1.文獻查證

1.  病因:肌少症是指伴隨著老化所引起的肌肉質與量的減少。2010年歐盟肌少症工作小組提出肌少症的診斷標準,包括肌肉質量減少,加上肌力減弱或行動能力變差兩者之一。肌少症分為原發性及次發性。原發性肌少症為找不到特定原因,僅因年紀老化造成的肌少症。次發性肌少症的原因包括：活動力下降（例如：長期臥床.失能）.疾病（例如:嚴重器官衰竭.癌症.內分泌疾病）.營養不良（含攝取不足.吸收不良或藥物造成的厭食）。大多數肌少症由多重疾病或風險因子所造成,並非單一病因或病理所能解釋。在美國及部分歐洲地區的研究顯示,肌少症盛行率在 60～70 歲的長者約為 5～13%,80 歲以上則約為 11～50%。台灣本土的研究則顯示,65 歲以上的長者肌少症盛行率約為 3.9～7.3%（女性：2.5～6.5%；男性：5.4～8.2%）。
根據臺灣研究顯示，肌少症主要成因包括(1)老化造成的神經肌肉變化。(2)老化相關的荷爾蒙濃度及敏感度的改變：如生長激素.雄性激素.雌性激素.胰島素的減少,胰島素抗性的增加,皆會影響蛋白質的同化作用及分解異化作用。(3)發炎物質的產生。(4)蛋白質和能量的攝取不足或吸收不良。(5)活動量減少甚至臥床或不活動造成的肌肉流失。

肌少症造成健康之影響可分為三方面：(1)肌少症對功能障礙和身體失能的影響：肌肉力量減少,下肢功能變差,因此較易跌倒.增加失能風險。(2)因肌肉與身體的新陳代謝,例如:人體蛋白質的儲存.調整血糖的代謝等有關,故肌少症與糖尿病.代謝症候群等有相關性。(3)老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時,稱之為肌少型肥胖症,其對健康之不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症,更易引發心血管相關疾病.代謝症候群.骨質密度減少等,使老人的失能增加.死亡率上升。

2. 臨床症狀: 肌少症病理變化為肌肉截面積減少,脂肪和結締組織浸潤,以及肌肉質量的減少。醫師目前要篩檢肌少症會先做肌肉功能測試,例如：手的握力.由椅子站起來的速率.走路的速度,另外還要加上肌肉平衡功能測試。如果有功能減少的情況,需再做肌肉質量的檢測作為證實的檢測，以及肌肉量的檢查，較為可靠的檢測方法有生物電阻測量儀.雙能量X射線吸收儀.電腦斷層等。自我檢測則是當自己發現腿軟.腳無力.久站腿痠.走路長一點時間就會發抖,可能就有肌少症。

SARC-F肌少症評估問卷亦可提供自我篩檢的另一方式。

3.治療方式:

適當的治療與介入能夠延緩或改變因年紀老化造成肌肉量流失的不良影響。研究指出,目前針對肌少症的處置,是營養的補充搭配適當的運動訓練。營養的補充主要為蛋白質,若無慢性腎臟病者,依體重每天每公斤建議攝取1.2～1.5公克的蛋白質,平均分於各餐食。運動的形式以有氧運動.漸進式阻力。研究顯示,運動的訓練最能有效增加肌肉質量及強化肌力。以有氧運動（例如：健走.騎踩腳踏車.太極拳）而言，若為中強度運動,至少5次,一開始10分鐘,慢慢增加至60分鐘,若無法維持長時間,建議以每次10分鐘.每天3次之方式分段完成;以肌耐力訓練而言,建議每週至少2次,每次須間隔休息48小時以上,從中低強度的運動開始,每次時間最好控制在20～30分鐘。在藥物治療方面,使用睪固酮在性腺功能低下的老年男性.可增加體重及肌肉質量,並減少脂肪量。

4.照護措施

(1)攝取蛋白質、維生素D跟鈣質：營養對於肌少症患者的病情很重要,確保他們攝取足夠的蛋白質,這有助於肌肉生長和修復。此外,維生素D和鈣有助於維持骨骼健康。

(2)定期運動：雖然已經得了肌少症,但是運動仍然是對抗與改善肌少症的好方法,像是抗阻力訓練和有氧運動,都可以幫助提高肌肉力量,並改善身體功能。可以根據患者的體力狀況，制定適合的運動計劃，並確保進行適度的運動。

(3)防止跌倒：骨骼和肌肉都變得脆弱後,跌倒對肌少症患者來說特別危險,因為可能跌倒後狀況會比一般人嚴重很多。建議可以採取預防措施,例如確保家中的走道安全,或使用輔助設備,像是行走器或拐杖,都有助於減少跌倒和受傷的風險。

(4)提供情感和心理支持：因為肌少症會造成患者活動困難或無精打采,很可能連帶對患者的心理健康造成影響.甚至憂鬱。家人或親朋好友,甚至是身心科醫師,所能提供的情感和心理支持都很重要,也能提高他們的生活品質,並幫助患者延緩肌少症的病情。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋