1、文獻查證
參考資料為皮膚手術傷口拆線後注意事項 - 國泰醫院
新光醫學美容中心按摩?手術?雷射?你的疤痕該如何消除?
宏恩綜合醫院衛教單張外科手術後照護注意事項
1. 病因
因手術造成的傷口
2. 臨床症狀
雖然表面的傷口一般在兩個禮拜內均可癒合，但深層的組織卻需要數月至半年時間才能恢復到正常組織強度，若未妥善照顧，在開完刀後的半年內，傷口都有可能會長大、變寬，甚至裂開。
由於東方人較易有蟹足腫體質，開刀後的疤若未妥善照顧，也可能在拆完線後持續長大，形成蟹足腫。
3. 治療方式
預防治療:
其中一個方式是按摩，其對於肥厚性或是較硬的疤痕可以讓其軟化，但不可能讓疤痕完全不見。另外針對手術後所生的縫合傷口，患者在疤痕生成前可以利用美容膠帶、除疤凝膠等，預防疤痕的生長。
類固醇與雷射:
若疤痕已經產生，治療則通常需要看時期，原則上在傷口疤痕重塑的前一個月左右，血管生成較多，可以先至醫院局部注射類固醇及雷射。
廣義來說疤痕便是一種發炎的狀態，因其血管新生很多，而類固醇最主要就是抗發炎，故局部注射類固醇可以抑制血管增生，也就較不會有發紅、搔癢的情形，疤痕也會慢慢趨向成熟而不會紅腫。
雷射原理相似，他可以使血管萎縮，讓疤痕不會一直有增生的情況。而雷射有很多種類，疤痕最常用的是染料雷射，對付微血管新生。另外，飛梭雷射等利用點狀雷射方式則適合將凹凸不平的凹疤變得平滑。
手術:
也就是疤痕重修，將原本長不好的疤痕組織切除，重新用細針做好的縫合。較建議用於肥厚性疤痕。
放射治療及冷凍治療:
通常用到這些就是比較嚴重的情況，亦是常見的蟹足腫治療方式。冷凍治療是將液態氮點在疤上讓組織壞死脫落，缺點是治療時會感受到明顯的疼痛，也比較適用於小面積的疤痕，色素脫落後可能會變得白，但也可能重新長回來。
真皮注射:
打玻尿酸及膠原蛋白來補充組織，適合凹疤的治療。
4. 照護措施
剛拆完線的傷口尚有縫線留下的微小傷口，請【一天內勿碰水，若不慎碰水，儘速清潔之】，一天之後即可碰水，且不再需要塗抹傷口藥膏。
拆線後可開始貼美容膠帶〈矽膠片或塗抹疤痕凝膠亦可〉，待黏性減弱脫落時再換貼新的。【美容膠帶請至醫療器材或藥局購買】
為了傷口的癒合良好，請至少貼三個月，貼半年則更佳。
活動
手術同側肢體避免提重物或劇烈運動。
傷口位於關節處，如：手腕、手肘、膝蓋…應減少劇烈活動，以避免牽扯縫線，以致傷口裂開。
手術後飲食
適量補充富含蛋白質食物，可以幫助傷口癒合。如：雞蛋、乳品類、瘦肉類等…。
每天適量攝取富含維他命C的水果，如：芭樂、柑橘類水果等，都可以促進傷口癒合。
避免抽菸、飲酒及飲用含咖啡因的飲品，並且避免攝取刺激性的食物，會影響傷口癒合。
避免太冷、太熱食物的食物。
2、芳療措施
1/3 濃度3%
|
名稱 |
劑量 |
選用理由 |
|
(Co)金盞花油 |
5ml |
含類胡蘿蔔素、生物類黃酮，礦物質磷和維生素C等。 能保護皮膚、抗微生物、降低發炎及舒緩輕微的皮膚紅腫狀況，能加速傷口癒合及防止感染等。 |
|
(Eo)真正薰衣草 |
1d |
抗菌、消炎、淡化疤痕，幫助傷口癒合 |
|
(Eo)義大利永久花 |
1d |
傷口癒合，化解血塊，激勵淋巴流動 · 消腫，促進細胞再生 |
|
(Eo)乳香 |
1d |
幫助止血、消炎、加速傷口癒合。 |
2/3 濃度2.7%
|
名稱 |
劑量 |
選用理由 |
|
(Co)金盞花油 |
15ml |
含類胡蘿蔔素、生物類黃酮，礦物質磷和維生素C等。 能保護皮膚、抗微生物、降低發炎及舒緩輕微的皮膚紅腫狀況，能加速傷口癒合及防止感染等。 |
|
(Eo)玫瑰草 |
2d |
能消炎、止癢。 加上它具有修復、幫助細胞再生、改善疤痕 |
|
(Eo)橙花3% |
3d |
增強細胞活力，幫助細胞再生，增加皮膚彈性，特別是針對疤痕、靜脈曲張及妊娠紋等問題。 |
|
(Eo)天竺葵 |
2d |
幫助皮膚再生、可消緩炎症、濕疹、面皰、曬傷、傷口感染與水泡。 有良好的保濕效果。 |
|
(Eo)真正薰衣草 |
2d |
抗菌、消炎、淡化疤痕，幫助傷口癒合 |
|
(Eo)乳香 |
2d |
幫助止血、消炎、加速傷口癒合。 |
3/3 濃度2.8%
|
名稱 |
劑量 |
選用理由 |
|
(Co)金盞花油 |
10ml |
含類胡蘿蔔素、生物類黃酮，礦物質磷和維生素C等。 能保護皮膚、抗微生物、降低發炎及舒緩輕微的皮膚紅腫狀況，能加速傷口癒合及防止感染等。 |
|
(Eo)沒藥 |
2d |
其抗炎和再生特性有助於改善疤痕外觀 |
|
(Eo)天竺葵 |
2d |
幫助皮膚再生、可消緩炎症、濕疹、面皰、曬傷、傷口感染與水泡。 有良好的保濕效果。 |
|
(Eo)岩玫瑰10% |
2d |
消炎、止血、預防疤痕與蟹足腫 |
|
(Eo)羅馬洋甘菊3% |
5d |
絕佳的安撫、抗敏、消炎作用之外，還能幫助修復受損細胞及傷口癒合 |
4/6 濃度2.6%
|
名稱 |
劑量 |
選用理由 |
|
(Co)金盞花油 |
10ml |
含類胡蘿蔔素、生物類黃酮，礦物質磷和維生素C等。 能保護皮膚、抗微生物、降低發炎及舒緩輕微的皮膚紅腫狀況，能加速傷口癒合及防止感染等。 |
|
(Eo)義大利永久花 |
1d |
傷口癒合，化解血塊，激勵淋巴流動 · 消腫，促進細胞再生 |
|
(Eo)乳香 |
2d |
幫助止血、消炎、加速傷口癒合。 |
|
(Eo)岩玫瑰10% |
2d |
消炎、止血、預防疤痕與蟹足腫 |
|
(Eo)沒藥 |
1d |
其抗炎和再生特性有助於改善疤痕外觀 |
|
(Eo)橙花3% |
3d |
增強細胞活力，幫助細胞再生，增加皮膚彈性，特別是針對疤痕、靜脈曲張及妊娠紋等問題。 |
使用建議：
1. 用油方法：每天沐浴後塗抹於患部
2. 適量補充富含蛋白質食物，與適量攝取富含維他命C的水果。
3. 手術同側肢體避免提重物或劇烈運動。
4. 早點睡不熬夜，可幫助身體修復傷口。
3、芳療評值
|
評值日期 |
評值內容 |
|
2/3 |
傷口寬度有漸漸縮小，但有點凹凸不平，顏色呈現深褐色。 |
|
3/3 |
傷口有平整許多，但顏色仍然很深，而且頭的地方比較凸一點。而且貼美容膠帶貼久了，皮膚有點過敏。 |
|
4/6 |
顏色也變的比較淡但是有一頭感覺凸凸的，而且貼美容膠帶貼久了，皮膚有點過敏泛紅。 |
|
5/4 |
顏色變成淡粉紅色，凸的部分在使用精油後有漸漸變小。 |
4、個案回饋
|
個案用油狀況 |
|
在使用按摩油的過程中，很喜歡精油的香氣和滋潤的質地，讓我覺得使用上很舒服。不過一段時間後，我注意到油漬在我的睡衣上留下了一種不太愉快的油耗味，這讓我有些困擾。 |
|
用油後的整體感覺： 我曾經擔心胸口的傷口會留下難看的疤痕，但精油的使用似乎促進了傷口的癒合，使其變得平整且色澤粉嫩。即使在治療過程中，傷口一度出現了蟹足腫的凸起，芳療師也及時針對蟹足腫的部分進行了加強治療，最終傷口又逐漸平復，這讓我感到非常欣慰與開心。我對使用精油後的整體效果感到很滿意。 |
|
個案對芳療師之建議與感想： 我非常感謝芳療施，不僅積極關注我的傷口恢復情況，還根據我的具體狀況調整治療配方，且我的傷口恢復的狀況很好，也讓我對於芳療師調配的精油充滿信心。整個治療過程都很愉快，並能感受到芳療師的用心，我期待在未來繼續探索和體驗更多的芳療精油。 |
5、結論
手術後初期，傷口的照顧是極為重要的。由於醫生採用的是可以吸收的線，不須再拆線。術後的一週，儘管傷口止血了，但還沒有完全癒合，可以看到傷口斷面，且傷口周圍都還留有一些瘀血的痕跡。因此第一次的配方是選擇用義大利永久花來化瘀，以及乳香和真正薰衣草來促進癒合。
使用一個月後，傷口雖然已經完全癒合，但明顯凹陷，還常帶有癒合後的搔癢感。這時，使用玫瑰草來止癢，並配合橙花和乳香這些有助於修護和促進細胞再生的精油，進一步改善傷口的狀況。
到了第三次評估時，傷口已經變得平整許多，不過，傷口一端的凸起可能是蟹足腫的跡象，因此第三次的配方有使用岩玫瑰來預防疤痕和蟹足腫。同時，傷口顏色的暗沉則通過使用沒藥和天竺葵這些能加強細胞再生的精油來改善。此外，由於長期貼美容膠帶導致皮膚過敏和脆弱，因此使用羅馬洋甘菊降低皮膚的敏感性。
而蟹足腫的情況在第四次評估時變得更嚴重，因此改為特別針對蟹足腫的配方，使用後有突起的部分有漸漸縮小。
能夠透過精油來幫助術後傷口的恢復，我覺得特別有意義，畢竟如果真的留下了明顯的疤痕，後續要做醫美重建，會需要花費龐大的費用，但透過精油的使用，能夠簡單使用，又不用花費太多的費用。不僅可以幫助傷口的物理恢復，還能夠減少患者對於疤痕留下的擔憂，這對於心理恢復同樣重要。精油的香氣和治療特性提供了一種情緒上的安慰，幫助患者在恢復過程中保持積極和放鬆的心情，使整個恢復過程更加和諧。
這樣的芳療經驗強化了我對這一領域的熱情和承諾，讓我堅信芳療的力量，並期望能夠通過這種自然療法幫助更多的人。無論是在身體上還是在心靈上，芳療都提供了一種溫柔而有效的支持，讓人們在面對生活中的挑戰時，能夠擁有更強的恢復力和更好的整體福祉。這種療法不僅是一種治療手段，更是一種生活方式，讓我們能夠在日常生活中享受更多的幸福和和諧。
