲狀腺內分泌失調、鈣質缺 乏、身心壓力、睡眠不良、環境污染等，都可能影響經前症候群的表現。而現代婦女家務職場 兩頭燒，這些多重壓力及個人體質差異的因素，亦無法排除。 經前症候群一般發生在 25 到 35 歲間的女性，也不見得是每次月經週期均會出現。下面是一 些易患經前症候群的危險因子： 年齡二十五到三十五歲的女性，月經不規則者。 體重起伏不定，飲食不均衡，有抽菸喝酒者。 有特別身心壓力，長期缺乏運動者。 曾懷孕，流產，或有產後憂鬱症。 曾有憂鬱症或焦慮症，或婚姻關係不和諧者。 母親或姐妹也有類似經前症狀者。 吃避孕藥或荷爾蒙 ，無法忍受而極不舒服者。 2. 臨床症狀 「經前症候群」是一種身心症，簡稱ＰＭＳ(Premenstrual Syndrome)，通常在月經前一週左右出 現，在身體方面，會有乳房脹痛、頭頸背痛、食慾增加、嗜吃甜食、疲倦易累等現象；在精神狀 態方面，可能有無精打彩、情緒低落、緊張易怒、性欲降低，或失眠等痛苦。典型的ＰＭＳ症狀， 可在月經來潮後二到三天，即告緩解；若仍持續，則宜由專業醫師評估，是否有潛藏的憂鬱、焦 慮、或其他精神或婦科疾病的可能。約有 75～90％的女性為輕微不適，不影響日常生活功能；10% 的婦女則較嚴重，需要醫療的介入與處理；另外有 3～5％的婦女則屬經前不悅症 ( Premenstrual Dysphoric Disorder, PMDD)，必須由精神科或身心科醫師的專業治療。 3. 治療方式 (一)自我治療： 飲食調整：避免高脂肪、太鹹、過甜、及生冷食物。如油炸食品、咖啡、巧克力、 糕餅、 及冰品類。 營養補充：每天可加服 1000 毫克鈣片及 50 毫克維他命Ｂ6 。 運動療法：每週至少 3 次以上，30 分鐘左右的有氧運動最佳。 身心放鬆法：主要強調壓力管理技巧。各人適合方式不同。例如冥想吐納、指壓按摩、肌 肉放鬆法、意象引導法、或生理回饋訓練等等。 每日症狀記錄表：藉由觀察自己深入地了解認識症狀，並利用認知行為技巧技巧，控制身 心的穩定度。 (二)中醫治療：須請教專業中醫師。柴胡、益母草、當歸、芍藥及消遙散都可能有效；但是個人 體質仍有差異，須和醫師討論。 (三)西醫治療： 可施以口服荷爾蒙治療，但須在有經驗的婦產科專科醫師評估後進行。 抗焦慮劑：焦慮不安、煩躁易怒症狀 ，使用短期及低量的安全鎮定劑，是可以考慮的選擇。 低量抗憂鬱劑：有證據顯示，某些神經傳導物質失調，如血清素等，和嚴重經前症候群或 經前不悅症有所相關；這類藥物在高劑量時，可做抗憂鬱劑；低量時，對經前症狀療效頗 佳。這些藥物既安全又少副作用，無上癮危險，每日低量服用一陣子，再改成有經前症狀 出現時再服用。 低量抗憂鬱劑是目前經前不悅症的首選有效藥物。許多門診個案，使用後療效甚佳， 主要是對情緒、易怒方面有幫忙，而少數個案連水腫、嗜吃現象也有改善。而這些藥物又 可間接調整荷爾蒙不平衡的分泌。 適量維他命Ｂ6、Ｅ、及鈣的補充，亦被報告有效，但不宜過量，最好跟醫師討論後使用。 少數人因為水腫、腹脹厲害，有時候須用短期利尿劑治療，但是要小心低血壓或低血鉀。 服用口服避孕藥的人，如果合併出現嚴重的ＰＭＳ，可與婦產科醫師討論其他避孕方式。 經前症候群的治療處理，非藥物方面首重衛教，包括個人及家屬對疾病的正確認知，不應視這 些症狀為婦女隱疾，而另一半的體諒與呵護，更是最有效的治療。 4. 照護措施 切勿刻意吃甜食：進食高糖類的甜食，會讓血糖急速上升，的確具有穩定情緒的作用，但血 糖一但下降時，反而造成更大的落差，情緒容易不穩定。經期刻意吃甜食，不但無法改善經 期不適症狀，反而可能影響體內荷爾蒙的平衡，加重不舒服的感覺。 多攝取高纖維食物：蔬菜、水果、全穀類、全麥麵包、糙米、燕麥等食物，含有較多動激情 素作用是對女性保持青春和女性第二特徵所必不可少的微量元素，對美容方面具有重要作用 外，與人類健康也有著密切的聯繫。 注意有大失血情形的女性，應多攝取菠菜、蜜棗、紅菜，建議湯汁是紅色的蔬菜、葡萄乾等 高纖質食物來補血。 攝取足夠蛋白質和鈣質 ：午餐及晚餐多吃肉類、蛋、豆腐、黃豆等高蛋白食物，補充經期 所流的營養素、礦物質。 定食定量多攝取維生素 B 群的食物：吃東西不要暴飲暴食，定食定量，避免血糖不穩定，減少心跳加速，頭暈、疲勞、情緒不穩定等不適。兩餐間應攝取適量的核桃、堅果等富含維生 素 B 群的食物，但切記不能食量過多。 避免攝取太冷的食物：像生拌涼菜、西瓜、水梨、葡萄柚、哈密瓜、椰子汁，冰箱剛拿出來 的食物或冷飲都不適合飲食。這類型的食物會影響血管的收縮、造成身體血液循環不良、使 腹部疼痛，並妨礙經血的排出。 平時多運動，要持續規律的生活方式，早睡早起不只讓生活變得有規律，睡眠時間能夠休養 身體，還能幫助消除心裡上的壓力。不管是走路還做伸展操，只要每天持續運動，就能暖活 身體並促進新陳代謝，也有助於消除身心上的壓力及疲憊感。 好好面對自己的身心，深切思考減輕生活壓力的方式。讀書、點自己喜歡的精油、與朋友談 天等，多準備一些屬於自己散心舒壓的方式！
2、芳療措施
3、芳療評值
1 11/11 覺得腹部不適，最近壓力大，情緒不穩。
2 12/2 下巴、眉心及嘴巴周圍近期容易長痘痘;加上讀書壓力 大，容易情緒不安及煩躁。
3 1/3 天氣變冷手腳冰冷，月經快來了，目前痘痘部分有減少， 但還是很多痘疤，但是之前的配方擦臉不知是否過敏，稍微刺刺，此次先不針 對臉部。
4 1/15 月經快來，腰痠到覺得屁股附近也痠痛，肚子悶悶的，經期時間較晚來，有些 感冒症狀所以不適感更明顯，且前幾日稍微涼就手腳冰冷。
4、個案回饋
