1、文獻查證
1.病因
經痛可以分成兩型，分別為原發性經痛及續發性經痛。續發性經痛（Secondary dysmenorrhea）代表經痛的背後存有其他潛在的問題。原發性經痛（primary dysmenorrhea）則是因為生理週期機制所產生的經痛。「續發性經痛」最常見的病因是因為子宮內膜異位症，大概佔了所有經痛的青少女的70%。子宮內膜異位症可以利用腹腔鏡直接以肉眼觀察發現。其他導致續發性經痛的原因包括肌瘤、卵巢囊腫、子宮腺肌病、和骨盆阻塞。長短腳被假定為經痛加劇的原因之一或被誤以為是經痛，因為長短腳會導致骨盆不正，長期會引起下背痛。其他骨骼問題，例如：脊椎側彎也會導致長短腳。
2.臨床症狀
經痛的主要疼痛點集中在下腹或骨盆，次要的疼痛點為腹部的左側或右側。經痛的疼痛感可能會擴散至大腿和下背。常伴隨噁心、嘔吐、腹瀉或便秘、頭痛、頭暈、定向力障礙、對於聲音、光、氣味和碰觸敏感、昏厥和疲倦。經痛及共伴症狀通常於排卵後就會立即出現，且可能持續到該次月經結束。 這是因為經痛與排卵引起的體內激素改變高度相關。
3. 治療方式
★原發性經痛
非類固醇類的止痛藥（前列腺素抑制劑），對於原發性經痛的療效可以達到80%以上。許多女生害怕服用止痛藥，怕成癮，或是怕藥物愈來愈沒效，其實一個月服用幾次藥，並不需要擔心這些問題，但是這些藥物要在經痛發生前或剛剛發生時就開始服用，每六到八小時就要服用一次效果才會比較好，在藥物的選擇時，至少要嘗試過三種以上的藥物，而且要經過四至六個月的治療週期才能夠確定藥物的效果，部分對藥物有過敏或有胃潰瘍的人必須選擇其他的替代藥物服用。大約有超過90%的原發性經痛病人在服用避孕藥後疼痛可以得到緩解。如果上面的治療都沒辦法發揮效果時，一些類固醇或者是較強的麻醉止痛藥可以選擇性的使用，但是醫師也會評估患者的精神狀態或心理因素的影響。除了這些治療之外，針灸或者是經皮的電刺激治療，目前也有越來越多的人認為可以發揮效果。
★續發性經痛
續發性經痛與原發性經痛不同，一些非類固醇類的止痛藥或口服避孕藥在治療疼痛的效果不如 原發性經痛來的好，治療主要還是要針對造成疼痛的病因加以處理。
★NSAID
非甾體抗炎藥（NSAID）可以緩解原發性經痛造成的疼痛，不過會有噁心、消化不良、胃及十二指腸潰瘍及腹瀉等不良反應。若無法服用非甾體抗炎藥的人，也可以使用COX-2抑製劑。
★賀爾蒙避孕藥或設備
利用賀爾蒙避孕藥物可以改善原發性經痛的症狀。不過2009年的系統回顧發現含有低劑量或是中劑量雌激素的避孕藥物，在改善原發性經痛上的證據並不充份。此外，不同避孕藥物的效果差異不大。Norplant 及 Depo-provera 對於改善經痛也有效果，這些方式會誘發閉經。激素型避孕器（Mirena IUD）也可以減少經痛的症狀。
4.照護措施
★ 一般護理注意休息，避免緊張；腹部熱敷和進食熱的飲料如熱湯或熱茶。
★ 治療配合遵醫囑服用止痛藥。如每一次經期都習慣性服用止痛藥，則應防止產生藥物依賴和成癮。疼痛不能忍受時，可適當應用鎮痛、鎮靜、解痙藥。對於要求避孕的經痛婦女，可口服避孕藥。未婚少女可行雌孕激素序貫療法，或經前7~10天口服醋酸甲羥孕酮減輕症狀。吲哚美辛（消炎痛）25mg，月經來潮即開始服藥，連續2~3天，療效迅速而安全。
★ 藥物處理有兩種藥物可以有效地治療原發性經痛，即口服避孕藥和前列腺素合成酶抑制劑。避孕藥適用於要求避孕的經痛婦女，用藥後可抑制子宮內膜生長，使月經量減少；藥物抑制排卵，使黃體缺乏，無內源性孕酮產生，而孕酮刺激為子宮內膜合成前列腺素所必需，從而使月經血中前列腺素濃度降低。前列腺素合成酶抑制劑可抑制環氧合酶系統而減少前列腺素的產生。
★ 適當的運動與輕柔按摩使身體放鬆，以緩解經痛。
★ 注意經期清潔衛生，經期禁止性生活，加強經期保護，預防感冒，注意合理休息和充足睡眠，加強營養。
2、芳療措施
12/23 濃度1%
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名稱(Eo、Vo、Hy) |
劑量 |
選用理由 |
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(Vo)葵花油、(Eo)羅洋+甜馬鬱蘭+杜松+葡萄柚 |
(Vo)20ml、(Eo)分別1d |
葵花油低敏好吸收。羅洋舒緩生理期間悶痛；甜馬鬱蘭抗肌肉痙攣；杜松利尿排水；葡萄柚提振情緒、利尿排水 |
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(Hy)天竺葵純露 |
5ml+1000ml水飲用 |
舒緩經期悶脹感 |
2/17 濃度1%
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名稱(Eo、Vo、Hy) |
劑量 |
選用理由 |
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(Vo)葵花油、(Eo)天竺葵+薰衣草+快鼠+杜松 |
(Vo)20ml、(Eo)分別1d |
葵花油低敏好吸收。天竺葵調節賀爾蒙、改善經前症候群；薰衣草改善痛經、調經；快鼠類雌激素特性、調節經期；杜松利尿排水。 |
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(Hy)天竺葵純露 |
5ml+1000ml水飲用 |
舒緩經期悶脹感 |
3/21 濃度1%
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名稱(Eo、Vo、Hy) |
劑量 |
選用理由 |
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(Vo)葵花油、(Eo)天竺葵+薰衣草+快鼠+杜松 |
(Vo)20ml、(Eo)分別1d |
葵花油低敏好吸收。天竺葵調節賀爾蒙、改善經前症候群；薰衣草改善痛經、調經；快鼠類雌激素特性、調節經期；杜松利尿排水 |
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(Hy)天竺葵純露 |
5ml+1000ml水飲用 |
舒緩經期悶脹感 |
4/27 濃度1 %
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名稱(Eo、Vo、Hy) |
劑量 |
選用理由 |
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(Vo)葵花油、(Eo)天竺葵+薰衣草+快鼠+杜松 |
(Vo)20ml、(Eo)分別1d |
葵花油低敏好吸收。天竺葵調節賀爾蒙、改善經前症候群；薰衣草改善痛經、調經；快鼠類雌激素特性、調節經期；杜松利尿排水 |
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(Hy)天竺葵純露 |
5ml+1000ml水飲用 |
舒緩經期悶脹感 |
使用建議：
1.建議在月經來潮時的前一週開始使用到經期結束，將按摩油塗抹在下腹部、腰部、腿部，來潮時不要直接對小腹部位按摩，可以塗抹完後進行熱敷幫助舒緩不適感。
2.飲食方面，月經快來前與期間，減少冰冷辛辣等刺激性食物，另外盡量避免提重物。
3.天竺葵純露水建議經期間每天飲用。
3、芳療評值
| 評值日期 |
評值內容 |
| 12/23 | 這個月是在12/21來，敘述當天情況，來潮前小腹悶痛蠻強烈，且持續3~4小時，期間不太能直直站著，幾乎都是坐或躺著休息。請個案接下來每月詳細記錄月經的時間、狀況、結束時間。 |
| 1/23 | 個案上個月來時是在12/21，所以大概推算建議從1/15開始使用複方油， 本次1/23來潮1/26結束，月經週期33天，量偏少天數短，顏色偏暗，第一天來潮前，小腹還是會悶痛，但時長比以往縮短一些，腿部不像以前緊繃的厲害，當天開始喝天竺葵純露水後，覺得一瞬間舒緩小腹的悶脹感效果很好，所以有持續的飲用。 |
| 2/27 | 按照上次來的時間建議2/17開始使用，本次2/27來潮3/4結束，月經週期35天，量偏少天數增加，顏色偏暗，第一天來潮前的小腹悶痛感沒那麼強烈，而且變成斷斷續續，一會痛一會好，不像以往是持續痛到經血出現才會減緩，一樣飲用天竺葵純露水幫助舒緩悶痛感。另外個案感到意外的是，這次來潮前幾天，胸部不像以前那樣會脹痛，本來以為會腫脹是正常現象，所以以往都沒有特別在意，沒想到這個問題也獲得了改善。 |
| 4/3 | 按照上次來的時間建議3/21開始使用，本次4/3來潮4/9結束，月經週期35天，量有增加天數7天，顏色比以往鮮紅一些，來潮前幾天胸部幾乎沒有脹感，第一天來潮前，小腹稍微悶悶的但不會疼痛，這一次有明顯覺得來的比較順暢。 |
| 5/1 | 按照上次來的時間建議4/27開始使用，本次5/1來潮5/7結束，這個月較早來，月經週期28天，量感覺和上月差不多天數7天，顏色偏鮮紅，來潮前胸部幾乎沒有脹感，第一天來潮前小腹有脹痛感，但持續不長，個案有提到這次月經前，因為天熱所以吃冰涼食物次數增加許多，特別提醒至少在前一週還是要忌口。 |
4、個案回饋
| 個案用油狀況 |
| 用油時的感覺： 以前從沒用過精油，原本看到油這個字，會先想到食用油那種摸起來油油滑滑的觸感，以為塗抹起來會很油、黏膩、厚重，殊不知原來還有分成芳療等級的用油，往小腹的部位擦上去意外的好吸收，除非不小心碰到水，不然觸摸起來都蠻清爽舒服的。 |
| 用油後的整體感覺： 連續幾個月使用下來，每一次來時的疼痛感有逐漸得到減緩，以前還沒使用精油時，每次來都覺得我的子宮像在擰毛巾一樣，開始使用後，只要當月飲食也配合控制的良好，經期來時頂多會感到微微的悶脹感，不像以前這麼不舒服了，還有對於天竺葵純露水能夠減緩小腹悶痛的效果感到神奇。 |
| 個案對芳療師之建議與感想： 還真是第一次這麼仔細的觀察自己月經來的情況如何，以前總是想說忍過去就好，真受不了就吃藥，記錄了四個月後，回過頭看還意外發現，月經來潮的日期越來越接近最一開始初經的日期5號，希望月經週期能越來越穩定，感謝讓我體驗到原來不是只能依靠藥物來緩減我經痛的問題。 有個小小建議，按摩油的瓶子或許可以換成滴管瓶，比較好取出之外瓶身也比較不容易沾的都是油。 |
5、結論
追蹤個案使用狀況，對自己在調製配方有很大的幫助，根據個案對於第一個配方的使用回饋，覺得以止痛來做為選擇配方的依據效果有限，所以改為以調經、平衡賀爾蒙並且長期調理為主，有經痛問題的人很多，而且每個人的情況肯定都不同，所以每一次的經驗累積都很重要，因為可以幫助我往後再遇到類似個案時，能更精準地選出相對有效的精油，很開心朋友因為芳療的輔助，能慢慢改善困擾她已久的問題。經過此個案，往後在調製配方時，會在每支按摩油瓶身加註調製的日期，以方便個案自己也能更清楚使用的時間點與時長，也能更好的觀察自身使用按摩油的狀況。
