這次我透過事先寫好的諮詢表作參考,選擇12隻精油供個案選擇,由於個案偏好木質調,是以我選擇的9成是木質調,以及數隻草葉調的精油。
個案最終選擇4隻精油,這四隻精油我覺得各有各的特色,老實說除藍膠油加利其他都很好聞,所以看到他選藍膠油加利相當意外,也因為私心(偏見?)所以它我只放1滴的量,還跟個案說他比較具刺激性,所以在用量上要低。
這位個案腿部特別小腿的部分,觸感非常緊繃,彈性低,更不是水腫的感覺,就像是運動後沒有拉筋放鬆,肌肉一直維持發力狀態的感覺。應該是長時間站立,卻沒有適當進行舒緩的關係,這種情況一次兩次按摩,要達到預期效果有些難。
在按摩時我只有一個感覺,完了這隻按摩油不妙,氣味超超難聞,就像是腐敗燒焦的塑膠木頭裝飾品(一種直覺描述,沒實際聞過)的氣味,按摩途中一直在想到底是什麼原因,雖然知道應該專心在服務個案上,但時不時竄入鼻間的難聞氣味真的令人分心,一開始猜測是金盞花浸泡油的關係,後來快結束油不夠(這隻按摩油耗油量大),用香葉樹果油補充時,才發現是這隻基底油味道造成的。
有可能跟當天天氣炎熱有關,因為前一天給別的個案,調基底油也是相同配比,之後有取一些試用,味道並不重,但這些都不是重點,如果只是調當下使用完的還好,但當天還有調一瓶相同配比按摩油給個案回去使用,就算想重調既沒瓶子也沒備其他基底油,更別說那還是一開始就調好的。都是經驗不足惹的禍。
文獻查證
1. 病因
下背痛(low back pain)是一個很常見的症狀,下背痛是個廣泛的稱呼,顧名思義即疼痛的範圍在背部下側靠近腰部但在臀部以上,有這類症狀的病人通常會因為久坐、久站或長時間走路而引起,嚴重的話甚至只要腰部一有動作就會疼痛。這類的人都有一個共通的特徵:就是小腿肌特別緊繃。
長時間坐著會使屈肌、腿筋的肌肉緊繃,導致由下背部承受身體的壓力,而引發下背痛!
即使前往健身房運動想要鍛鍊身體,反而可能對下背部更不好!因為深蹲、慢跑也會拉扯到下背部的肌肉,因此就算規律運動,你也可能無法緩解下背痛的症狀。
避免劇烈運動,伸展是很有效的解決方法,也沒有什麼副作用,可以增進全身的靈活度。因為屈肌繃緊、肌肉彈性下降還有僵硬的背部都是造成下背痛的罪魁禍首。
2. 臨床症狀
以神經學的角度來看,當腰部受傷所產生的壓力、疼痛、與情緒變化會影響大腦中網狀系統(limbic system),網狀系統的活化會造成肌肉痙攣緊繃,而腰部神經又是控制下肢所有的肌肉 神經被壓迫時會受刺激而異常敏感,敏感的神經進而變得興奮高張,同時也會使肌肉過度緊繃。
以人體生物力學來看,在2006年的研究中,James博士發現足部背曲(ankle dorsiflexion)的角度減少是慢性下背痛的原因之一4。而Craig醫師在2007年研究也發現若小腿肌過於緊繃會讓足部背曲的角度減少,在走路過程中腳跟觸地(heel strike)(圖二)的角度也會不足,但為了要順利產生前進的動作,人體會強迫腰椎增加生理前凸曲度(lordosis curve)3(圖三),這個代償現象將會是增加日後下背疼痛機率的隱藏性因素。
3. 治療方式
5伸展鬆腿筋、增加背部靈活度。能夠解開因為過度使用下背部、久坐、伸蹲或慢跑導致的肌肉緊繃。
1. 4字型伸展-下背痛別硬要深蹲!
(1) 背部平躺,雙腳放在地板上,膝蓋彎成90度角,放一塊捲起來的毛巾在臀部下方。
(2) 將左腳踝放在右膝上,放鬆左腳。
(3) 兩隻腳保持這個動作,往胸口移動,直到左腳在左臀部正上方。
(4) 頭部維持放在地板上,右手穿過兩腳之間的空隙,與左手在左臀部後方交握。
(5) 慢慢伸展恥骨直到下背部稍微彎曲。肋骨維持在原來的位置,平躺在地板。
(6) 均勻呼吸,維持30秒再換邊。
2. 髖屈肌伸展-下背痛別硬要深蹲!5伸展鬆腿筋、增加背部靈活度。這是針對因為常坐、單車運動與慢跑導致髖屈肌與腹部肌肉彈性降低。
(1) 身體其中一側在牆旁邊或椅子旁。右腳往後踩一步,腳踝不碰地。慢慢收回骨盆,讓彎曲的下背部變平,恥骨往前推。
(2) 左手放在牆上或椅子上,右手舉過頭頂。
(3) 彎向左邊,讓右側腹的肌肉與右髖屈肌感受到伸展。維持30秒,換邊重複。
3. 腿部搖擺-下背痛別硬要深蹲!5伸展鬆腿筋、增加背部靈活度。讓背部更加靈活、放鬆身體。背部的靈活度高代表在健走或重訓時,下背部承受的壓力較小。
(1) 膝蓋和手掌放在地上,手在肩膀正下方,膝蓋則在臀部下方。拉長脊椎,下背部稍微凹下。
(2) 兩腳膝蓋放在地板上,右腳微舉到空中,擺到左邊,頭往左肩後方看。會感受到右側身體微微地拉伸。
(3) 暫停,將右腳擺向右邊,視線越過右肩。換腳重複動作。
4. 小腿與腿筋伸展-下背痛別硬要深蹲!5伸展鬆腿筋、增加背部靈活度。因僵硬的身體會有固定的行動模式,長期下來下背部會累積許多壓力。
(1) 平躺在地上,雙膝彎曲,腳掌平放在地板。
(2) 臀部放在地板上,下背部有點弧度。慢慢舉起左腳,放鬆,腳與身體形成90度角,盡量在不會疼痛的狀態下伸直膝蓋,腳踝朝向天花板。
(3) 做這動作時,就算身體夠柔軟,腳與身體的角度也不要超過90度。一旦過度超過某個角度,就會拉扯到下背部。
(4) 重複6~8次,最後一次讓左腳停在伸展的動作幾秒,再換邊重複。
5. 消極伸展-下背痛別硬要深蹲!5伸展鬆腿筋、增加背部靈活度能抵消窩在椅子裡時施加在脊椎上的壓力。
(1) 捲起一條毛巾墊在肩胛骨下方,平躺,膝蓋彎成90度角,腳掌平放。
(2) 手臂放在兩側或頭兩邊,手肘彎曲、垂直都可以。
(3) 恥骨稍微內收,下背部平放在地板上。
(4) 如果覺得脖子不舒服,可以放顆小枕頭或毛巾。放鬆,感受身體的伸展,呼吸,維持一分鐘。
4. 照護措施
自我放鬆小腿肌肉
1.站拉筋板:(1)膝蓋伸直(2)身體貼平牆面
此方法適合家裡有拉筋板的人,好處是不費力,壞處是肌肉伸展幅度不能隨自己而改變。
2.以階梯輔助伸展小腿:(1)腳板一半垂出階梯(2)膝蓋伸直(3)身體直立,將重量放在腳後跟
此方法適合家裡有階梯的人,好處是肌肉伸展幅度可隨自己而改變,壞處是老年人不適合, 有安全上的考量。
3.弓箭步姿勢伸展小腿:(1)雙腳腳尖朝前(2)後腳膝蓋伸直且腳跟平貼地面(3)重量放在後腳跟並屁股往前推
此方法最為推薦,適合所有人, 好處是肌肉伸展幅度可隨自己而改變,且不用任何器具也不具危險性。
芳療措施
使用建議:
1.精油使用建議
於小腿往大腿處塗抹按摩油,由下往上施力按摩至發熱。
手於後腰畫圈按摩至有發熱感。
2.生活習慣、作息調整建議
利用工作時,時不時將雙腿向前伸直,腳尖向上,拉伸小腿後側肌肉。
坐著時膝蓋向後彎曲腳尖採地向下壓,拉伸腳底筋膜部份。
3.其他改善建議:
熱敷。
使用按摩滾輪於臀大肌、中肌至大腿外側。
芳療評值
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