個案是covid-19確診,已經是covid的尾端,但徵狀卻是像一開始的病患依樣,全身肌肉痠痛、高燒2-3天,沒有胃口、喉痛痛吞嚥困難等初期的症狀,在家休息三天後在藥物方面也只有服用普拿疼及維他命。再精油方面以輔助的方式,第一次調配了以止痛為主的純正薰衣草還有抗病毒的綠花白千層為主的配方,主要是止痛及讓個案接受使用輔助精油。 個案第一次使用精油做為輔助的方式,所以還是要常常提醒,關心 有沒有不舒服,有不舒服可以用油改善也讓個案分散疼痛的注意力。喘不過氣或不舒服的時候稍微使用一點在胸口,讓身體放鬆。 到第二次評估的時候,有稍微感善了喘氣的問題,喉嚨痛還是有的,體力也沒這麼好,所以這次加入了月桂,希望能改善胸腔的問題同時也能提振免疫力 第三次評估,整體狀況有好一點,加上時間較長了,身體的抵抗力也慢慢回來,這次將月桂換成花梨木,希望能更加提振免疫系統,同時也讓精神恢復。到最後一次評估基本上covid症狀表面上都已經好了,但精神跟體力上有稍稍受影響,工作中也容易沒有精神、更加容易倦怠跟不耐煩。所以最後一次調配的精油希望能讓個案身心愉悅、提升免疫力、平衡生活上的不容易。一般個案如果沒有很強烈的需求跟習慣,其實很難持續跟堅持用精油,但要時時地提醒讓個案記得使用,以及真的有感覺用精油是有幫助,有感善生活跟精神,就會有持續使用的意願,同時也會讓周圍的朋友也分享到用精油真的有幫助身體的不舒服。 用配方精油的同時,也提供個案在睡覺時可以使用擴香的方式,讓呼吸及睡眠更舒服,也讓個案開始接受芳香療法,理解芳香療法在生活中的幫助。
文獻查證
病因
冠狀病毒是有外套膜的RNA病毒, 廣泛存在於人類、哺乳動物及鳥類,造成 呼吸道、腸道、肝臟、神經等疾病。由於 基因經常重組,每隔一段時間,就會產生 跨物種間的傳染,因而造成人類感染。 其中的229E, OC43, NL63, HKU1 會造成 人類感冒。而嚴重急性呼吸道症候群冠 狀病毒(severe ACute respiratory syndrome coronavirus, SARS-CoV)及中東呼吸道 症候群冠狀病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus, MERS-CoV)是人 畜共通疾病,嚴重有可能致死。 新冠病毒屬於冠狀病毒中的 Sarbecovirus(無正式譯名),其基因 序列與2013年採樣自分佈在中國南方與 東南亞的中菊頭蝠(Rhinolophus bat subspecies)的病毒,有96.2%相同。而新冠病 毒有許多變異株。新冠病毒顆粒存在於 人類呼吸道上皮,直徑約60至140奈米。
臨床症狀
感染初期 反覆發燒、咳嗽、喉嚨有痰、喉嚨痛、喉嚨癢、胸悶、呼吸費力、心悸、鼻塞、流鼻水 、肌肉痠痛、頭痛、食慾差、腹瀉
需要送醫院治療的中度與重度症狀:呼吸困難、意識不清、胸痛劇烈、休克、血氧下降、嚴重脫水 痊癒後遺症與長新冠
喉嚨乾癢、咳嗽、胸悶、呼吸較淺、爬樓梯與走路容易喘、心悸、胸口悶痛、注意力不集中、記憶力退步、失眠、煩躁、焦慮
治療方式
治療方面可以分為氧氣及呼吸器治療以及藥物治療
氧氣及呼吸器治療
1.低血氧但尚未有呼吸衰竭者,使用以下氧氣治療設備以維持SpO2 ≥ 90%
2.呼吸衰竭須插管治療者
俯臥姿勢(超人姿勢):在呼吸器氧氣需求超過80%的病人可以考慮使用,可以幫助病人將可以換氣的肺部移動至下方血流循環較豐富的地方,降低通氣與灌流差異,增加血氧。
吸入性一養化氮:目前沒有證據對於新冠肺炎患者有幫忙
體外膜氧合(葉克膜):使用呼吸器仍然無法維持病人的氧氣同度時可以使用。利用人工心臟(幫浦)將患者的血液從靜脈引流出來,接著透過人工肺臟(氧合器)讓缺氧血中的氧氣增加,二氧化碳移除,轉換為充氧血,再將血液回輸入到患者的動脈或靜脈內。
藥物治療
1.抗病毒藥物治療
2.免疫調節治療
3.抗凝血藥物
4.其他會使用到的藥物
止痛藥:減低置入性管路以及約束造成的疼痛不舒適感
鎮靜藥物:減低病人躁動導致的危險以及讓病人休息
肌肉鬆弛劑:減低肌肉過度用力導致與呼吸器不配合
抗生素:經驗性或根治性治療細菌性肺炎或其他部位的感染。
COVID-19(英文Coronavirus disease 2019)(新冠肺炎),引發本世紀最大規模人類與病毒戰役。疫情期間需要長期配戴口罩,活動空間被侷限,導致心情低落,更對身心造成嚴重影響。在此疫情時代,可以運用芳香療法嗅吸、按摩、泡澡等方式進入體內,使人身心靈獲益。具有抗新冠肺炎的精油成分,例如百里香酚(thymol)、香芹酚(carvACrol)、檸檬烯(limonene)、沈香醇(linalool)等會破壞病毒結構,甚至能夠破壞新冠肺炎COVID-19病毒外套膜的醣蛋白,使病毒無法附著在人體的呼吸道,強化免疫系統產生保護力,有些精油會攻擊吸附在感染COVID-19人體細胞膜上的新冠狀病毒,此精油的效用可以減少病毒繼續破壞人體(郭,2021)。精油含有化學成分,酯類、醛類、酮類、芳香酯類等,依據不同的芳香化學成分可以有效抗菌、抗病毒、抗黴菌、激勵免疫力、提升免疫力等功能。當我們對芳香療法有了基本的概念並能正確使用精油,藉由精油散發的香氣,不僅可以讓人心情愉悅,增進睡眠品質,運用芳香療法是一種簡單安全,可以提升生活品質,療癒身心靈的方式之一。
照護措施
1. 多喝水 - 促進代謝:由於發燒、咳嗽等症狀皆會造成水分流失,因此補充水分、促進身體排除代謝廢物十分重要。
2.清淡而均衡的飲食 - 重建腸胃功能:新冠肺炎病毒除了引起呼吸道的症狀之外,許多人也會有胃口差、嘔吐甚至腹瀉的症狀,因此在食慾逐漸恢復後,建議先以清淡的飲食為主,避免烤炸辣等刺激性食物,並確保飲食均衡與水分的攝取充足。
3.充足睡眠 - 補充體力:疾病痊癒後的疲倦、注意力不集中,都顯示了身體仍在修復期,此時候規律且充足的睡眠十分重要。
4.足夠的運動 - 訓練心肺功能:年較大的長者可以從平地散步開始,而年輕人則可以透過有氧的運動例如快走、慢跑,來訓練心肺能力。韻律、有氧、太極拳也是十 分推薦的運動。
芳療措施

使用建議:
1. 每天使用3-4次,咳嗽、喉嚨痛不舒服地時候也可使用,減緩症狀
2. 多喝水,補充營養,以清淡飲食為主
3. 多休息、調養身體
4. 緩慢的運動,調節身體功能
芳療評值
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