主要是學習讓自己知識量更多，藉此了解芳療的應用，因為是自己的家人所以溝通上是很OK。接下來的每個個案都會慢慢累積自己的知識量，讓自己身邊的家人可以慢慢地得到改善，也希望芳療可以慢慢地推廣給大家。 這次的臨時快速的一連串動作，讓我其實也很慌張，讓我感受是我學習芳療可以幫助到家人是很棒的一件事情。

文獻查證

1.  病因

亦稱灼傷、燙傷。泛指機體接觸高溫、電流、強輻射或者腐蝕性物質所發生的損傷。

燒傷：由火焰、高溫和強輻射熱引起的損傷，稱之為燒傷。燒傷是由高溫、化學物質或電引起的組織損傷。燒傷的程度由溫度的高低、作用時間的長短而不同。局部的變化可分為四度。

1.第一度：因血管麻痹而充血。

2.第二度：形成充滿血清的燒傷水皰。

3.第三度：組織壞死。

4.第四度：組織的炭化。燒傷時可見血液中的乳酸量增加，動靜脈血的pH值降低，隨著組織毛細血管功能障礙的加重缺氧血症也增重。臨床經驗證明，燒傷達全身表面積的三分以上時則可有生命危險。

2.  臨床症狀

燒傷的嚴重程度取決於受傷組織的範圍和深度，燒傷深度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。

1.      Ⅰ度燒傷損傷最輕。燒傷皮膚發紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時局部變白，但沒有水皰。

2.      Ⅱ度燒傷損傷較深。皮膚水皰。水皰底部呈紅色或白色，充滿了清澈、粘稠的液體。觸痛敏感，壓迫時變白。

3.      Ⅲ度燒傷損傷最深。燒傷表面可以發白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。由於被燒皮膚變得蒼白，在白皮膚人中常被誤認為正常皮膚，但壓迫時不再變色。破壞的紅細胞可使燒傷局部皮膚呈鮮紅色，偶爾有水皰，燒傷區的毛髮很容易拔出，感覺減退。

4.      Ⅲ度燒傷區域一般沒有痛覺。因為皮膚的神經末梢被破壞。

燒傷後常常要經過幾天，才能區分深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷。

3.  治療方式

輕度燒傷:面積不大，僅是局部起泡，起紅斑，發熱，腫痛，可採取下列方法處理：

1、挽受傷部位浸泡子煤油或鹼水內，數分鐘內可以止痛，且有消腫，防止起泡的作用。隨後，可在患處塗一些麻油，凡士林等油。

2、先用冷水沖洗創面，然後使用專業燒燙傷藥物處理，宜採用暴露療法，即塗藥後不用包紮，直接暴露在空氣，利用創面癒合。

3、用生雞蛋在蜂蜜，或兩樣混合調勻塗在傷處。

4、如燙傷未爛，可用豆腐一塊，白糖一兩攪拌後敷在患處，可立即止痛豆腐乾了再換，連換三、四次可以在效。如燙傷已爛，可輥入大黃末一錢，與豆腐，白糖一起拌和。敷在患處此方治燙傷效果很好，民間流傳很廣。如燒傷處有創面，使用康復新液外敷，可改善了刨面徽循環及促進結締組織修復，使創面快速癒合。

輕度燒傷應儘可能立即浸泡在冷水中。化學燒傷應用大量的水長時間沖洗。在診所或急診室，應用肥皂和水仔細清潔創面，去掉所有的殘留物。如果污物嵌入較深，可在局部麻醉下，用刷子擦洗。已破或容易破的水皰通常都要去掉。創面清潔後，才能塗敷磺胺嘧啶銀等抗生素軟膏。

中重度燒傷

新鮮創面：無菌生理鹽水沖洗倒面後，創面完整水泡時，首先用無菌注射器抽出水泡液體或剪小孔將泡液壓出，保留泡皮。然後，選擇大小適中的無菌紗布浸透康復新液濕敷於創面上，外用無菌紗布覆蓋，膠布或繃帶固定。每2日換藥1次以保持創面濕潤狀態。2．污染、感染創面：首先用1：2000洗必泰溶液清洗創面，去除壞死組織，在水皰低位剪開庖皮約Icm，保留庖皮將庖液擠出，然後，康復液紗布濕敷及無菌紗布覆蓋、固定，每日換藥1次 3．肉芽創面，刮除陳舊性肉芽組織後，康復新液紗布濕敷創面，每天換藥1次，隨晌清除陳舊肉芽。屯修復期創面：此時創面已乾燥結痂，滲出敝扛。每2日換藥1次，無菌紗布覆蓋創面直至完全癒合。5．面部、會陰部創面採用暴露療法，康復新液塗創面，每3小時塗藥1次，隨創面滲出減少，逐漸減少塗藥次數。在治療過程中要配合常規護理：清創，切痂，抗感染，支持治療。

威脅生命的嚴重燒傷需要立即治療，最好到有燒傷專科的醫院治療。急救人員應用面罩給傷員輸氧，減輕火災中一氧化碳和有毒氣體對傷員的影響。在急診室，醫護人員應保持傷員呼吸通暢，檢查是否另外有威脅生命的創傷，並開始補充液體和預防感染。有時嚴重燒傷病人需要送入高壓氧艙治療，但不是普遍應用，而且，必須在燒傷後24小時內進行。

4.  照護措施

創面清理乾淨後，塗敷抗生素軟膏或油膏；然後用消毒紗布覆蓋。每天更換紗布兩三次。深度燒傷很容易引起嚴重感染，應靜脈輸入抗生素。根據傷員以前免疫接種情況，確定是否需要注射破傷風抗毒素。大面積燒傷可引起威脅生命的體液丟失，必須靜脈補充液體。深度燒傷可能引起肌球蛋白尿，這是因為肌球蛋白從受傷的肌肉中釋放出來損害腎臟。如果液體補充不夠，就會引起腎衰竭。

燒傷的皮膚表面形成較厚的硬殼，稱為焦痂，它逐漸緊縮影響創面的血液循環。如果創面圍繞上肢或下肢，焦痂使血液循環受限可能產生嚴重後果。應切開焦痂松解下面的正常組織。

如果創面很小（不大於硬幣）只要保持清潔，甚至深度燒傷，也可能自愈。如果下層真皮受損面積較大，常常需要植皮。植皮需要的健康皮片，可以取自燒傷病人自身未燒傷的部位（自體植皮），也可取自其他活人或屍體（異體植皮）或其他種類的動物（異種植皮），常用豬皮，因為它與人皮很相似。自體植皮是永久性的，取自其他人或動物的植皮是暫時性的，是在創面癒合過程中為保護創面而採取的措施，10～14天後就要被身體排斥。

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