個案的頭髮屬於油性髮質，因為容易出油，也更容易顯得稀疏、髮線明顯。而且她真的太瘦了，感覺除了壓力之外應該也有營養不良而造成的休止期落髮，所以除了芳療上的支持，我請她務必多補充營養。但詳細的落髮原因還是建議她去看皮膚科做檢查，會比較明確。

第一次的配方主要著重在收斂油脂，因此選用了迷迭香、絲柏、大西洋雪松和維吉尼亞雪松這些具有調節油脂分泌的精油。而薰衣草、羅馬洋甘菊和天竺葵則用於放鬆心情和平衡身心。這些精油的綜合作用，不僅為了改善頭皮環境，也為心理壓力提供了緩解。個案的正面回饋，使用這個配方的洗髮精之後，雖然髮量的變化不明顯，對於減少落髮和增加頭髮蓬鬆度有所幫助。這是一個不錯的跡象，表示配方在一定程度上是有效的。

由於頭髮新陳代謝也需要一段時間，需要時間和持續的護理。我請她持續使用洗髮精，並且同時搭配護髮油配方來加強頭髮的生長。

為了進一步促進頭髮的生長，第二次的護髮油配方加入了茶樹，能淨化頭皮，為頭髮及毛囊提供健康的生長環境，而沒藥有極佳的滋養效果能深入髮絲協助修護，強韌髮質讓髮絲不易斷裂。薰衣草香氣宜人，有助於放鬆情緒，同時也能夠幫助加深毛囊深度，穩固髮根。薑精油則可以增強頭皮血液循環，活化毛囊組織，增加毛囊細胞的營養供給，防止落髮，促進新髮生長。

搭配第二次的護髮油配方之後，個案回饋掉髮的狀況好很多，頭髮比較柔順有光澤，感覺髮量有增加一點。

只是後來個案發現新買的這款洗髮精不合適她，她去理髮店洗頭的時候，理髮師說她的頭皮很油，適合比較清爽的洗髮精，後來就比較少用，所以最後沒辦法把第一次的精油洗髮精用完很可惜，如果可以依據頭皮的情況推薦合適的洗髮精加精油，就可以避免這樣的狀況。

後來她有更換洗髮精，我也有重新調配新的配方，加入檸檬能夠幫助控油，第四次的護髮油，我也有改為質地較輕盈的甜杏仁油，所幸頭皮出油的狀況有改善，並且髮量也有增加。

除了芳療，真的需要增加更深更廣的專業知識，如果下次能夠在選擇洗髮精上面有更專業的建議，能夠更有效的幫助個案。

文獻查證

1.      病因與臨床症狀

造成廣泛型落髮的原因有許多種，其中最常見的是女性雄性禿與休止期落髮(包括內分泌、營養缺乏、藥物副作用、生理性的壓力、與心理壓力等)，另外像接受化療或是重金屬中毒(如水銀、鉈等)及營養不良也是會導致廣泛型落髮的原因。

首先來談談女性雄性禿，它是門診中女性禿髮裡面最常見的一種，平均每五到六個成年女性就有一個有不同程度的女性雄性禿。臨床上的表現主要是頭頂的頭髮變細、變稀疏而掉落，最後甚至會看到頭皮裸露。

女性雄性禿跟男性的雄性禿不同在於它不像男性會有前額髮線後退、或是變成頭頂一圈光禿的地中海，而是廣泛性的髮量稀疏、變薄，因此不像男性的雄性禿那樣一目暸然。造成女性雄性禿的原因包括家族遺傳、雄性荷爾蒙過多、對雄性荷爾蒙的作用敏感與毛囊老化的現象。

另外常見的廣泛性落髮為休止期落髮，是由於毛囊受到一些因素影響而不正常地進入休止期所造成的落髮。原因包括甲狀腺功能異常、產後大落髮、停經前後落髮、鐵質或鋅缺乏或遭遇重大壓力等等。由於正常的毛囊健康狀況會受到刺激，約在3-4個月之後快速進入休止期而造成大量掉髮。這類病人的診斷需要詳細的問診，必要時可以加上抽血檢查或頭皮組織切片檢查以確診。

2.      治療方式

女性雄性禿：可以選用外用落健生髮水(minoxidil製劑)，較嚴重的可以口服抑制雄性荷爾蒙的藥物(如spironolACtone或cyproterone ACetate)，而柔沛有致畸胎之虞，女性不宜使用。

休止期落髮：先確定導致的原因並加以除去(如補充缺乏的營養素、導正荷爾蒙的異常分泌、舒緩精神上的壓力等)，則在數個月落髮的情形會逐漸恢復，頭髮會慢慢重新長回來。

3.      照護措施

(1)避免使用刺激頭皮的產品，使用溫和洗髮精及不燙、染、漂頭髮。

(2)吹頭髮時，也需注意溫度勿過高。

(3)用寬齒軟毛梳子，從髮尾開始輕柔梳開打結的頭髮，勿拉扯。
(4)可多攝取營養豐富的食物：

a. 優質蛋白質：牛奶、蛋、魚、肉。

b. 含碘食物：海帶、昆布。

c. 含維生素E食物：芹菜、菠菜、芥菜、黑芝麻。

d. 含膠原蛋白食物：蓮藕、芋頭。

避免和忌食下列食物：

a. 菸、酒及辛辣刺激食物，如蔥、蒜、韭菜、薑、花椒、辣椒等。

b. 忌油膩、燥熱食物，如肥肉、油炸食品。

c. 忌食高糖份和脂肪豐富的食物，如肝類、肉類、洋蔥等酸性食物。

芳療措施

使用建議：

1. 用油方法：洗髮精依平常洗頭髮方式使用即可。護髮油取大約50元硬幣大小，於洗頭後在頭髮還是濕濕的時候用，由髮尾開始先順開，再往頭皮方向延伸，並輕輕按摩頭皮，可不用再沖洗掉。

2. 請補充足夠的水分及飲食均衡營養，忌吃油膩與刺激的食物。

3. 找時間運動，運動有助於紓解壓力。

芳療評值

個案回饋