1、文獻查證

病因

憂鬱及自殺現象遍佈所有年齡層，憂鬱本身是一種「失落」及「無望感」，在人的一生中，面臨各種發展與成長的苦痛過程，以及人際關係的錯綜複雜，難免會有不斷的挫折。當無法平靜度過每一個動盪的階段，心中失落的情緒便開始累積，直到壓力過度，對人生灰暗面再也無法抵抗，無望感油然而生，繼而醞釀出憂鬱情緒及自殺念頭。


發展及人際關係壓力，可能帶來的挫折與人生危機，列舉如下：

(1)求學過程(升學主義):學校課業及同儕互動。

(2)異性朋友交往。

(3)家庭:夫妻、婆媳、親子。

(4)工作:失業、財務危機。

(5)中年危機:婚姻、事業、地位。

(6)老年期:空巢期、更年期、退休。

(7)親人死亡:鰥或寡、失去孩子。


身體疾病或其他精神疾病：

(1)慢性身體疾病:中風、癌症、癡呆症、多重身體疾病。

(2)慢性精神疾病:精神分裂病、焦慮症(恐慌症)。

(3)慢性疾病患者的主要照顧家屬。

(4)女性的經期症候群、產後憂鬱症、更年期症候群。

(5)酒癮及藥癮。

(6)類憂鬱症之身體疾病:內分泌疾病(甲狀腺素低下)、胰臟癌、巴金森氏症、抗血壓藥。


憂鬱症家族遺傳：

部份憂鬱症患者，會有體質性的遺傳，追溯家族病史，可能會有自殺、酗酒及憂鬱症等。


性格問題方面：

若具典有特殊性格者，如強迫、依賴、神經質、畏懼或邊緣性格等，則更會因性格上的弱點，面對上述種種遭遇及挫折時，無法有效解決問題及情緒舒解，則更容易導致憂鬱症狀。


臨床症狀

最常見的症狀如下：

1.憂鬱情緒:悶悶不樂、面露愁容、哭泣、易怒。

2.生活失去平時的興趣或樂趣、性慾減低。

3.認知及動作遲鈍:反應遲鈍、記憶力變差、無法專心、猶豫不決、生活懶散、生活及工作能力減退。

4.食慾不振、體重減輕。

5.失眠、經常凌晨醒來。

6.疲倦及四肢無力。

7.躁動不安、手足無措。

8.自責、罪惡感。

9.無助、無用、無望。

10.自殺念頭或企圖。

11.其他:酒精濫用、慮病(過度注意身體症狀，擔心患有重大身體疾病)。

12.另外憂鬱症病患，也常合併有明顯焦慮症狀，如恐慌、莫名的恐懼、心悸胸悶、頭暈及全身疼痛等。


治療方式

儘早發現個案，並協助適當處理

(1)清楚認識憂鬱症的表現

(2)尋求適當資源(社會網絡支持)

(3)協助處理問題(解除壓力)

(4)給予適當關懷(情緒舒解)

(5)儘早轉介精神科專業治療


治療

憂鬱症不只是單純的心理問題，通常是由於外在壓力、性格及體質三方面交互造成，但不管原因如何，憂鬱症終究是一種大腦內分泌物不平蘅的表現，因此治療上應以藥物治療為主，再輔以心理治療及動用社會支持網絡，協助排除外在壓力事件，通常有70-85%的憂鬱症病患，可獲得明顯改善。

(1)藥物治療方面:早期的抗憂鬱劑雖然效果不錯，但副作用較多，病患較不易接受。最近精神醫藥的發達，新一代的抗憂鬱劑，如百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、樂復得(Zoloft)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)及歐蕾思(Aurorix)等，副作用極少，且長期使用，對身體(肝腎功能)也很少會造成損害。有人甚至把這一類藥物，稱為心理整型劑，意即此類藥物不僅能治療憂鬱症，且治療後，甚至可能改變某些不適應和缺乏彈性的性格。

(2)心理社會治療:協助重新思考並分析問題，提供情緒舒解管道及方法，並進一步改善適應不良的性格，治療模式包括個別心理治療、團體心理治療及家族治療等。


預防復發

抗憂鬱劑治療，通常需二至三星期，才能發揮效果，且需足夠劑量。憂鬱症若未經適當治療，常導致慢性化且容易復發，因此適當的預防有其必要。通常第一次發病時，持續藥物治療時間，約需半年至一年；若多次發作或病症嚴重，則需更長時問的預防性治療。


照護措施

1. 飲食：食物四分法，瘦肉+胃酸
食物四分法：蔬菜、水果、澱粉、蛋白質各1/4。對於憂鬱症患者，蛋白質建議以瘦肉補充 (肥肉易藏有脂溶性毒素)，一餐吃到1/4甚至1/3的份量。吃瘦肉時，建議補充天然胃酸協助蛋白質之消化分解。

2. 營養：酵母B群、酵母鋅、酵母鐵、維生素C
B群跟鋅是大腦中很重要的輔酶，使神經正常運作。此外，酵母本身含有特殊營養素，能轉變為大腦中的血清素。目前尚無許多科學論文證明，但臨床使用成效很好。有貧血問題者可加補充酵母鐵，建議與酵母鋅分開食用，避免鋅與鐵互相競爭。維生素C則與甲狀腺素合成密切相關，所以量要充足。

3. 特殊天然藥物：色胺酸、5HTP、聖約翰草、花旗參、天然甲狀腺素
在腦中：色胺酸（Tryptophan）→5-HTP→血清素 因此補充色胺酸或5-HTP皆可。聖約翰草（Saint John’s Wort）為歐美常見的草藥，曬乾後做成酊劑可治療憂鬱症。花旗蔘也可但效果比較不直接。約28%的憂鬱症患者有甲狀腺低下（例如常手腳冰冷、很怕冷）的問題，可補充天然甲狀腺素。

4. 運動：乒乓球>羽毛球>健走 從效果來看：乒乓球>羽毛球>健走>其他運動（如：舉重、打籃球、瑜珈、打拳等）。運動可促進腦中血清素分泌，對憂鬱症有協助；但乒乓球不只是運動，而加入了手眼協調，專注力、反應力的訓練。乒乓球（建議每天兩次，每次30分）加上前述的飲食、營養與天然藥物，幾乎可治癒輕度、中度與初期病患，不需依靠西藥；若是重度、長期（>10年）則須加上西藥協助。


2、芳療措施

1/14 濃度3%

名稱(Eo、Vo、Hy)
 選用理由
(EO) Bergamot+Benzoin+Virgenia Cedarwood+Juniper Berry+Thyme linalol+ Bay Laural + (CO) 葵花籽油
 讓個案從泥沼中挖掘出來，帶來心情明亮感，有支撐力，感到安撫。
(Hy) 聖約翰草純露
 聖約翰草純露：改善憂鬱狀態

Bay Laural：帶來勇氣和
Bergamot：邁向光明的力量。帶來快樂，明亮，安心
Cedarwood：樹木的木質調，帶來支撐力
Benzoin：甜甜的氣味，帶來安撫


1/30 濃度3%

名稱(Eo、Vo、Hy)
 選用理由
(EO)Virginia Cedarwood＋Clary Sage+Lavender+Rosemary + (CO) 葵花籽油
 因為個案上次表示酸酸感覺聞久會頭痛感，因此把佛手柑換為迷迭香

Clary sage：帶來對人生的方向感，以及減輕壓力

Rosemary：對於想要找到動力，增加頭腦的清醒度，想太多的頭腦疲累
Virginia cedarwood：木質調溫暖氣息，帶來樹木的支撐感
Lavender：帶來安撫感


2/2

名稱(Eo、Vo、Hy)
 選用理由
(EO) Clary Sage + Lavender + Rosemary + (CO) 葵花籽油
 這次將配方減掉維吉尼雅雪松，用以加強個案在頭腦的清晰度以及釐清的能力


2/12

名稱(Eo、Vo、Hy)
 選用理由
(EO) Clary Sage + Helichrysum + Eucalyptus,Citriodora + (CO) 葵花籽油
 這次嘗試使用瓦勒莉沃伍德的配方

Helichrysum：對於一般憂鬱、表達悲傷、驚慌等有幫助

Eucalyptus,Citriodora：主要成份為香茅醛，此植物活躍且充滿生命力，可以激發內在當中從憂鬱起身的動力


2/22

名稱(Eo、Vo、Hy)
 選用理由
(EO) Clary Sage + Helichrysum + Eucalyptus,Citriodora + (CO) 葵花籽油
 這次將Eucalyptus,Citriodora的劑量調低一些，Helichrysum的部分高一些，讓個案使用，因為個案似乎有一些好轉反應


使用建議：

建議個案可以塗抹於腹部、胸口以及後頸部。並且，配合香氣冥想，作深呼吸練習。

建議每天出門走路 30 分鐘，不論是跟家人或是自己一個人。

建議可以嘗試去練習瑜伽等方式。


3、芳療評值

評值日期

評值內容

1/14

聞的當下，感到比較冷靜。酸酸的味道聞久了，似乎會有頭痛。能夠把注意力轉移，原本覺得很無力，使用後，感到有某種東西進來的感覺，在那當下會感到好一點。

1/30

個案表示這次的氣味有比較好聞一點的感覺，在使用的當下，可以感受到身心的放鬆，會嘗試作一些事情

2/2

個案表示作放鬆練習時，頭腦有比較清楚的感覺，而當頭腦比較清楚時，負面的想法比較不會出現。

2/12

個案表示這次的氣味比較強烈，跟之前的氣味很不一樣，感到有種溫暖的感覺，還有青草氣息。

2/22

個案表示現在有開始一週出去幾次，並且開始跟朋友聯繫，心情上比較能夠輕鬆面對一些狀態。


4、個案回饋

用油時的感覺：

使用時會感到較為放鬆，蠻喜歡用油時的感覺。


用油後的整體感覺：

使用過後，會覺得頭腦比較清晰，比較不會在負面情緒間打轉。


個案對芳療師之建議與感想：

心理諮商加上芳療的方式，感到有加乘的效果。


5、結論

個案在憂鬱的狀態下時，內在有許多對自己的負面想法，身體感到很重，無法起身做事，常常一天睡十幾個小時以上，使用芳療加上心理諮商，幫助個案能夠恢復內心的平衡，讓恢復的速度可以加快，可以感受到芳療很大的幫助。