個案為27歲男生,從小就有嚴重的過敏及氣喘的症狀,過敏包括流鼻水、打噴嚏,有時還會出現蕁麻疹(較少)。鼻子經常性過敏,只要溫差變化大等因素,鼻子就容易塞住,而用嘴巴呼吸,導致喉乾,且呼吸不順也導致睡眠品質不佳、不易入眠。通常早上剛起床時,鼻塞的情況還會更嚴重。個案希望透過芳療調整呼吸道問題,改善睡眠品質,進而降低生活上的壓力感。
通常鼻過敏的病人經常為頻繁的打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢等症狀而煩惱,嚴重的還會疲倦、頭暈、注意力不集中、記憶力減退和鼻塞導致晚上無法入睡,不但影響情緒、妨礙工作,還帶來生活上的許多不便。接觸到過敏原和自律神經異常是2大主要原因,台灣氣候潮溼、空氣污染嚴重,病人發生鼻過敏的原因常常屬於二者混合的型態。最佳的治療方式就是預防!過敏性鼻炎通常是無法完全治癒,因此治療的目的在減少發作、減輕發作的症狀及預防併發症的產生,來改善患者生活品質。
第一次調油使用桉油醇樟、苦橙葉和膠冷杉精油,與甜杏仁油調成1.5%於滾珠瓶,請個案隨時或覺得快要鼻塞時,施用在鼻子2側,及喉嚨處。桉油醇樟能處理慢性支氣管炎及祛痰;苦橙葉使呼吸平順;膠冷杉亦能緩解呼吸相關問題。個案使用一個月後回饋:鼻子方面效果不明顯,但蠻有助於舒緩焦躁感,洗澡完塗一下感覺不錯,對睡眠品質有幫助。
第二次調油則嘗試加強處理鼻塞問題,使用藍膠尤加利、月桂、歐薄荷和苦橙葉,與甜杏仁油調成2%於滾珠瓶,一樣請個案隨時塗抹。藍膠尤加利能分解黏液、處理支氣管炎;月桂處理過多黏液,對呼吸系統有良好的殺菌效果;歐薄荷的清涼感能疏通呼吸道;苦橙葉使呼吸平順。個案一樣使用一個月後,回饋在鼻子問題方面仍然效果不彰。
鼻子過敏的問題實是一個複雜的病症,非一朝一夕能夠改善的!除了藉由外部資源,無論是精油或是藥物,強化自身體質也非常重要。但是當個案無法在初體驗時有所收穫將會影響個案繼續使用的動力!除了增加每隻精油的知識外,如何與個案之間互動,使了解精油如何作為輔助的角色協助人體應是我還要繼續學習的。
文獻查證
1.
病因
通常鼻過敏的病人經常為頻繁的打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢等症狀而煩惱,嚴重的還會疲倦、頭暈、注意力不集中、記憶力減退和鼻塞導致晚上無法入睡,不但影響情緒、妨礙工作,還帶來生活上的許多不便,古時候中醫將這種症狀稱為「鼻鼽」。
主要是接觸到過敏原,刺激人體產生免疫反應,在台灣最常見的是塵蟎,其他如屋塵、黴菌孢子、花粉、蟑螂排泄物、動物的毛髮等等,都有可能引起鼻子過敏的一連串反應。
其次,是自律神經機能異常,誘發副交感神經反射後,造成血管通透性變化,產生過敏症狀,例如突來的冷空氣、或是突然從冷氣房出來,情緒的改變、異常的氣味,都會增加副交感神經的活性而使症狀惡化。
台灣氣候潮溼、空氣污染嚴重,病人發生鼻過敏的原因常常屬於二者混合的型態。
2. 臨床症狀
過敏性鼻炎常見的症狀及徵候有眼睛紅、眼睛癢、流眼淚、流鼻水、打噴嚏、鼻塞、喉嚨癢、咳嗽、黑眼圈、用嘴巴呼吸、習慣性張嘴、臉脹或眼脹不適、頭痛、嗅覺不靈敏等。可能產生的併發症則會有睡眠的障礙、常流鼻血、鼻竇炎、中耳炎等等。感染性鼻炎,如感冒症狀和過敏性鼻炎症狀非常相似,但過敏性鼻炎則少有像感冒發燒,喉嚨痛,肌肉酸痛的症狀,兩者不難於區別。因藥物、賀爾蒙改變、溫度改變或冷空氣、或鼻生理問題造成的「非過敏性鼻炎」症狀,和經年性過敏性鼻炎類似。患有經年性過敏性鼻炎也有可能同時發生季節性過敏性鼻炎。
臨床上和氣喘的發作也有密切的關係,有過敏性鼻炎的患者同時患有氣喘的比例較正常人為高,而同時治療控制過敏性鼻炎則會減少氣喘的發作。其他如慢性鼻竇炎、鼻息肉症或睡眠呼吸中斷症(睡眠當中會有缺氧、呼吸頻率不規則或中斷較久時間)也和過敏性鼻炎有關。
3. 治療方式
最佳的治療方式就是預防!過敏性鼻炎通常是無法完全治癒,因此治療的目的在減少發作、減輕發作的症狀及預防併發症的產生,來改善患者生活品質。
4. 照護措施
(一)
自我照護。改善環境的清潔衛生,尤其陳舊性家具及寢具要勤於清潔,避免接觸寵物及動物的毛髮,儘量不要到人群多的地方,潮濕的地下室等。花粉季節時多留在屋內,可藉由空氣清靜機、除濕機及吸塵器的使用,來淨化空氣,減少塵蹣繁殖。
(二)
正常作息及充分的睡眠,以及適度的運動,主要如游泳等可改善過敏的症狀。
(三)
藥物的治療,如抗組織胺藥物可預防或治療過敏反應所引起的症狀;鼻用類固醇噴劑則可減輕身體對過敏原的發炎反應,需每日定時使用不間斷,數天後方可達穩定效果,可持數使用數週至症狀改善。至於去充血劑或口服類固醇藥物,因為會產生血壓心跳的副作用及類固醇的全身性副作用,一般只適合短期使用於沒有禁忌症的患者身上,不宜長時間使用。
(四)
鼻腔沖洗。高張濃度的溫鹽水充洗鼻腔,將沉澱於鼻黏膜上的過敏原及發炎的分泌物洗去,可減緩鼻過敏、慢性鼻竇炎發炎的症狀,改善口臭。
芳療措施
使用建議:
隨時,或覺得快要鼻塞時,以滾珠瓶施用在鼻子2側,及喉嚨處。
芳療評值
個案回饋