個案每兩個月會進行雷射刺青的醫美療程(皮秒),皮秒將會在兩年內進行12次,想在療程與療程之間以精油來輔助淡化刺青(疤痕)的濃度,期許可以加速肌膚新生,以達到淡疤效果;更簡單來說,因為施打皮秒的過程很痛苦,但又希望可以快點有效果,所以每次皮秒的能量都打很高(痛痛痛),因此平日之間也想藉由精油來加強肌膚代謝能力,不只想單靠醫美。 芳療療程中,以義大利永久花及綠花白千層作為每次配方的標配精油,義大利永久花的雙酮具美白效果,且可以促進細胞再生、修復組織,以及運用綠花白千層可加強肌膚吸收速度的特性,首次的配方也加入倍半萜醇的胡蘿蔔籽,促進細胞再生、改善疤痕的膚色,基底油選擇了金盞花浸泡油與荷荷芭油,都是以促進細胞再生、加強新陳代謝的觀念為主,再以濕敷義大利永久花純露來輔助美白、保濕肌膚。第二週的基底油一樣選擇金盞花浸泡油與荷荷芭油,以及義大利永久花與綠花白千層做標配精油,此週將綠花白千層的滴數降低,把胡蘿蔔籽改成乳香,乳香可促進肌膚細胞再生與修復傷痕、疤痕,也使用義大利永久花純露來濕敷患處。 記得在前幾次的芳療課程裡,老師提到不同年齡層的成年人,代謝舊的肌膚細胞速度、時間會不同,明知道淡疤的速度不可能在短時間達到效果,到了第二週不見明顯的起色,內心還是有點緊張,因此第三次開始,金盞花浸泡油的ml數維持,將荷荷芭油的量降低並加入胡蘿蔔浸泡油,希望胡蘿蔔浸泡油可更加協助淡化疤痕的色素,並在標配精油裡加入檀香與岩蘭草,兩者都屬倍半萜醇類,也都具有美白、修復肌膚的作用。於第三週療程取消濕敷永久花純露,此舉是為了配合個案作息,剛好那時處於寒流以及個案時常工作到半夜兩點才要入睡,經過考慮後還是以個案可以做到範圍為主。21天療程後,中下方的刺青終於開始有微微的變化,第四週的基底油維持一樣的配方,精油一樣配有義大利永久花、綠花白千層、檀香,第四支再加上可抑制黑色素的依蘭。 我將療程前後的照片調成黑白做對照組,將刺青分成上、下、中、左、右不同方向,發現刺青中段的淡化效果比想像中來得明顯,左上的黑色線條有些許淡掉,最下方的圖騰也有小小的變化。在進行個案療程前、中、後不同階段裡,都陷入自我懷疑,不確定是否在一個月內能讓肉眼見證改變(有點貪心),但又想要藉由個案練習做點不同有挑戰的事情,每次在搭配配方時都很緊張(也興奮),同時又因具有一定的芳療認知而有了信心,非常矛盾。此次療程讓我學習到個案的習性問題,感謝自己願意大膽的把純露取消,以個案可做到的範圍為主,避免芳療師緊抓的堅持,影響了個案的使用意願,造成無意義的壓力問題。
文獻查證
1. 病因
疤痕,是傷口造成後非常難以避免的結果。疤痕的形成,不但影響外觀,部份肥厚性疤痕本身的疼痛更甚至會影響到生活品質。根據國外文獻的統計, 約有39%~68% 的病人在手術後手術傷口會形成肥厚性疤痕,燒燙傷傷口更有高達33%~91%的機會傷口在癒合後會形成肥厚性的燒燙傷疤痕或蟹足腫。既然疤痕是受傷後無可避免的結果,認識疤痕形成的成因,減少容易形成肥厚性疤痕的危險因子,了解傷口癒合後疤痕的照顧,以減低形成肥厚性疤痕與蟹足腫的機會對消費大眾是很重要的。疤痕,是傷口造成後非常難以避免的結果。疤痕的形成,不但影響外觀,部份肥厚性疤痕本身的疼痛更甚至會影響到生活品質。根據國外文獻的統計, 約有39%~68% 的病人在手術後手術傷口會形成肥厚性疤痕,燒燙傷傷口更有高達33%~91%的機會傷口在癒合後會形成肥厚性的燒燙傷疤痕或蟹足腫。既然疤痕是受傷後無可避免的結果,認識疤痕形成的成因,減少容易形成肥厚性疤痕的危險因子,了解傷口癒合後疤痕的照顧,以減低形成肥厚性疤痕與蟹足腫的機會對消費大眾是很重要的。
2. 臨床症狀
我們的皮膚受傷時會產生傷口,在傷口癒合的同時便會留下疤。只要傷及真皮層就有機會形成疤痕。深度越深,疤痕就可能越明顯。而體質、年紀與照顧方式都有可能會影響到疤痕的外觀。一般而言,東方人比西方人的體質更容易形成肥厚性疤痕或蟹足腫。同樣是東方人,每個人對疤痕的體質也不同。預防疤痕的形成,最好是在傷口剛剛形成時,就開始正確治療。
3. 治療方式
關於疤痕的改善與治療方法有很多,依疤痕形成時間不同可分為兩大類: 新疤(New scar)的治療: 所謂新疤,指的是傷口癒合好後六個月內的疤痕。六個月內是膠原蛋白重新排列的重塑期。此時期的疤痕具有很高的可塑性,也就是說,原本初期較肥厚明顯的疤痕經過適當的照顧在這一階段會慢慢軟化,會變得越來越不明顯。 這一階段的疤痕照護包括: 疤痕按摩、貼美容膠帶、貼矽膠片、穿彈性衣、類固醇注射、雷射退紅、以及目前最新的疤痕矽膠凝膠塗抹使用。疤痕形成的初期就開始使用,並且最好能持續至少3~6個月,才能達到最佳的效果。 舊疤(Old scar)的治療: 一般而言,超過一年以上的疤痕組織就「定型」了。這個時期對於疤痕可以解決的方法不多,不外乎:雷射汽化式磨皮、類固醇注射、手術修疤。針對微微凸起的成熟疤痕,可以考慮使用雷射將凸起的疤痕表皮氣化,讓表皮變的平整,視覺上就會有淡化疤痕的效果。針對肥厚性的疤痕或是蟹足腫,也可以考慮於疤痕內注射類固醇,可讓肥厚性的疤痕或蟹足腫變軟,變平,也會改善蟹足腫所引起的疤痕疼痛。一些不規則形狀,或是過寬明顯的疤痕也可以考慮以外科手術方式修疤,讓疤痕變窄變的比較不明顯。
4. 照護措施
在家也能做的「居家保養方法」:藥膏、除疤凝膠、矽膠貼片
醫學上證明最有效的藥物是含維他命 A 酸的藥膏,長期擦拭可以淡化妊娠紋,目前發現併用 A 酸、果酸、以及左旋維他命 C,效果更令人滿意。
除疤凝膠是一種外用的凝膠,它可以有效減少肌膚水分的流失,並且處理肥厚性疤痕。
為了可以有更好的效果,建議您當手術傷口已癒合(新的表皮已生長出來後),就可以開始使用。通常於手術或受傷後約10-14天後,即可開始使用。
使用除疤凝膠2-3個月後,可以有效減少疤痕的形成。
矽膠貼片為治療肥厚型及初期瘢瘤型疤痕的首選。
使用方法:要達到預防疤痕的功效,最好是傷口癒合後越早使用越好。要達到除疤最好的效果,就是連續使用24小時,治療時間則因個人疤痕情況而異,由三個月至一年之久。
各種疤痕,尤其是剛形成的疤痕,都不應該暴露在極端溫度(強烈的陽光、日光浴床、桑拿和極端寒冷等)之中。
芳療措施
使用建議
1.早晚沐浴後,先濕敷義大利永久花純露,約10分鐘後取下(第三週開始因個案使用頻率不定,取消純露濕敷),稍微擦拭後再將精油配方塗抹於欲淡化的部位。
2.考慮到個案易起酒疹,盡量不喝小麥發酵類的酒精飲品(啤酒),降低皮膚敏感原因。
3.良好的睡眠品質(不熬夜)、適當運動,皆有助於身體循環,進而讓皮膚細胞可加速代謝。
芳療評值
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