個案是一名上班族女性，長時間都坐在電腦前辦公，加上沒有固定的運動習慣，長期下來造成肩頸酸痛、而影響到上班的工作效率，也造成晚上睡眠品質不好，使自身的身心狀況近期來都處於比較低落的情緒。
當我跟她提到，我正好在學習芳療，可否讓我協助她舒緩及改善這不適的狀況，她也很爽快的答應當我其中一個諮詢記錄。
透過聊天，個案平常工作時間滿長的，加上長時間坐著打電腦及有時要包裝物品出貨都是很需要用到肩膀及手部的力量，以及平時都沒有固定的運動或是伸展拉筋的習慣，長久下來導致肩頸部位很僵硬、酸痛有時還會造成短暫耳鳴或是頭痛情況出現，晚上也漸漸影響到睡眠品質，所以在第一次配方中，我用甜馬鬱蘭，它是單萜醇、單萜烯類，對於止痛、鎮靜、舒緩神經系統都很有功效，味道上也是很溫和的花香,基底油則是使用抑制發炎、促進血液循環很有效果的聖約翰草浸泡油，可以先舒緩她目前的不適感，請她塗抹在肩膀及後頸處，再稍加以按摩一下、以利精油可以快速吸收；中間有詢問用油情況，個案反饋效果有好轉一些肩頸也輕鬆不少，但因長期累積下來無法一次解決，也反應因有時睡眠不好而影響到隔天上班的工作效率，所以在她第一次配方使用完後調整了一下配方，換掉其中一瓶精油。她喜歡果香味，所以改用檸檬香茅，檸檬香茅是醛類，對於消炎止痛有不錯的效果，加上可以提振精神，讓她在使用時可以透過喜愛的香味、協助提升工作效率。
經過幾週療程再加上個案反饋，讓我從中了解到，雖然所學的芳療可以為她緩解不舒服的地方，但其實還是需要個案自己透過運動或是做自己喜愛的活動來抒發平常煩累的工作壓力所帶來的身心上不適。畢竟，芳療只能輔助改善，長期下來還是要找到另一個可以舒緩的方式來讓自己更好。
文獻查證
一、病因
「頭肩頸肌筋膜疼痛症候群」是什麼？「肌筋膜疼痛症候群」是一種軟組織（肌肉或是筋膜）因長時間處於異常長度或使用過度，產生發炎反應與刺激而造成的疼痛，急性疼痛與慢性疼痛皆有可能。而此疼痛發生在肩胛骨以上至頭部的區域就是「頭肩頸肌筋膜疼痛症候群」。
二、臨床症狀
- 患者會感到頭肩頸一片大範圍的疼痛
- 疼痛會持續一段時間，甚至越來越嚴重
- 會摸到特定的壓痛點(Trigger point)，且通常不只一個，壓下去整片都會痛起來
- 因為疼痛而感到難以入眠
三、治療方式
「頭肩頸肌筋膜疼痛症候群」要如何治療？
臨床上可使用超音波、雷射、震波等儀器緩解症狀，若疼痛較為難受，藥物治療與注射治療、乾針治療都是可以考慮的選項。以上方式屬於症狀治療，想要根治「頭肩頸肌筋膜疼痛症候群」，更重要的是找出致病原因並針對該原因去改善，才能治標又治本。
「脖子長期處於不佳的姿勢」是最常見的致病原因，在烏龜頸、圓肩的錯誤姿勢下，肌肉會處於異常的長度，胸肌、頸後肌群會過於縮短而緊繃，中上背肌、屈頸肌群則會過於被拉長而無力，需分別進行牽拉伸展以及肌力訓練，並搭配徒手治療。此外，工作時反覆動作施力不當，也是可能的致病原因，需要神經肌肉再教育之功能性訓練。
四、照護措施
- 保持正確的姿勢，避免快速突兀的改變姿勢：
站姿時，挺直背部、縮回下頷並伸長後頸、挺起胸部，收縮小腹，使下背變平。
坐姿時，上半身維持直立姿勢。
睡覺時，不要使用過高的枕頭，用七到十公分左右的低枕，必要時頸部後面墊些毛巾，可以讓頸部獲得適當支撐。
- 久坐工作者，每隔1小時，起身活動5分鐘。
- 充足的睡眠及適度的休息，保持心情愉快。
- 學習放鬆技巧，以利適度舒壓。
- 避免單肩長時間背重物，可採雙肩後背的方式，可將力量平均分擔於兩肩上。
- 每天至少作2-3回頸部運動，配合甩手運動，可先將雙手放鬆做前後擺動的動作，幫助肩頸肌肉放鬆
芳療措施
芳療評值
個案回饋
