我自己也是因為憂鬱症才開始接觸精油，我個人的經驗是：雖然藥物可以幫助我們穩定情緒，但精油可以幫助我們提振精神與能量，也希望精油的能量也能幫助到立梅。 為了能夠更貼近個案的生活，第一次的配方選擇做成臉部按摩油，主要是因為立梅平時就有按摩臉部的習慣，而且我覺得如果因為情緒方面的影響使自己變得面容憔悴，每天照鏡子的時候也會讓自己更加陷入自己很糟的惡性循環，所以我覺得用臉部按摩油是再適合不過。 由於立梅比較嚴重的問題是食慾不振，所以第一次的配方我以安撫情緒、提振精神、以及提振食慾為主要目的來調配。食慾不佳的部分當然要使用香料類的精油來做為提振食慾的配方。加上她覺得因為情緒影響使皮膚變的粗糙暗沉，所以選用可以消除暗沉的又可以促進消化的甜茴香。真正薰衣草也是對皮膚很好的精油，同時也可以幫助舒緩情緒、對抗憂鬱。在幫立梅抓週時，抽到了茶樹，茶樹在精神方面對應到的是促進正面思考、提振憂鬱心情並增加自信，我想增加自信是她非常需要的，因此有將茶樹放入配方中。 當然我覺得芳療畢竟只是輔助，因此有推薦她去找心理諮商師，後來她也有開始跟心理諮商師諮詢，並且搭配精神科的藥物治療，食慾不振的狀況有好很多。 立梅對於第一次配方的回饋，覺得味道溫和使用起來不會黏膩，還滿喜歡的，但因為還是常常會因為沒有動力而不想按摩，使用頻率不高，且因為同時有接受藥物治療，不確定是否是精油的幫助。因此我第二次的時候有改成更容易天天使用的沐浴乳，讓她能夠在沐浴的過程中就使用到精油。 第二次的配方我選擇能夠加強動力的配方，因此除了之前抓周的茶樹之外，也加入了可以振奮精神、賦予活力的迷迭香，以及可以增加循環與動力的薑，在冬天非常適合。天竺葵可以讓整體配方的味道更好聞，同時也是幫助身心平衡的一個配方。 立梅回饋第二次的沐浴乳讓她很方便使用，而且她也很喜歡這個味道，覺得很療癒放鬆。並且決定搬離家裡，同時也找了到其他工作展開新的生活，有往前邁進不再困在原本的困境中，非常為她高興！

文獻查證

參考資料為成大醫院斗六分院 憂鬱症-疾病篇 與 新竹台大分院精神醫學部衛教資訊

1.      病因
憂鬱症十分常見，重度憂鬱症終身盛行率12%，若加上輕度憂鬱症，則終身盛行率20–25%；四人中約有一人這輩子有憂鬱症。憂鬱症的病因可區分為「生物危險因子」與「心理–社會危險因子」。

憂鬱症的「生物危險因子」簡介如下：

(1)家族遺傳因素：多基因遺傳，直系親屬有憂鬱症者患病機會較高；可能與調控神經傳導物質的基因有關。

(2)單胺類神經傳導物質（monoamine）: 血清素（serotonin）、正腎上腺素（norepinephrine）、多巴胺（dopamine）: 腦部掌管情緒區域（如邊緣系統與額葉）需要這些神經傳導物質始能正常運作，協助個體面臨壓力調適反應。若單胺類神經傳導物質匱乏，則腦部掌管情緒區域無法妥善運作而出現憂鬱持續現象。抗憂鬱劑即透過增加單胺類神經傳導物質而改善憂鬱症。

(3)身體疾病：某些身體疾病以直接生理機制影響腦部掌管情緒區域，導致憂鬱症，如腦部疾病、新陳代謝疾病、營養不良、感染疾病、自體免疫疾病等。

憂鬱症的「心理「社會危險因子」包括：

(1)童年環境因素：如雙親分離早逝、教養態度等，影響個體人格特質，而導致易焦慮、神經質、自我要求過高、自尊低落等，個體面對特定失落事件時易陷入憂鬱。

(2)失落事件：指對客體的失落，包括人的失落（如親友過世或衝突）、物質財產的失落（如賠錢或失業）、健康的失落（如慢性疾病或功能減退依賴他人）、所珍惜意念的失落。「所珍惜意念」存在於個體主觀世界，包括對關鍵人物之忠貞、承諾、與義務期望；對自己的價值、尊嚴、身分與自信；關於人生安全意義的渴望與目標。

(3)社會支持：社會支持定義為個人與群體間依賴關係，使個人在面對壓力挑戰時，經由情緒支持、問題指導及提供回饋等，提升其適應力及自我評價。社會支持扮演緩衝壓力的角色，避免壓力的不良後果如憂鬱症。

2.      臨床症狀

情緒上：心情低落，鬱悶，生活失去興趣及活力，動不動就掉淚。

態度上：悲觀、消極、對自己的生活和未來毫無信心、希望。

行為上：行動遲緩、活動減少、常發呆，甚至躺臥於床上。

言語上：沉默寡言，即使開口也是緩慢無力和小聲，甚至根本不說。

思考上：想法遲鈍，彷佛透過漆黑的眼鏡看世界，所有色彩的事物全成了黑白景，過度的罪惡感，有活不下去想死的意念，自殺是此時最常見的危險。

生理上：食慾明顯下降，或者食而無味，失眠、早醒、身體疲乏不堪、四肢酸軟無力，彷佛綁上了千斤萬擔。

3.      治療方式
如同病因之多重性，憂鬱症治療亦需整合生物–心理–社會因子。

(1)藥物治療：抗憂鬱劑一般需二至四週時間發揮效果，需病患耐心等待幾天。第一次接受抗憂鬱劑治療，建議持續半年，避免短期內再度復發。常復發的病患（如五年內發作三次以上），繼續服藥通常可避免再度復發，若復發時症狀也較不嚴重。抗憂鬱劑作用原理在於增加腦部單胺類神經傳導物質，約有60–70%的治療效果。簡言之，個體尚未對以下心理因素努力調整時，使用抗憂鬱劑心情就有改善一半以上可能，若心理調整效果更佳。

(2)心理治療：認知治療中，治療師協助患者找出導致憂鬱的負向自動化思考(automatic thought)，評估此思考是否扭曲不合理，並協助個案嘗試發展較正向合理的替代反應(alternative response)。行為治療中，活動安排(activity scheduling)協助病患投入愉悅日常活動並嘗試重拾過去興趣；放鬆技巧或注意力轉移技巧亦可運用。

(3)社會支持：重要家人朋友陪伴鼓勵，相信可提供莫大安慰。

4.      照護措施
讓自己動起來，轉移注意力，如散步、下棋、騎腳踏車、閱讀等。

找朋友傾訴心情感受，加以發洩或大哭一場來抒發情緒。

憂鬱時避免做重大的決定，以免決策錯誤使憂鬱更嚴重。

凡事只求盡力，結果的呈現並非自己可以決定。

運動有助於克服憂鬱症，如果有運動的習慣，不妨試著耗盡全身力氣。

塗鴉、寫字或畫畫來抒發感受。

維他命 B 群可以幫助抵抗憂鬱。

若症狀持續難以緩解或更嚴重，請儘快尋求精神科醫師協助。

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