與這名個案接觸是透過網路平台(接案)接洽認識,她是要到這個地方出差,來找我按摩,是想要放鬆舒壓,並沒有特別不適的地方,或其她要求。 且由於在備孕,是以不能添加精油,只能使用基底油,另外她也對杏仁、小麥過敏,限制上較多。 雖然她有說過正在備孕,但我覺得她過的還蠻繁忙的,第一次是因為出公差,我到的時候,她似乎才剛忙完,也不知是什麽工作要忙到這麼晚。第二次似乎是因為晚上參加演唱會所以到這裡的樣子,只不過兩次來回時間間隔這麼短,難道不累?或者說合適嗎?關於備孕部分,我知道的很少,或者跟懷孕有關的,可以說一無所知,在這方面上要怎麼給出建議,讓我苦惱很久。 在聊天過程中知道,她是屬於夜貓子型,半夜12點對她來說算不上晚,多半是每天都這樣,至於是跟工作有關,或其他就不清楚了,不過我想這於現在這段時間應該不太適合,當然從一開始就不該這樣。 按摩中整體肌肉不緊繃,感覺有點水腫的感覺外,其餘還好。 在服務這名個案,對我來說最麻煩的果然還是空間問題。考慮在不過度侵入她的休息區域(畢竟不熟悉,我認為還是要把握分寸)我都是放在過道上。 第一次時,空間真的有限,按摩床一放出來,直接成一堵矮牆,擋住兩邊去路,左右寬度也就勉強2人可以通過左右,前後直接沒路,所以都是左閃右躲、踏高採低到另一邊,更別說不好施力,幸好個案按的不重。第二次空間則直接大了快兩倍,非常方便移動。這兩次經驗讓我明白上門服務時,空間方面問題很重要。
文獻查證
1. 病因
疲勞(英語:fatigue)又稱疲倦、疲乏、疲累,是指疲憊與倦怠感,可以是突然的或漸進的發生;患者常敘述「累」、「提不起勁」、「沒精神」。疲勞可概分為精神上、肉體上兩大類。短期的疲倦通常是由於過度活動並且缺乏休息所致;長期持續的疲倦,會造成精力、動機力、注意力均下降,進而影響心理健康。一般認為疲倦的人不宜進行駕駛等工作。
疲勞是人體的自然反應,但是如果無論怎樣休息還是未能恢復,就應該注意是否患上慢性疲勞症候群。
長期疲勞的原因包括持續的情緒及精神壓力、不良的生活型態、睡眠障礙(失眠、睡眠呼吸中止症候群)、藥物及酒精濫用、和某些身心疾病如慢性肝病、心血管疾病、代謝失調或代謝疾患、內分泌失調或疾患、急慢性感染、血液科疾病(貧血、白血病)、惡性腫瘤、自體免疫疾病、慢性過敏疾病、情感疾患(憂鬱症)、慢性疲勞症候群等[2][3]。
2. 臨床症狀
主要症狀持續性的疲勞就是慢性疲勞症候群的主要症狀。
• 無法解釋的持續疲勞感,與運動無關,而且休息也無法改善。此症狀是新產生的,而且造成日常活動的顯著減少。
次要症狀:至少符合下列 8 項症狀中的 4 項,且持續 6 個月以上
1. 短期記憶力或專注力減退。
2. 運動後疲勞不適感持續達 24 小時以上。
3. 睡眠無法消除疲勞。
4. 肌肉疼痛。
5. 多處關節疼痛,但是沒有關節紅腫的情形。
6. 與以往不同型態或嚴重度的頭痛。
7. 頻繁發生的喉嚨痛。
8. 頸部或腋下淋巴結疼痛。
判斷身體疲勞值
1. 「心跳」異於正常值
首先測量不覺得疲累時的心跳,將「食指和中指」放在另一手手腕內側可以感覺到脈搏跳動的地方。以手機等計時15秒,數數看心跳跳了幾下。將得到的數字乘上4倍,就是「約1分鐘的心跳數」,也就是自己的「基礎心跳」。
運動後心跳加速是正常的,但如果停止運動後心跳仍然慢不下來,或是平靜時的心跳大於基礎心跳,甚至是相反地比基礎心跳慢等,和基礎心跳差距太大時,都可以視為「疲勞」或「身體容易疲累」。
2. 作息不規律,「在不同往常的時間點」睡著
睡眠時間太短,或是早上起床覺得腦袋昏沉,這些很明顯地都是「疲勞的徵兆」。
另外,不分平日假日,假使睡眠時數時長時短、起床時間不規律,都會導致副交感神經失調。副交感神經的作用是負責在睡眠時「修復大腦和身體的疲勞」,是休息時不可或缺的神經。所以睡眠不規律,很有可能就會造成疲勞無法消除,或是疲勞累積的現象。
3. 「腰」痛
在高壓的環境下,身體肌肉經常不自覺的因為緊張而「僵硬、緊繃」,其中常見表現為腰部反弓(骨盆前傾),來自於腰部的肌肉一直都是處於緊繃收縮的狀態,有些人則是因為小腹凸出而造成腰部彎曲,但也有很多人是因為肩膀前傾、背部蜷縮(也就是駝背),因此造成腰部呈現彎曲,而長期一直呈現這種不平衡的姿勢,會對身體持續造成傷害。
然而腰部是「身體之鑰」,所以不只是肩膀,身體所有部位的不平衡,全都是由腰部來承擔,「閃到腰、腰痛」的時候,就要知道問題不只是腰部疲勞造成,很多時候是因為身體多個部位長時間承受傷害所導致,而「只覺得腰痛,不覺得累」,這種人應該非常少。各位不妨可以把腰痛視為是「疲勞的徵兆」。
4. 「呼吸的部位」不對
習慣只用胸腔淺層呼吸的人,很容易因為以下兩種狀況而感到疲累。
第一種是氧氣不足引發的疲勞:胸式呼吸無法有效率地吸入氧氣,很有可能會造成氧氣無法傳送到大腦和身體(肌肉、細胞)。一旦如此,大腦和肌肉便無法自由運作,因此容易引發「腦袋昏沉」、「肌肉僵硬」的症狀。
第二種狀況是「姿勢歪斜」引發的疲勞:習慣胸式呼吸的人,身體深處「用來支撐身體的肌肉(核心肌群)」長時間一直都沒有活動到。要想打造正確的姿勢,必須確實穩固身體的中心(體幹和脊柱)。但如果光靠胸腔來呼吸,沒有做到完全鼓起腹部,體幹和脊柱就無法獲得支撐而穩固。
3. 治療方式
建議三餐吃 7 分飽,餓了再吃。
保持心情腦袋清靜、身心放鬆,也有益於氣血流暢度、廢物的排除。
避免疲勞累積,神清氣爽,才能集中精神、提高效率。
睡對時間(晚上 10~11 點前就寢)
做運動伸展。
充足溫熱開水
4. 照護措施
1. 輕度疲勞
一直想打哈欠、伸懶腰,代表已處在輕度疲勞狀態。
如何改善:深呼吸,少吃甜食,以增加血液中氧氣濃度和提升血糖值。
2. 深度疲勞
心情抑鬱、沒胃口、便秘、睡覺時磨牙。
如何改善:放慢工作和生活腳步,每週至少運動三天,睡前泡熱水澡放鬆。
3. 器官內部產生異變
肩、背、腰等部位持續疼痛,長期出現頭暈、失眠、胃炎、便秘、口腔潰瘍的症狀。
如何改善:建議盡早就醫,查出病因對症下藥。
4. 誘發癌症
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