個案剛好懷孕滿 5週，有些精油的使⽤是要更加的⼩⼼，雖說柑橘類的比較沒問題，但是又不能選擇會刺激交感神經 ⽽影響晚上的睡眠。但調配給個案後我再閱讀到的資料發現以為只有葡萄柚會較刺激交感神經、但可調時差，⽽檸檬也 是會刺激交感神經(⾃⼰的筆記寫著可以平衡⾃律神經)，又因個案較晚吃，怕會影響到入睡品質。後來追踪結果本來是 飯後使⽤改成飯前使⽤表⽰有比較改善⼀些，才稍稍安⼼些。 截⽌⽬前為⽌累積做了幾個個案，有時候建議上的事情無法配合也不能勉強對⽅，像孕期本來就會偏好哪類食物，像 個案就喜歡辣、油炸 ⼜味較重的食物才吃得下，但這些都是會導致產氣、腸胃脹氣變更嚴重，端看個案的意志⼒能堅 強選擇可以吃的食物是真的很困難，所以也只能更多了解其它的因素，(如吃鈣⽚建議磨粉降低便祕，個案很⾼興接受 了這個建議。) 避開排除來增加腸胃的舒適感。慢慢的會克制⼜慾，選擇對身體有益的食材來降低⽣理不適︔另外出現 的靜脈曲張，提醒她抬腳、靜臥不會好轉，只有配合運動才能有效的幫助靜脈的回流，個案也不得不接受需要運動這個 事實。身體已經出現了警訊，沒有認真去改變做出對⾃⼰有幫助的東西，情況也只是讓⾃⼰愈來愈⾟苦，同時，也深感 佩服身為孕期媽咪的⾟苦，真的是很不容易。

1、文獻查證
1.病因 原因1.初期．荷爾蒙分泌 為了因應懷孕，並提供胎兒完善的保護機制，母體會產⽣與平常不同的荷爾蒙，發揮功能，其中的 ⿈體素與⼈類絨⽑膜促性腺激素（HCG），正是讓孕媽咪感到容易脹氣的主因。這是為了提供胎兒 ⼀個安穩的居住空間，⿈體素會降低⼦宮收縮的速度，與消化道同為平滑肌的腸胃道也受到影響， 消化道肌⾁因⿈體素⽽鬆弛、亦放慢蠕動的速度，於是，食物停留在胃中的時間變長，排空的時間 也同步拉長。食物滯留腸道的時間延長，在細菌作⽤下發⽣腐敗與發酵，就會產⽣⼤量氣體，⽽讓 孕婦產⽣飽脹感︔同時，食物停在消化道的時間愈長，⽔分被吸收愈多，因此，還會衍⽣便秘問題。 至於⼈類絨⽑膜促性腺激素，在懷孕初期時，濃度會⼀直增加，約在第12週達到⾼峰，「這也會讓 腸胃道的蠕動速度變慢」。他表⽰，懷孕初期至四個⽉容易覺得脹氣，是因為荷爾蒙作⽤所致，甚 至還有噁⼼、嘔吐的不適。 原因2.中後期．結構改變 中後期容易感到脹氣，是因為愈來愈⼤的⼦宮往上頂住了腸胃道，不只讓胃的容量縮⼩，受到壓迫 的腸胃道也影響其中內容物及氣體的正常排解⽽感到不舒服」，狀況嚴重的孕婦，則可能還伴隨胃 食道逆流的問題。 2.臨床症狀 腸胃道內的平滑肌蠕動變慢，胃裡的食物就會更慢進入消化道，反胃不舒服，輕微的症狀可能是感 覺肚⼦脹脹的、胃⼜變差、飽⾜感時間過長等，嚴重時會有嘔吐的現象。在懷孕中期之後的⿈體素 過⾼，會使腸胃道的平滑肌蠕動功能差，便祕問題就會隨之出現。 3.治療⽅式 脹氣、便祕嚴重需詢問過醫師意⾒是否需開⽴藥物改善症狀。 4.照護措施 ① 飲食上少吃易脹氣食物，如地瓜、⾖類、蛋類。 ② 少量多餐。 ③ 進食後不要⽴刻躺下，保持半個⼩時的站⽴⾛動加快食物通過胃部的速度以利消化。 ④ 睡覺時可採右側半躺臥⽅式。 ⑤ 多吃⾼纖蔬果以及補充適當的⽔分。 ⑥ 適量的運動可增進腸蠕動、緩解脹氣。 ⑦ 多做強化下背部運動亦可有效改善下背痛。

2、芳療措施

3、芳療評值

4、個案回饋