個案因課業的壓力導致臉上會出現痘痘粉刺，看皮膚科吃藥雖然有改善，但症狀會反覆出現，臉上 的痘痘粉刺痕跡也沒有消退，長痘痘的地方顏色也比較暗沉。對此個案的調油方向主要是消除痘痘粉 刺的部份，但因為課業壓力也會影響內分泌，因此有加入薰衣草，針對壓力的紓解及平衡皮脂分泌的 部份。原本個案的痘痘部份看起來是結塊比較硬的狀態，使用第一瓶油之後，看起來有變得比較軟， 個案本身也有回饋覺得有改善，第二瓶油的配方有加入歐薄荷，原本擔心個案晚上使用會睡不著，但 可能是局部使用的關係，個案的睡眠似乎沒有受到影響，第三瓶油加入了澳洲尤加利，除了對痘痘粉 刺的表面有小傷口促進癒合之外，也希望能幫助個案在課業上有集中注意力的效果。 使用到第四瓶油的時候，個案有回饋覺得痘痘粉刺消退很多，原本長痘痘的地方是硬硬的結塊，皮 膚看起來也比較暗沉，現在感覺痘痘粉刺的部份有消散，長痘痘的痕跡有變不明顯，臉上皮膚也有變 比較明亮，在第四瓶油的處方中有加入迷迭香，主要是用在減少粉刺，迷迭香和澳洲尤加利都是屬於 比較提振精神的，因此請個案在白天洗臉後使用，在白天使用時對於集中注意力也有效果。 整體治療療程上個案對於調油的使用效果有改善覺得很開心，雖然課業壓力仍會使痘痘粉刺反覆發 生，但使用調油後改善了大多數的症狀，尤其是皮膚暗沉的部份改善很多，痘痘痕跡也有消退，原來 精油不但可以改善痘痘肌，還可以讓暗沉的皮膚變透亮，個案和我都覺得很開心。
1、文獻查證
1.病因: 青春痘發生的原因可歸納為下列六點：
一、皮脂腺分泌旺盛，青春期開始，臉部，前胸和後背的皮脂腺會開始分泌皮脂，尤其是油性膚質與炎 熱的季節皮脂腺分泌會增強。
二、毛孔堵塞：正常的皮膚會將死去的角質代謝脫落，青春痘患者因毛孔開口處角質異常沾黏，其中包 含了過量的角質，死細胞或異物越堆越厚，因而堵住了毛孔的開口。
三、細菌增生與發炎：平常皮膚的毛孔就有痤瘡桿菌與我們和平共處，但是一旦毛孔開口被異常的角質 堵住，痤瘡桿菌就會過度繁殖，並且分泌酵素使毛囊釋出脂肪酸，進而引發毛囊發炎，甚至形成膿。
四、荷爾蒙因素：青春期性腺開始發育，男生會開始分泌雄性素，女性在雌性素分泌的同時也會產生雄 性素。雄性素會刺激皮脂腺分泌皮脂，而青春痘患者的皮脂腺特別敏感，只要內分泌輕微波動，就會開 始冒痘痘。另外，女性生理期前 2 至 7 天體內內分泌的變化，或是懷孕，都會改變體內荷爾蒙，因而長 出痘痘。
五、情緒因素與生活習慣：精神緊張，熬夜，睡眠不足，長期嚴重壓力，生活作息不規律都可能使得面 皰惡化。
六、遺傳、藥物、食物等：藥物如含類固醇，雄性素，避孕藥，精神科藥物鋰鹽和巴比妥鹽等會提高面 皰生成的可能。
2.臨床症狀:
一、粉刺：皮脂累積在毛孔，使毛孔微微張開，外觀呈現出如同針尖般的點點，一般為白色，稱為白頭 粉刺。而當白頭粉刺和老廢角質、油脂混合在一起，又遇到汗、空氣中的髒污，氧化後就會變黑，形成 所謂的黑頭粉刺。
二、粉刺紅腫、發炎變成痘痘：當上述的粉刺，遇到皮膚表面以皮脂為食的細菌「痤瘡桿菌」，就會發 炎、腫大、發紅，變成俗稱的痘痘（青春痘）。
三、變成膿皰、更腫：如果發炎的症狀再惡化、持續腫大的話，會形成膿皰破壞毛孔，癒合以後有可能 會留下疤痕。
四、結節型痤瘡：若是上述的膿皰再惡化，可能會形成結節型痤瘡、囊腫型痤瘡，結節型痤瘡是發生在 真皮組織的痘痘發炎、感染造成的，外觀為紅色、較大而且疼痛。這種痘痘會損害皮膚，而且很容易留 下疤痕，務必就醫治療。
五、囊腫型痤瘡：囊腫型痘痘也很容易留下疤痕。囊腫型痘痘發生在真皮層深處，表面可能看不到開口， 嚴重時須要搭配消痘針注射治療或切開清理，務必就醫治療。
3.治療方式: 保持臉部肌膚清潔是很重要的。正確洗臉五步驟：
一、先將雙手洗乾淨，用溫水沾濕將要洗到的部分。
二、將洗面乳擠在掌心，慢慢加水，然後用雙手搓揉出泡沫。
三、將泡沫塗抹在額頭上，再按照順序沿著鼻頭、雙頰、眼皮、髮際、嘴巴周圍、下巴、下頷、脖子， 由上而下，由中向外以指腹均勻用力，像是在畫圓一樣按摩搓揉肌膚。
四、持續約 1~2 分鐘，再用溫水沖洗乾淨，並照鏡子確認有沒有沒沖掉的泡沫。
五、用毛巾輕拍的方式讓皮膚擦乾，不要拿毛巾用力來回搓揉，且應注意洗澡用的浴巾和洗臉用的毛巾 要分開。
4.照護措施:
一、避免擠壓青春痘：擠壓的動作容易造成青春痘的發炎與擴散。若要清除已形成的痘疤，應由專業人 員以適當的工具進行。
二、正確的清潔：選擇溫和不刺激的清潔產品，以溫水清洗，洗臉時不可用力搓揉，適當的洗臉次數 （一般肌膚 1～2 次，油性肌膚可增至 3 次）以避免過度清潔。
三、避開引起惡化的物質，養成良好的生活習慣及作息：餐廳廚房、加油站等較油膩環境易造成青春痘 問題惡化，應盡量避免曝露其中。保持正常作息，放鬆心情，睡眠充足，多吃蔬果以避免便祕。另外， 目前並無科學證實吃油炸辛辣的食物、花生、巧克力等會使青春痘變嚴重，但是若個人體質有此情形則 需避免。有部分文獻指出乳製品及高升糖指數的食物可能引發或惡化痤瘡。
四、青春痘保養品：過油或密閉產品易造成毛孔阻塞，青春痘肌膚選擇保養品，應以不引起粉刺的產品 為宜，油性肌膚需選擇清爽型，乾性肌膚質則選用較為滋潤的保養品使用。
五、確實的防曬：紫外線不僅容易造成皮膚的老化，也可能促使青春痘問題惡化，或是形成色素沉著， 因此需做好防曬工作，可選用同時阻隔 UVA，UVB 的防曬品，撐傘，戴寬邊帽子等。
2、芳療措施
3、芳療評值
4、個案回饋
